患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）

患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显最佳手术选择A、选择微创抽吸术

B、选择睑结膜囊入路手术

C、选择局部注射肉毒素法去除眼袋

D、选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤

E、以上手术效果一样

患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取A、选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮

B、抓紧行下睑外翻矫正植皮手术

C、嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理

D、适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复

E、在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作

题目：某女性患者，46岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显 最佳手术选择

A.选择微创抽吸术

B.选择睑结膜囊入路手术

C.选择局部注射肉毒素法去除眼袋

D.选择皮肤径路法适当去除部分松弛皮肤

E.以上手术效果一样

患者，女，45岁，反复发作脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．克罗恩病

C．肠结核

D．慢性细菌性痢疾

E．阑尾炎

(99～101题共用题干)

患者，女，45岁，反复发做脓血便10余年，此期间伴有膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

最可能的诊断是：

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、肠结核

D、慢性细菌性痢疾

患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．克罗恩病

C．肠结核

D．慢性细菌性痢疾

患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。

最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．克罗恩病

C．肠结核

D．慢性细菌性痢疾

患者女性，59岁，因“慢性牙周炎10年”来诊。口腔检查：牙龈退缩明显，左下6、左下7牙根分叉暴露。结合此病例，有关根分叉病变Glickman法分度正确的是A、Ⅰ度属于早期病变

B、Ⅱ度可用探针水平探入根分叉区

C、Ⅱ度在X线片上呈完全透射影像

D、Ⅲ度形成贯通性病变

E、Ⅳ度被牙周袋壁覆盖根分叉区

F、Ⅳ度牙髓坏死

根分叉病变的治疗方法有A、龈下刮治清除根分叉区根面上的牙石、菌斑

B、Ⅱ度病变可行牙周组织再生术

C、Ⅲ度病变可行牙周组织再生术

D、Ⅲ度病变可行袋壁切除术

E、Ⅲ度病变可行翻瓣术

F、Ⅱ度病变可拔除患牙

造成牙龈退缩的原因有A、牙颈部龋损

B、刷牙不当

C、不良修复体

D、正畸治疗

E、根面龋

F、牙周刮治

患者女性，26岁，因“牙龈出血3年”来诊。口腔检查：见牙石，牙龈红肿，探诊出血。如果诊断为慢性龈缘炎，采用的主要治疗方法是A、根面平整术

B、洁治术

C、口服替硝唑

D、翻瓣术

E、牙冠延长术

如果患者戴有心脏起搏器，应注意的是A、只能用含漱法控制菌斑

B、禁止行洁治术

C、禁用超声洁牙机

D、超声洁牙后服用抗生素

E、超声洁牙前服用抗生素

如果患者治疗后10年来复诊，清除龈上的牙石后，发现大多数牙有5～6 mm的牙周袋，此时应做的治疗是A、洁治术

B、龈下刮治术

C、牙周夹板

D、翻瓣术

E、牙龈成形术

如果X线片显示右下颌第1磨牙近中有由窄而深的垂直型骨吸收，若采用手术治疗，最理想的手术方法为A、牙龈切除术

B、改良性Widman翻瓣术

C、截根术

D、牙半切术

E、引导性组织再生术

患者女性，66岁，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。患者目前的病情最有可能是A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作

查体：HR 110次／分，P 92次／分，R 24次／分，BP 180/110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者A、积极治疗风心病

B、积极抗凝治疗

C、防治脑水肿

D、应用钙拮抗剂

E、积极控制心力衰竭

为患者提供的护理措施中，不恰当的是A、密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等

B、保持患肢关节于功能位置

C、指导患者早期进行活动

D、用热水袋给患者取暖

E、指导患者避免各种诱因

主诉：右上后牙牙床肿痛3天。

现病史：3天来右上后牙牙床肿胀疼痛，自感该牙松动，咬合时疼痛加重。口服"甲硝唑"无效。

既往史：牙周病史10余年，经常发生牙床肿胀疼痛。

检查：46颊侧牙龈充血水肿，呈椭圆形肿胀突起，有波动（图4-15-5）。牙周袋6mm，脓液溢出。叩痛（++），松动Ⅱ度。

25腭侧牙冠缺损，可见垫底材料，叩痛（－），无松动，牙龈无异常。

X线片示：46牙槽骨弧形吸收Ⅲ度，远中根裂（图4-15-6）。

25根管恰填，根尖周正常。

病例分析

1．主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3．主诉疾病的治疗原则。

4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）