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[单选题]

患者女性,28岁。孕3产0,孕40+3周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。不支持该患者胎膜早破诊断依据的是()

A.不规律腹痛

B. 阴道流液

C. 肛查触不到羊膜囊

D. 阴道排液pH试纸检查呈弱碱性

E. 羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

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第1题

患者,女性,28岁。孕3产0,孕40+3周,不规律腹痛1天、阴道...

患者,女性,28岁。孕3产0,孕40+3周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。护士应指导该患者采取的正确体位是()

A. 仰卧位,抬高臀部

B. 左侧卧位,抬高臀部

C. 右侧卧位,抬高臀部

D. 半卧位,抬高臀部

E. 膝胸卧位

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第2题

患者,女性,28岁。孕3产0,孕40+3周,不规律腹痛1天、阴道...

患者,女性,28岁。孕3产0,孕40+3周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。针对该患者的处理措施,正确的是()

A. 给予地塞米松肌注促胎肺成熟

B. 增加肛查次数以了解胎头是否入盆

C. 患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察

D. 破膜超过48小时后给予抗生素预防感染

E. 破膜12~18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩

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第3题

患者,女性,28岁。孕3产0,孕40周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。

不支持该患者胎膜早破诊断依据的是()

A. 不规律腹痛

B. 阴道流液

C. 肛查触不到羊膜囊

D. 阴道排液pH试纸检查呈弱碱性

E. 羊水涂片镜检可见羊齿状结晶

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第4题

患者,女性,28岁。孕3产0,孕40周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。

护士应指导该患者采取的正确体位是()

A. 仰卧位,抬高臀部

B. 左侧卧位,抬高臀部

C. 右侧卧位,抬高臀部

D. 半卧位,抬高臀部

E. 膝胸卧位

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第5题

患者,女性,28岁。孕3产0,孕40周,不规律腹痛1天、阴道流液2小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,枕右前位,估计胎儿体重3600g,宫缩不规律,胎心率139次/分。肛查:宫颈管长0.5cm,质软,宫口未开,先露头,S-2,触不到前羊膜囊。阴道排液pH试纸检查呈弱碱性,羊水涂片镜检可见羊齿状结晶。

针对该患者的处理措施,正确的是()

A. 给予地塞米松肌注促胎肺成熟

B. 增加肛查次数以了解胎头是否入盆

C. 患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察

D. 破膜超过48小时后给予抗生素预防感染

E. 破膜12~18小时后未临产可采取措施尽快结束分娩

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第6题

患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。提示:后穹隆穿刺抽出不凝血,超声示右附件区包块直径约3.5cm。诊断为异位妊娠。以下处理措施正确的是()

A. 期待疗法

B. 严密观察腹痛及生命体征变化

C. 超声引导下局部注射MTX

D. 输卵管切除术

E. 卧床休息

F . 腹腔镜手术

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第7题

患者,女性,29岁。孕1产0,孕38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围110cm,胎心145次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查示宫口未开。根据题干信息,可给出的诊断是A、临产

B、继发性宫缩乏力

C、活跃期延长

D、胎儿窘迫

E、先兆临产

临产17小时,宫缩减弱变稀疏,胎心156次/分,肛查:宫口开大4cm,先露头,S,血压120/90mmHg,尿蛋白(-),无自觉症状,此时正确的诊断是A、胎儿窘迫

B、原发性子宫收缩乏力

C、潜伏期延长

D、活跃期延长

E、继发性子宫收缩乏力

根据以上信息,不恰当的处理是A、间断吸氧

B、左侧卧位

C、剖宫产终止妊娠

D、持续监测胎心变化

E、阴道检查了解头盆关系

临产已20小时,检查宫缩45秒,间歇3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压145/90mmHg,阴道检查示宫口开全,S,并见到胎头拨露,此时的紧急处理是A、给予降压药物

B、静脉滴注硫酸镁

C、会阴侧切,阴道助产

D、立即行剖宫产

E、不宜行胎头吸引术助产

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第8题

患者女性,38岁。孕3产1,孕39+5周,孕期产前检查正常,骨...

患者女性,38岁。孕3产1,孕39+5周,孕期产前检查正常,骨盆外测量径线正常,枕左前位,经阴道分娩一女活婴,体重3700g,宫颈无裂伤,会阴Ⅰ度裂伤缝合。若已将残留胎盘小叶取出,产后发现子宫轮廓不清,宫缩强度弱,阴道内有暗红色血液流出,产后30分钟出血量达600ml,考虑产后出血的原因是()

A. 宫缩乏力

B. B.胎盘残留

C. C.软产道裂伤

D. D.凝血功能障碍

E. E.羊水栓塞

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第9题

孕妇29岁,孕4产0,孕37周+4天,不规律宫缩1天,阴道见红,突然有似尿液流出,怀疑破水,急来医院就诊。医生检查时,看到阴道有羊水流出并混有胎脂,色清。收入院继续观察与治疗。孕妇入院后,应给予的处理措施有( )A、听诊胎心

B、观察羊水是否有臭味

C、观察子宫是否有压痛

D、安置好孕妇体位

E、监测体温

F、监测心率

提示:护士协助产妇卧床,听胎心140次/分,测体温36.8℃,宫缩10分钟一次,每次持续20秒,宫缩强度"+",孕妇心率70次/分。根据孕妇临床表现,下一步的处理措施是( )A、指导孕妇适当活动促进临产

B、监测体温

C、听诊胎心

D、卧床休息

E、观察宫缩

F、抑制宫缩直至预产期

提示:检查孕妇先露部为胎头,已经入盆。孕妇入院10小时后宫缩逐渐规律,3~4分钟一次,每次持续35秒,强度"+"。4小时后宫口开大2cm,先露部在坐骨棘上1.5cm,送入产房待产。待产期间,除观察产程进展,还应观察的内容有( )A、孕妇体位

B、胎心率

C、羊水情况

D、体温

E、膀胱充盈度

F、血压变化

提示:孕妇14小时后顺利分娩,送回母婴同室休养。该产妇产后的护理措施,应注意观察的是( )A、观察阴道流血情况

B、观察大便情况

C、观察小便情况

D、保持会阴部清洁

E、监测体温

F、监测血压变化

胎膜早破时,期待疗法适用于( )A、妊娠<28周

B、妊娠28~35周

C、妊娠<37周

D、羊水池深度≥3cm

E、羊水池深度≥5cm

F、胎膜早破不伴感染

预防胎膜早破的措施有( )A、妊娠晚期多卧床休息

B、尽早治疗生殖道感染

C、妊娠晚期禁止性生活

D、避免突然增加腹压

E、治疗宫颈内口松弛

F、避免突然改变体位

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第10题

女性,31岁。孕1产0,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压16/10.6kPa(120/80mmHg),宫高35cm,腹围100cm,胎心音158次/分,宫缩20秒110~15分,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速病人入院经处理后24小时,腹阵痛加密,宫缩35秒/3~5分,胎心音140次/分,S-1,宫口开1+cm,此时不应采取哪项措施

A.人产房待产

B.肥皂水灌肠

C.每隔1~2时听一次胎心音

D.静滴缩宫素加速产程

E.每4小时作一次肛查

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