男性，37岁，因腰_4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。经检查，该病人伤口无红肿、渗出。腰部肌肉痉挛，腰_4、5椎间隙深压痛、叩痛，化验检查白细胞1．2万，中性82％，血沉74mm／h，该病人目前考虑的诊断最可能（）

男性，37岁，因腰_4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。该病人目前应选择的治疗为（）

A. 再次手术探查

B. B.静脉输液加抗生素治疗

C. C.卧床休息，腰部制动，大剂量抗生素治疗

D. D.继续观察病情变化，对症处理

E. E.再次手术行椎弓根内固定加椎间植骨融合术

男性，37岁，因腰_4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。

该病人目前应选择的治疗为（）

A. 再次手术探查

B. 静脉输液加抗生素治疗

C. 卧床休息，腰部制动，大剂量抗生素治疗

D. 继续观察病情变化，对症处理

E. 再次手术行椎弓根内固定加椎间植骨融合术

男性，37岁，因腰_4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。该患者体检重点应是（）

A. 伤口情况

B. 胸片

C. 血常规检查

D. 血培养

E. 尿常规

A．切口感染

B．脑脊液漏

C．下腔静脉损伤

D．术后复发

E．下肢深静脉损伤

B、腰1～腰2间隙

C、腰3～腰4间隙

D、腰2～腰3间隙

E、腰5～骶1间隙

其压迫的神经根是( )。A、骶1神经根

B、腰3神经根

C、腰5神经根

D、腰4神经根

E、骶2神经根

临床检查时可获得下列哪项有价值的体征？( )A、腰椎向健侧或患侧侧突畸形

B、腰椎后突畸形

C、腰椎生理弧度消失

D、腰椎前突畸形

E、脊柱"S"形畸形

该患者经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗？( )A、髓核化学溶解法

B、经皮髓核摘除术

C、解痉、消炎、止痛药物治疗

D、皮质类固醇作硬膜外注射

E、继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起

若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是( )。A、CT检查

B、椎管造影

C、MRI检查

D、B超检查

E、可视性椎间盘造影

B、腰2～腰3间隙

C、腰3～腰4间隙

D、腰4～腰5间隙

E、腰5～骶1间隙

其压迫的是哪一根神经根A、腰3神经根

B、腰4神经根

C、腰5神经根

D、骶1神经根

E、骶2神经根

临床检查时可获得有价值的体征是A、腰椎后突畸形

B、腰椎前突畸形

C、腰椎生理弧度消失

D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E、脊柱“S”形畸形

该患者经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗A、经皮髓核摘除术

B、皮质类固醇作硬膜外注射

C、解痉、消炎、止痛药物治疗

D、髓核化学溶解法

E、继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起

若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是A、椎管造影

B、B超检查

C、MRI检查

D、CT检查

E、可视性椎间盘造影

B、腰2～腰3间隙

C、腰3～腰4间隙

D、腰4～腰5间隙

E、腰5～骶1间隙

其压迫的是哪一根神经根A、腰3神经根

B、腰4神经根

C、腰5神经根

D、骶1神经根

E、骶2神经根

临床检查时可获得有价值的体征是A、腰椎后突畸形

B、腰椎前突畸形

C、腰椎生理弧度消失

D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E、脊柱"S"形畸形

该病人经保守2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗A、经皮髓核摘除术

B、皮质类固醇作硬膜外注射

C、解痉、消炎、止痛药物治疗

D、髓核化学溶解法

E、继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起

若该病人非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是A、椎管造影

B、B超检查

C、MRI检查

D、CT检查

E、可视性椎间盘造影

该患者椎间盘突出的是哪个间隙（）。

A.腰1~腰2间隙

B.腰2~腰3间隙

C.腰3~腰4间隙

D.腰5~腰1间隙

E.腰4~腰5间隙

其压迫的是哪1根神经根（）。A.腰2神经根

B.腰4神经根

C.腰5神经根

D.骶1神经根

E.骶3神经根

临床检查时，可以获得有价值的体征是（）A.腰椎生理弧度消失

B.腰椎前突畸形

C.腰椎后突畸形

D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形

E.脊柱“S”形畸形

该患者经过保守治疗2周后，症状有所缓解，但并未痊愈，则该如何进一步治疗（）。A.解痉、消炎、镇痛药物治疗

B.皮质类固醇作硬膜外注射

C.经皮髓核摘除术

D.髓核化学溶解法

E.继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起

如果该患者非手术治疗效果不佳，已经有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是（）。A.椎管造影

B.CT检查

C.MRI检查

D.B超检查

E.可视性椎间盘造影

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

B、生理腰曲消失

C、腰椎侧突

D、膝反射踝反射减弱

E、会阴部感觉减弱

F、小腿前外侧皮肤感觉减退

G、腰过伸试验阳性

H、足背动脉搏动减弱

合适患者的辅助检查有：A、腰椎正侧位X线片

B、肌电图

C、腰椎CT

D、腰骶MRI

E、胸片

F、肢血管超声波检查

G、脑CT

首先考虑的诊断是： 提示：CT检查示：腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生 。A、先天性心脏畸形伴右向左分流

B、动脉闭塞性脉管炎

C、腰臀部软组织损伤

D、腰椎管狭窄

E、腰椎间盘突出症

F、腰椎肿瘤

支持该诊断的依据有： 提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症A、有慢性腰痛史

B、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行

C、长期从事体力劳动

D、腰过伸试验阳性

E、CT和MRI检查

F、老年患者

最适合的治疗方案是：A、硬膜外封闭治疗

B、经皮椎间盘镜髓核成形术

C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

D、腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除

E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除

F、全椎板切除椎管减压术

适合该患者的护理包括:A、卧松软适中的床垫休息

B、锻炼腰背肌

C、卧硬板床休息

D、腰围保护腰部

E、术后卧床一周后下床活动

F、术后卧床二周后腰围保护下床活动

G、心理辅导