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[单选题]

病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征()。按Poser提出的诊断标准,该患者属于下列哪型多发性硬化?()

A.临床确诊多发性硬化

B. 实验室检查支持确诊多发性硬化

C. 临床可能多发性硬化

D. 实验室检查支持可能多发性硬化

E. 原发进展型多发性硬化F . 继发进展型多发性硬化G . 进展复发型多发性硬化H . 缓解复发型多发性硬化

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第1题

病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。多发性硬化的病理改变可有()

A. 局灶性脱髓鞘斑

B. 脑室周围脱髓鞘斑

C. 神经胶质增生

D. 炎症反应

E. 新旧病灶共存

F . 半卵圆区中心脱髓鞘斑、小静脉周围炎、轴突崩解

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第2题

病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。多发性硬化的病理改变可有()

A. 局灶性脱髓鞘斑

B. 脑室周围脱髓鞘斑

C. 神经胶质增生

D. 炎症反应

E. 新旧病灶共存

F . 半卵圆区中心脱髓鞘斑

G . 小静脉周围炎

H . 轴突崩解

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第3题

病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。同心圆硬化的临床特点是()

A. 多见于老年男性

B. 多急性起病

C. 多以精神症状为首发

D. 有锥体束征

E. 有眼外肌麻痹

F . MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶

G . 类固醇激素可能有效

H . 多数病程短、预后差

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第4题

病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。同心圆硬化的临床特点是()

A. 类固醇激素可能有效

B. 多急性起病

C. 多以精神症状为首发

D. 有锥体束征

E. 有眼外肌麻痹

F . MRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶、多数病程短、预后差

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第5题

病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针
刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。有关多发性硬化的脑脊液检查的表述哪些是错误的()

A. 多发性硬化脑脊液单核细胞轻度增多

B. 多发性硬化的IgG指数小于0.7

C. 多发性硬化脑脊液出现特异性IgG寡克隆带

D. IgG鞘内合成的定量指标是指:CSF与血清IgG比值/CSF与血清白蛋白比值

E. IgG鞘内合成的定量指标是指:CSF与血清IgG比值/CSF与血清球蛋白比值

F . 多发性硬化的IgG指数大于0.7

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第6题

病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针
刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。有关多发性硬化的脑脊液检查的表述哪些是错误的()

A. 多发性硬化脑脊液单核细胞轻度增多

B. 多发性硬化脑脊液IgG指数增高

C. 多发性硬化脑脊液出现特异性IgG寡克隆带

D. IgG鞘内合成的定量指标是指:CSF与血清IgG比值/CSF与血清白蛋白比值

E. IgG鞘内合成的定量指标是指:CSF与血清IgG比值/CSF与血清球蛋白比值

F . 多发性硬化的IgG指数大于0.7

G . 多发性硬化的IgG指数小于0.7

H . IgG鞘内合成的定性指标是IgG寡克隆带

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第7题

病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。针对多发性硬化治疗下列哪项是错误的()?

A. 主要使用皮质激素

B. INF-α

C. INF-β

D. 免疫抑制剂

E. 免疫球蛋白

F . 血浆置换

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第8题

病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针
刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。多发性硬化的Charcot氏三主征包括()

A. 意向性震颤

B. Lhermitte束征

C. 一个半综合症

D. 吟诗样语言

E. Arnold-Chiari畸形

F . 眼球震颤

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第9题

病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。该患者应作哪些主要检查()?

A. 腰穿

B. 诱发电位

C. 头颅CT

D. 头颅MRI

E. 脑组织活检

F . 肌电图

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第10题

病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针
刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。按Poser提出的诊断标准,该患者属于下列哪型多发性硬化()?

A. 临床确诊多发性硬化

B. 实验室检查支持确诊多发性硬化

C. 临床可能多发性硬化

D. 实验室检查支持可能多发性硬化

E. 原发进展型多发性硬化

F . 继发进展型多发性硬化

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