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[单选题]

男性,70岁,反复冬春季咳嗽、咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。首选的检查为()

A.X线胸片

B. 胸部CT

C. 纤维支气管镜

D. 肺功能

E. 诊断性穿刺

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第1题

男性,70岁,反复冬春季咳嗽、咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。最可能的诊断是A、支气管扩张

B、慢性纤维空洞性肺结核

C、慢性肺脓肿

D、慢性支气管炎

E、硅沉着病

如果右下肺触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱,最可能出现的并发症为A、气胸

B、肺炎

C、胸腔积液

D、重症哮喘

E、呼吸衰竭

首选的检查为A、X线胸片

B、胸部CT

C、纤维支气管镜

D、肺功能

E、诊断性穿刺

如果要进行进一步检查,对判断疾病的严重程度最有帮助的检查是A、X线胸片

B、胸部CT

C、纤维支气管镜

D、动脉血气分析

E、血常规

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第2题

男性,70岁,反复冬春季咳嗽、咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。

最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.慢性纤维空洞性肺结核

C.慢性肺脓肿

D.慢性支气管炎

E.硅沉着病

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第3题

患者男,70岁。冬春季节咳嗽,咳白痰10年,胸闷、气急加重半天。最可能的诊断是A、支气管扩张

B、慢性纤维空洞形肺结核

C、慢性肺脓肿

D、慢性支气管炎急性发作

E、硅沉着病

如果右下肺语颇减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱,最可能的并发症是A、气胸

B、肺炎

C、胸腔积液

D、重症哮喘

E、呼吸衰竭

该患者应首选的检查是A、X线胸片

B、胸部CT

C、纤维支气管镜

D、肺功能

E、诊断性穿刺

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第4题

患者女,68岁。反复咳嗽、咳白痰8年,加重伴胸闷、气促1天,查体:右肺叩诊过清音,呼吸音明显减弱,呼气延长,可闻及干湿啰音,心浊音界缩小。最可能的诊断是A、右肺不张

B、右侧自发性气胸

C、右侧胸腔积液

D、右侧胸膜肥厚

E、肺气肿

为明确诊断首选的检查是A、胸部CT

B、纤维支气管镜

C、X线胸片

D、肺功能检测

E、血气检查

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第5题

患者男性,70岁。咳嗽,喘息不能平卧,咯白色泡沫痰,气急胸部胀满,经久不愈,天冷受凉加重,甚则面浮足肿,唇舌发青,口干不欲饮,舌润苔白滑,脉弦紧。治疗首选方

A.小青龙汤

B.清气化痰丸

C.葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸

D.真武汤合春泽汤

E.平喘固本汤合皱肺丸

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第6题

患者,男性,38岁。因发热、咳嗽、咳白痰l周,胸闷、气促2天,于2001年5月来诊。有同性恋史。查体:T38.7"C,R36次/分,El眉;发绀,两肺底可闻及少量湿哕音。实验室检查:血WBC4.1×109/L,N0.72,L0.21,Pa0225mmH9,X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是

A.支原体肺炎

B.支气管肺癌

C.AIDS

D.SARS

E.大叶性肺炎

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第7题

男性,58岁,慢性咳嗽、咳白粘痰10年,冬季症状加重。查体:两下肺湿啰音,有散在的哮鸣音。诊断首先考虑

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.肺结核

E.支气管肺癌

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第8题

患者男性,64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰,当受凉或劳累后症状加重,咯黄痰,每年发作3~4次,多发生在冬春季。近4年来心悸气短,活动后加剧。1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,尿少及下肢水肿,有腹水。既往有冠心病史。查体:T36.9℃,R32次/分,心率120次/分,律齐。神清,发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称,语颤减弱,叩诊过清音,两肺呼吸音减弱,双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。实验室辅助检查:白细胞9.0×109/L,中性81.7%,淋巴18.3%。肝肾功能正常,电解质正常。血气分析:pH7.3,PaO273.5mmHg,PaCO256.20mmHg。心电图:电轴右偏,≥120°重度顺钟向转位,RV1+SV5≥1.05mV,有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线:胸片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm,右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。

本病例诊断为

A.(1)慢性阻塞性肺疾病 (2)慢性肺源性心脏病(失代偿期)

B.冠心病合并心功能不全

C.风湿性心瓣膜病

D.扩张性心肌病

E.先天性心脏病

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第9题

男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率20次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率 70次/分,双肺底湿性音,少许干性音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP6/.7kPa(20/80mmHg),首选治疗 的药物是

A、抗生素抗感染

B、地高辛

C、血管扩张剂

D、β受体阻滞剂

E、利尿剂

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第10题

男性,27岁,因咳嗽,咳白痰,气喘加重4天来诊。既往史,支气管哮喘10年,过去3年里在酿酒厂工作,体格检查:T 38.3℃,双侧肺有哮鸣音,心脏无异常,血沉:43mm/h,白细胞计数10.3×10 9/L,E:10%,IgE:450μg/L,痰检结果:果莫里-环六亚甲基四胺-银染色示有分隔的菌丝,血培养阴性,胸片示:右上叶浸润灶和中心性支扩。此时最适合的治疗是

A.酮康唑

B.二性霉素B和氟尿嘧啶

C.强的松

D.庆大霉素

E.氨苄青霉素

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