主诉：女性，10岁，水肿、血尿9天，进行性少尿7天。

患者女性，10岁。主诉：水肿、血尿9天，进行性少尿7天。病史：患儿9天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。7天前尿色变浅，但尿量进行性减少，每日130～150ml，化验血肌酐498.6μmol／L，拟诊为"肾实质性肾功能不全"，曾给扩容、补液、利尿、降压等处理，病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠，口服氧化淀粉及速尿治疗，尿量增至300～400ml/d。患儿2个月来有咽部不适，无用药史，患病以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎"，无肾病史。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。咽稍充血，扁桃体Ⅰ～Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物，皮肤、黏膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆，肝肋下2cm，无压痛，脾未触及，移动性浊音（－）。双下肢可凹性水肿。辅助检查：Hb83g/L，RBC2.8×10¹²/L，网织红细胞1.4%，WBC11.3×10⁹/L，分叶核中性粒细胞82%，淋巴细胞16%，PLT207×10⁹/L，血沉（ESR）110mm/h，尿蛋白（++），红细胞10～12个／HP，白细胞1～4个/HP，尿比重1.010，24h尿蛋白定量为2.2g。BUN36.7mmol／L，肌酐546.60μmol／L，总蛋白60.9g/L，白蛋白35.4g/L，胆固醇4.5mmol／L，补体C₃0.48g/L，ASO800U/L。

A、加强护理，绝对卧床休息

B、严格限制钠盐的摄入

C、严格限制水的摄入，使每日体重下降0.5kg

D、供给高糖饮食以满足其热量需要

E、以上均不是

病史：患者平素月经量中等，无痛经史，末次月经：2007-01-01，于2007-01-20下午3时，劳动后突然出现持续性左下腹痛，伴恶心、呕吐，休息后不缓解，无腹泻及阴道流血，当地诊所给予"阿托品"治疗后病情无缓解，遂来院急诊。25岁结婚，孕1产1，末次生产1年前，行宫内节育器避孕2月，既往体健，否认心、肝、肾等疾患。

查体：T37℃，P100次／分，BP110／70mmHg，急性病容，痛苦貌，出冷汗，不可平卧。心肺无异常。妇科检查：外阴正常，阴道畅，分泌物少许，宫颈光滑，举痛（-），子宫前位，正常大小，可活动，无压痛，子宫左后方可及7cm×6cm×6cm包块，压痛明显，包块边界清，活动差，右侧附件区（-），后陷凹不饱满。

辅助检查：尿妊娩试验阴性，Hb110g／L，WBC10．8×10⁹／L，PLT115×10⁹／L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后6．8×7．0cm囊实性包块，形状规则，盆腔内有少量积液。

根据下列内容，回答题。

男，69岁。因少尿、水肿1周，心悸、胸闷1天住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术当时查血肌酐137μmol／L。

既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白（一），血常规Hb100g／L，血清钾6．8mmol／L，BUN37．5mmol／L，肌酐109μmol／L。

肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是 查看材料

A.肾血管栓塞或癌栓形成

B.心功能不全导致肾灌注减少

C.新月体肾炎所致

D.肾后梗阻所致

E.肾实质肿瘤破坏所致

患者男性，36岁，间断水肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr365μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，应选何种治疗()

患者女性，56岁，间断水肿1个月伴恶心.呕吐1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(++)，RBC4～7/HP，血BUN18.8mmol/L，Cr875μmol/L，B超示左肾9cm×4cm×4cm，右肾10.8cm×4cm×3.7cm，应选何种治疗()

患者男性，23岁，间断水肿2个月伴咳嗽.咳痰3天，BP130/76mmHg，尿检：尿蛋白(+)，RBC5～6/HP，血常规WBC12×10/L，BUN6.8mmol/L，Cr123μmol/L。既往患肾病综合征经治疗尿蛋白已转阴，应首选何种治疗()

患者男性，36岁，咳嗽、咯血伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20/HP，血GBM(+)，BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，何种治疗最重要()

A. 转换酶抑制剂+抗凝治疗

B. 血浆置换

C. 甲泼尼龙冲击

D. 血液透析

E. 抗生素

病历摘要：男，54岁病史：间歇性肉眼血尿伴下腹部隐痛7月余。为全程血尿，浓茶色，并有尿频尿急尿痛。当地医院曾造影检查示“膀胱结石”，入院前3天当地医院检查示“膀胱肿瘤”体查：心肺腹无明显阳性体征，双肾区无叩痛，双输尿管行程无压痛点，膀胱区未见肿胀、隆起实验室检查：尿常规：淡黄色，混浊，潜血大量，镜检白细胞370/μl（↑）

刘某某，28岁，已婚，工人。 主诉：停经41天，阴道流血4天，下腹剧痛2小时。 现病史：患者平时月经规则3-5d/28d，末次月经2018年5月26日。于7月2日开始无诱因出现阴道少量出血和轻度下腹痛，7月6日因下腹部剧烈疼痛而就诊。来院途中晕厥一次。 既往史：婚后半年曾人工流产1次，以后未避孕亦未再妊娠已3年。 体检：T36.0℃，BP70/40mmHg，HR110次/分，R23次/分，患者面色苍白，四肢湿冷，腹部平，全腹肌紧张，下腹部压痛明显，伴反跳痛，移动性浊音阳性。 妇检：外阴已婚型，阴道少许暗红色血液，宫颈光滑，着淡紫色，后穹隆下降，子宫稍大，质软，左侧附件片状增厚，有压痛。 请回答问题： 1. 该病例最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？ 2. 该病例需与哪些疾病鉴别？提出鉴别诊断依据。 3. 该病人还需做哪些辅助检查。 4. 简述该病例的处理原则。 32岁孕妇，LMP：2018年5月14日，平时月经规则3~5/30天， 停经32天测尿妊娠试验（＋），有恶心呕吐反应，持续至孕3月消失，孕5月感胎动至今。2019年1月2日晨8时外出时遇车祸，被逆向快速骑行的自行车撞击腹部后倒地，感下腹部持续性疼痛，阴道有少于月经量出血，色暗红，无血块，遂急诊入院。既往身体健康，无孕产史。体：T36.4℃,P108次/分，BP90/50mmHg,神志清楚，心肺未闻及异常，腹部隆起，触及持续的子宫收缩，子宫底部有压痛及反跳痛。产检：宫底位于脐剑之间，宫高36cm，腹围100cm，先露头，胎心152次/分。肛查宫口未开，宫颈管消失30％。问题： 1.此患者可能的诊断是什么？相应的诊断依据有哪些？ 2.要确诊该病还需进行那些检查？ 3.如何治疗？

A. 中毒性脑病

B. 病毒性脑炎

C. 尿毒症

D. 急性肾小球肾炎高血压脑病

E. 低钠性脑水肿

男性，25岁，双下肢分批出现散在紫癜2个月，发现蛋白尿、血尿1个月，24小时尿蛋白定量2．5g，血肌酐76μmol／L（）

男性，32岁，眼睑及双下肢水肿10天，24小时尿蛋白定量4．2g，血浆白蛋白27g／L（）

A. 骨髓瘤性肾病

B. 狼疮性肾炎

C. 肾病综合征

D. 急性肾小球肾炎

E. 过敏性紫癜肾炎