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[单选题]

患者,10岁男孩,3天前右大腿扭伤,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,白细胞15×10/L,疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有可能出现的体征有哪些()

A.右股骨下端皮温升高

B. 右股骨下端(干骺端)深压痛

C. 右股骨下端肿胀

D. 局部血管充盈怒张

E. 右膝关节伸屈受限F . 右股骨下端痛觉减退

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更多“患者,10岁男孩,3天前右大腿扭伤,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,白细胞15×10/L,疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有可能出现的体征有哪些()”相关的问题

第1题

患者,10岁男孩,3天前右大腿扭伤,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,白细胞15×10/L,疑为急性化脓性骨髓炎。患儿右股骨下端穿刺出脓性液,确诊为急性化脓性骨髓炎,下列哪些治疗措施是恰当的()

A. 卧床休息

B. B.在细菌培养结果出来前应用广谱抗生素

C. C.肢体制动

D. D.输液、注意水电平衡

E. E.钻孔引流

F . F.钻孔引流应在X线有异常时才进行

G . G.引流手术过程中应探查膝关节有无积脓

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第2题

患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(+),右内侧副韧带分离试验(+),浮髌试验(-)。

患者应诊断:

A.右膝关节外侧副韧带损伤

B.右膝关节创伤性滑膜炎

C.右膝关节胫侧副韧带损伤

D.右膝关节创伤性滑囊炎

E.右膝关节半月板损伤

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第3题

患者,男性,40岁,右膝关节外翻位扭伤后出现疼痛,肿胀一天。查:右侧胫骨髁压痛(+),右内侧副韧带分离试验(+),浮髌试验(-)。患者应诊断:A、右膝关节外侧副韧带损伤

B、右膝关节创伤性滑膜炎

C、右膝关节胫侧副韧带损伤

D、右膝关节创伤性滑囊炎

E、右膝关节半月板损伤

如果病人疼痛明显,抽屉试验(+),拍X线片(患肢局麻情况下外翻位)与健侧对比:可见右膝内侧间隙明显加宽,胫骨髁部骨折,患者应诊断为A、右膝关节胫侧副韧带损伤

B、右膝关节胫侧副韧带断裂

C、右膝关节胫侧副韧带断裂合并半月板损伤

D、右膝关节胫侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱

E、右膝关节骨折

对于内侧副韧带断裂合并十字韧带撕脱关节不稳定的患者,应采取的治疗为:A、尽早手术治疗

B、在局部行轻柔手法治疗

C、中药外敷

D、盘膝法治疗

E、弹力绷带固定

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第4题

男,25岁。3个月前右踝扭伤经治疗疼痛基本消失,近一周行走后感右内踝后下方疼痛,并向足底内侧放射,足内侧感觉稍迟钝( )。

A.踝管综合征

B.踝关节扭伤

C.跖腱膜炎

D.周围血管病

E.痛风性关节炎

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第5题

患者,男性,40岁,右膝关节扭伤后疼痛一天。查体:右膝关节肿胀明显,压痛广泛,局部温度增高,膝关节屈伸活动不能,浮髌试验(+),X线片未见异常。该患者应诊断为:A、右膝侧副韧带损伤

B、右膝创伤性滑膜炎

C、右膝创伤性半月板损伤

D、右膝关节骨关节病

E、右膝关节扭伤

该病人应采取的最佳治疗为:A、医者一手握患踝,另一手按患膝,先迅速使膝关节过伸,然后迅速灵巧地强迫膝关节充分屈曲,以后再伸直膝关节

B、患者仰卧,于膝周围行滚、揉法,并提拿髌骨

C、中药热敷,以消肿止痛

D、点按髀关,伏兔,双膝眼,足三里

E、关节穿刺将积液抽出,注入1%普鲁卡因3~5ml及强的松12.5mg,之后加压包扎

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第6题

一患者10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍。经诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用( )

A.卧床休息

B.骨盆牵引

C.理疗和按摩

D.皮质类固醇硬膜外注射

E.立即手术治疗,行髓核摘除术

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第7题

患者女性,11岁,因“扭伤右膝关节,肿胀、疼痛、不适”来诊。X线片:右膝关节脱位。发生髌骨脱位的生理基础是A、膝关节有10°~15°的外翻角

B、髌骨发育异常

C、股骨髁外小、内大

D、股骨髁发育异常

E、股四头肌与髌韧带不在一条直线上,力线偏于外侧

F、孕期病毒感染

急性外伤性髌骨脱位的症状有A、多见于青少年,女多于男,有膝部外伤史

B、肿胀明显,髌骨内侧缘压痛,活动受限

C、屈膝位:髌骨向外侧移位

D、向上脱位:髌骨高位

E、髌骨恐惧试验阳性

F、外侧髌股角≤0°

急性外伤性髌骨脱位的病理变化有A、膝关节疼痛

B、膝关节功能活动受限

C、膝关节不稳

D、髌骨有反复外侧脱位和错动不稳感

E、向上脱位髌韧带完全断裂

F、向外脱位关节囊从髌骨内缘附着处撕脱

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第8题

男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。该患者最可能的诊断是 ( )A、骨肉瘤.

B、骨软骨瘤恶变

C、骨囊肿恶变

D、骨巨细胞瘤恶变

E、骨纤维瘤恶变

下列处理哪项最合适 ( )A、截肢

B、刮除+骨水泥填充

C、广泛切除+大块骨或假体植入

D、刮除+植骨

E、肿块切除

术后应定期进行下列哪项处理 ( )A、胸部X线检查

B、化学疗法

C、放射疗法

D、应用抗生素

E、免疫治疗

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第9题

男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,于外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大.近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线片示胫骨上端瘸变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。下列处理哪项最合适A、刮除加植骨

B、刮除加骨水泥填充

C、广泛切除加大块骨或假体植入

D、截肢

E、肿块切除

术后应定期进行下列哪项处理A、放射疗法

B、化学疗法

C、胸部X线检查

D、应用抗生素

E、免疫治疗

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第10题

(题干)患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。

经检查诊断为腰4-5椎间盘突出症,此时较合适的处理是

A.佩戴腰围减少活动

B.经皮椎间盘手术

C.卧床休息+腰背肌功能锻炼

D.卧硬板床,床头牵引

E.经皮椎间盘注射皮质类固醇

患者休息4周后病情缓解,预防措施中错误的一项是A.避免长期久坐

B.坚持弯腰训练

C.加强腰背肌肌肉锻炼

D.使用腰围

E.定期行理疗、推拿、按摩

根据患者的病情,下列阳性表现一定发生的是A.小腿内侧和足底感觉减退

B.足跖屈无力

C.膝反射减退

D.踝反射减退

E.肛门反射减退

经半年保守治疗,患者症状无明显缓解,椎管造影示腰4--5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择的治疗是A.理疗推拿

B.椎间盘内注射局麻药物

C.持续牵引

D.半椎板减压,髓核摘除,神经根松解

E.全椎板减压术

本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是A.有无腰扭伤史

B.伴下肢麻木和放射痛

C.该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻

D.直腿抬高试验(+)

E.急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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