患者男，66岁，因“无明显诱因呕吐咖啡色血性液体400ml伴黑粪1d”来诊。既往间断上腹不适6个月，伴反酸、胃灼热及呕吐，体重下降5kg。查体：BP105/70mmHg；贫血貌；HR85次/min；腹软，上腹轻压痛，未触及异常包块，肠鸣音活跃。血常规：Hb78g/L，WBC12.4×10⁹/L，MCV66fl，PLT230×10⁹/L。其最可能的出血原因是（）

患者，女，5岁，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体50ml，潜血阳性，既往无胃肠病史及胃肠病家族史，该患儿的可能诊断是（ ）。

A．药物性胃炎

B．上消化道血管畸形

C．十二指肠球部溃疡出血

D．过敏性紫癜

E．食管炎

患者男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A、食管静脉曲张破裂出血

B、十二指肠溃疡并发出血

C、胃癌出血

D、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血

E、食管贲门撕裂综合征

药物治疗首选A、质子泵阻滞剂

B、硫糖铝

C、生长抑素制剂

D、枸橼酸铋钾

E、米索前列醇

成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于A、10ml

B、9ml

C、8ml

D、6ml

E、5ml

患者，男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

A.10ml

B.9ml

C.8ml

D.6ml

E.5ml

患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4 h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500 ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500 ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T 36.5 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/45 mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3 cm，移动性浊音可疑阳性。分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有A、肝合成凝血因子减少

B、血小板减少

C、脾功能亢进

D、毛细血管脆性增加

E、血管扩张畸形

F、出血原因不明

该患者上消化道出血首先应考虑的原因是A、食管-胃底静脉曲张

B、急性消化性溃疡

C、胃黏膜糜烂

D、血管扩张畸形

E、血小板减少

F、出血原因不明

该患者失血的程度属于A、少量

B、轻度

C、中度

D、重度

E、极重度

F、无法判断

该患者目前最急需解决的护理问题是A、生活自理能力下降

B、体液不足，低于机体需要量

C、舒适感的改变

D、营养失调，低于机体需要量

E、焦虑

F、活动无耐力

针对存在的护理问题，急需采取的护理措施包括A、开放静脉通道

B、嘱患者严格卧床休息

C、密切观察生命体征

D、执行医嘱

E、嘱患者禁食

F、吸氧

女性，35岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑便两次，三个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离一个月已治愈。此病人最可能的诊断是

A．食管静脉曲张破裂出血

B．溃疡病出血

C．应激性溃疡出血

D．胆道出血

E．胃癌出血

女性，35岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑便两次，三个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离一个月已治愈。此病人最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血B.溃疡病出血C.应激性溃疡出血D.胆道出血E.胃癌出血

女性，35岁，因一小时前呕吐咖啡色血性物500ml并排黑便一次急诊求治。既往有“胃病”史9年，曾发生类似黑便两次，三个月前患“肝炎”，药物治疗及隔离一个月已治愈。此病人最可能的诊断是

A．食管静脉曲张破裂出血

B．溃疡病出血

C．胆道出血

D．胃癌出血

患者，男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选

A.质子泵阻滞剂

B.硫糖铝

C.生长抑素制剂

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇

患者，男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.胃癌出血

D.卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血

E.食管贲门撕裂综合征

患者，男，56岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体2个月。无腹痛，食欲差，消瘦，乏力。既往健康。检查：血压11.6/6.9kPa，脉搏104次/分，巩膜无黄染。上腹胀满，隐约可触及肿块，肝脾未触及，肠鸣音减少。粪潜血试验阳性。最可能的诊断是（ ）。

A．慢性胃炎

B．急性胃炎

C．胃溃疡

D．胃癌

E．十二指肠溃疡