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[单选题]

先天性心脏病患儿,X线检查示肺血少,提示()

A.房间隔缺损

B. 室间隔缺损

C. 主肺动脉间隔缺损

D. 肺动脉瓣狭窄

E. 动脉导管未闭

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第1题

患儿女,8岁,患先天性心脏病,以前无发绀,近1年出现发绀,X线检查示左、右心室增大,主动脉影增宽,肺野少血。下述哪一种诊断可能性大

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、房间隔缺损

D、法洛四联症

E、艾森曼格综合征

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第2题

一先天性心脏病患儿,其胸片显示右房和右室扩大,肺血增多,最可能的诊断为()

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛氏四联症

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第3题

患儿女,8岁,患先天性心脏病,以前无发绀,近1年出现发绀,X线检查示左、右心室增大,主动脉影增宽,肺野少血。下述哪一种诊断可能性大

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、房间隔缺损

D、法洛四联症

E、艾森曼格综合征

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第4题

患儿,男,3岁,诊断为先天性心脏病。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄合并右心室漏斗部狭窄,右心室与肺动脉之间的压差为60mmHg,家长要求治疗,医生的意见是( )

A、不需要手术

B、手术治疗

C、球囊瓣膜成形术

D、长期随访

E、先球囊导管扩张肺动脉瓣,再开胸手术解除漏斗部狭窄

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第5题

患儿,男性,4岁,因"发现心脏杂音3年"来我院门诊就诊。患儿在1周岁时因"感冒、肺炎"在当地医院治疗,查体发现心脏杂音,但未对此详查。平素活动可,无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差,易感冒。门诊查体示:体重18kg;心率90次/分,心律整齐,心前区稍隆起,心脏搏动增强,心音清晰有力,胸骨左缘2~3肋间可闻及2/6级吹风样收缩期杂音,肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;唇甲无紫绀。患儿最可能的诊断是( )A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、完全型心内膜垫缺损

D、肺动脉瓣狭窄

E、三房心

F、Ebstein畸形

为明确诊断首选的检查是( )A、心脏多排CT

B、心脏MRI

C、超声心动图

D、心导管和造影检查

E、心电图

F、X线胸部正侧位片

(提示 该患者X线胸片示:肺血增多,右房和右室增大,肺动脉段稍突出。超声心动图检查示:房间隔延续中断,房间隔中部回声缺失12mm,血液左向右分流。四根肺静脉回流至左房。估测平均肺动脉压力28mmHg。其余心内结构未见明显异常。超声诊断:先天性心脏病,继发孔型ASD。)发孔型ASD自然闭合多发生在( )A、胎儿期

B、新生儿期

C、婴儿期

D、幼儿期

E、学龄前期

F、学龄期

对于该患儿可选择的治疗方法包括( )A、胸骨正中切口ASD直视修补术

B、右腋下切口ASD直视修补术

C、胸腔镜辅助下小切口ASD直视修补术

D、胸腔镜下ASD修补术

E、DSA引导下经皮介入导管ASD封堵术

F、食道超声引导下经胸ASD封堵术

患儿母亲是独生女,计划生第二胎,想做遗传咨询,你将告诉她的是( )A、大多数房间隔缺损都是散发的,而没有明确的发病原因

B、家族群集性继发孔型房间隔缺损有多种遗传模式,最多见的是常染色体显性遗传

C、有研究表明,房间隔缺损的发生与心脏分隔相关基因的异常有关

D、若有先天性心脏病家族史,特别是兄弟姐妹有房间隔缺损,继发隔缺损的风险则增加

E、继发隔缺损不会出现在遗传综合征患者中

F、房间隔缺损的发生与环境因素有关,包括胎儿酒精综合征,孕妇在孕早期吸烟,以及使用一些抗抑郁药物等

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第6题

患儿女,2岁半。心前区听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少,以下哪一种先天性心脏病的可能性最大

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第7题

患儿,男,3岁,诊断为先天性心脏病。超声心动图示肺动脉瓣狭窄,右心室与肺动脉之间的压差为80mmHg,给予家长的治疗意见是

A、不需要手术

B、手术治疗

C、球囊导管扩张术

D、长期随访

E、药物治疗

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第8题

先心病患儿,X线检查示肺动脉段凹陷,两肺野透过度高,肺纹理纤细,肺野内见网格样纹理。其最可能的诊断为:

A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、法乐四联症

E、大动脉转位

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第9题

患儿,女,2岁半,心前区听到Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。胸部×线片显示两肺野肺纹理减少。以下哪一种先天性心脏病的可能性最大

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第10题

患儿,5岁,呼吸困难.紫绀,杵状指。X线示右心肥厚,肺血减少。超声心动图表现为主动脉前壁与室间隔连续中断,两个残端不在一个平面上,形成主动脉骑跨,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处该患儿最可能诊断为A、法洛四联症

B、法洛三联症

C、室间隔缺损

D、埃布斯坦畸形

E、法洛五联症

关于肺动脉可出现的改变,除外下列哪一项A、肺动脉瓣狭窄

B、肺动脉瓣上狭窄

C、肺动脉瓣下狭窄

D、肺动脉窄后扩张

E、肺动脉高压

彩色多普勒血流的改变,应除外A、左室长轴切面:于收缩期可见一束红色血流信号,由左室流出道进入主动脉,同时可见一束蓝色的血流信号由右室侧经过室间隔缺损处进入主动脉

B、五腔心切面可见收缩期左、右心室两股红色血流共同汇入主动脉

C、大动脉短轴切面可见右室流出道内五色花彩血流束射向肺动脉

D、当右室流出道狭窄严重时,肺动脉内血流较少,甚至无血流显示

E、当无右室流出道狭窄时,仅有肺动脉瓣狭窄时,可见五色花彩血流束起自肺动脉瓣口处

需鉴别的先心病,应除外A、永存动脉干

B、大动脉转位

C、肺动脉闭锁

D、房间隔缺损

E、右室双出口

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