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[单选题]

下列哪项不是低钾性周期性瘫痪的特点()

A.是常染色体显性遗传病

B. 是钙通道病

C. 部分患者与甲状腺功能亢进有关

D. 是1q32染色体编码二氢吡啶受体的基因突变所致

E. 是家族性疾病,无散发患者

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第1题

下列哪项不属于甲亢性周期性瘫痪的特点( )。

A.病变主要累及下肢

B.病变主要累及上肢

C.有低钾血症

D.呈自限性

E.甲亢控制后可自愈

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第2题

低钾型周期性瘫痪的临床表现有以下什么特点

A、20~40岁的男性多见,随年龄的增长而发作次数减少

B、饱餐、寒冷、酗酒、精神刺激等是诱发因素

C、肢体肌肉对称性无力或完全性瘫痪一般下肢重于上肢,近端重于远端

D、多数可出现颅神经麻痹的症状

E、发作一般经过数小时至数日逐渐恢复

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第3题

患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。本患者最可能的诊断为 ( )A、低钾性周期性瘫痪

B、高钾性周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、Lambert-Eaton综合征

E、多发性肌炎

哪项不是本病的特点 ( )A、男性患者居多,多在50~70岁发病

B、患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳

C、高频神经重复电刺激波幅明显增高

D、可检出电压门控性钙通道自身抗体

E、抗胆碱酯酶药有效

关于本病,下列描述哪项不正确 ( )A、伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌

B、也可伴发胃癌

C、偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关

D、肿瘤症状常早于神经症状

E、手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善

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第4题

Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是

A.瘫痪的特点

B.是否伴双侧面神经麻痹

C.血钾及血钠降低

D.血钾降低

E.脑脊液改变

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第5题

女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×10/L(4/mm)。该患儿最可能的诊断是A、急性感染性多发性神经根炎

B、急性脊髓灰质炎

C、急性横断性脊髓炎

D、周期性麻痹

E、全身型重症肌无力

有典型的脑脊液细胞、蛋白分离,可出现于哪一时期A、起病后1~3d内

B、起病后4~7d内

C、起病后1周~1个月

D、起病后1~2个月

E、起病后1~3个月

该病例系急性感染性多发性神经根炎,其临床主要特点是A、急性弛缓性瘫痪

B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪

C、上升性松弛性肢体瘫痪

D、周期性肢体松弛性瘫痪

E、对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹

假设该病例在病程第8天出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其属于下列哪项A、合并呼吸肌麻痹

B、合并吸入性肺炎

C、合并低钾危象

D、合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

E、合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累

似设该病人脑神经受累时,其最常见的受累脑神经应是A、副神经

B、动眼神经

C、面神经

D、迷走神经

E、舌咽神经

当该病例要与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点,而不是急性脊髓灰质炎特点A、麻痹呈肌群性,非对称性

B、早期脑脊液细胞数增多

C、脑脊液中可分离出特异性病毒

D、恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体

E、进行性对称性松弛性肢体瘫痪

该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时,下列哪项是后者最主要的特点A、双下肢对称性松弛性麻痹

B、四肢对称性松弛性麻痹

C、合并感觉障碍

D、深腱反射消失

E、脊髓休克解除后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹

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第6题

患者男,40岁,城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力,下肢不能行走,上肢可抬起,不能持物,翻身时肢体疼痛。持续10~24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体:HR 100次/分,内科查体正常;神经系统查体无异常。肌电图:未见肌强直电位,无肌源性或神经源性损害表现。该患者发病期血钾减低,可能与之相关的疾病有( )A、肾小管酸中毒

B、钾耗竭综合征

C、醛固酮增多症

D、甲状腺功能亢进症

E、甲状腺功能减低症

F、甲状旁腺功能亢进症

(提示 该患者诊断为低钾性周期性瘫痪。)周期性瘫痪的正确治疗有( )A、低钾性周期性瘫痪:补钾

B、低钾性周期性瘫痪:乙酰唑胺

C、高钾性周期性瘫痪:补钙

D、高钾性周期性瘫痪:氢氯噻嗪

E、正常血钾性周期性瘫痪:补钠

F、正常血钾性周期性瘫痪:补钙

结合该患者临床特点,可与高钾性周期性瘫痪相鉴别的要点有( )A、高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前

B、高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前

C、高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h

D、高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变

E、高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发

F、高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作

关于周期性瘫痪,叙述错误的有( )A、高钾性周期性瘫痪预后良好

B、少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力

C、周期性瘫痪以高钾性多见

D、多数患者在发作间歇期完全正常

E、呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因

F、10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作

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第7题

吉兰-巴雷综合征与周期性瘫痪最主要的鉴别

A、瘫痪的特点

B、是否伴双侧面神经麻痹

C、血钾及血钠降低

D、血钾降低

E、脑脊液改变

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第8题

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别

A、瘫痪的特点

B、是否伴双侧面神经麻痹

C、血钾及血钠降低

D、血钾降低

E、脑脊液改变

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第9题

哪个不是继发性低钾型周期性瘫痪的病因:( )

A、甲亢

B、原发性醛固酮增多症

C、肾小管酸中毒

D、失钾性肾炎

E、系统性红斑狼疮

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第10题

低钾性周期性瘫痪的主要诱发因素是()

A. 饥饿

B. B.服用某些药物(如氨体舒通)

C. C.限制盐的摄入

D. D.暴饮暴食过量碳水化合物

E. E.过量盐的摄入

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