心源性休克治疗原则

4h后心电图诊断为急性心肌梗死，血压11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。哪项治疗原则用于抗休克较重要（ ）

A．应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注

B．快速补充血容量

C．激素治疗提高应激性

D．缩血管药保证冠状动脉的灌注

E．主要用增强心肌收缩力的强心药

目前在抗休克治疗中缩血管药物的使用原则不包括

A、用于休克期血压降低不明显者

B、当血压过低通过补液又不能立刻纠正时，应暂时使用，以维持心、脑血液供应

C、用于高动力性心源性休克和感染性休克

D、用于过敏性休克和神经源性休克

E、按需求使用缩血管药物

4小时后复查心电图示急性心肌梗死，血压10.67/6.65kPa（80/50mmHg），伴四肢湿冷，大汗淋漓。诊为心源性休克。下列哪项治疗原则最恰当（ ）。

A．快速补充血容量

B．冠状动脉扩张剂

C．缩血管药物保证冠状动脉的灌注

D．强心剂

E．糖皮质激素

4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11．5／8kPa(86／60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要

A．应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注

B．快速补充血容量

C．激素治疗提高应激性

D．主要用增强心肌收缩力的强心药

E．缩血管药保证冠状动脉的灌注

男性，60岁。心前区反复发作性疼痛1年。4小时后心电图诊断为急性心肌梗死，血压11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。哪项治疗原则用于抗休克较重要

A.应用扩血管药，增加冠状动脉血液灌注

B.快速补充血容量

C.激素治疗提高应激性

D.缩血管药保证冠状动脉的灌注

E.主要用增强心肌收缩力的强心药

(题干)有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130次/分，脉博细速，血压70/45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml/h。根据以上临床表现，应诊断为A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

治疗原则为A.纠正休克、控制感染

B.糖皮质激素的应用

C.防止心、肺、肾功能不全

D.注意水、电解质平衡及到正酸、碱平衡紊乱

E.都需要使用

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130次／分，血压70／45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml／h。根据以上临床表现，应诊断为A、感染性休克

B、低血容量性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、神经源性休克

治疗原则为A、纠正休克、控制感染

B、糖皮质激素的应用

C、防止心、肺、肾功能不全

D、注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱

E、都需要使用

有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130／分，血压70／45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml／h。根据以上临床表现，应诊断为A、感染性休克

B、低血容量性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、神经源性休克

治疗原则为A、纠正休克、控制感染

B、糖皮质激素的应用

C、防止心、肺、肾功能不全

D、注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱

E、都需要使用

某患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日感觉心前区疼痛，持续1h，含硝酸甘油无效，急诊心电图无心肌梗死的表现。在监测心电图时应高度警惕A、T波高耸

B、QT间期明显延长

C、PR间期延长

D、窦性心动过速

E、ST段压低，T波变平

4h后心电图诊断为急性心肌梗死，血压11．5／8kPa(86／60mmHg)，伴四肢冷，大汗淋漓，考虑有心源性休克。下列抗休克治疗原则最重要的是A、应用扩血管药增加冠状动脉血流灌注

B、主要用增强心肌收缩力的强心药

C、激素治疗提高应激性

D、缩血管药保证冠状动脉的灌注

E、快速补充血容量

首选的升压药是A、酚妥拉明

B、多巴胺

C、异丙肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、间羟胺(阿拉明)

病人经治疗后心源性休克被纠正，但10h后突然心脏停搏而死亡。最可能的死因是A、心律失常

B、室间隔穿孔

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、泵衰竭

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值A、X线示左室增大

B、心电图有S-T段下降和T波改变

C、典型心绞痛病史无其他原因可以解释者

D、运动试验阳性

E、心超显示左室后壁运动减弱

典型心绞痛的特点应是A、左胸乳头部发作性疼痛

B、持续左胸疼

C、短暂压榨性胸骨后疼痛

D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E、持续性压榨性胸骨后疼痛

患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现A、Q-T间期明显延长

B、S-T段压低，T波变平

C、P-R间期延长

D、窦性心动过速

E、T波高耸

4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要A、应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注

B、快速补充血容量

C、激素治疗提高应激性

D、主要用增强心肌收缩力的强心药

E、缩血管药保证冠状动脉的灌注

首选升压药应是A、酚妥拉明

B、间羟胺（阿拉明）

C、多巴胺

D、去甲肾上腺素

E、异丙肾上腺素

患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是A、泵衰竭

B、心律失常

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、室间隔穿孔

【假设信息】如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗A、补充血容量

B、缩血管药物

C、强心剂

D、血管扩张剂

E、利尿剂