应诊断为()

不孕的最常见因素是()

A. 输卵管阻塞

B. 下丘脑功能紊乱

C. 宫腔粘连

D. 内膜炎症

E. 免疫因素

最有帮助的检查是()

A. 宫颈涂片

B. 诊刮

C. B型超声

D. BBT

E. 输卵管通畅试验

女性，28岁，已婚，人工流产后2年未孕。应诊断为( )。A、不孕症

B、继发不孕

C、相对不孕

D、绝对不孕

E、原皮不孕

不孕的最常见因素是( )。A、输卵管闭塞

B、下丘脑功能紊乱

C、宫腔粘连

D、内膜炎症

E、免疫因素

最有帮助的检查是( )。A、输卵管通畅试验

B、诊刮

C、B型超声

D、BBT

E、子宫颈涂片

A、宫颈涂片

B、诊刮

C、B超

D、BBT

E、输卵管通畅试验

患者女性，21岁，6月前因早孕，行人工流产术，手术顺利，术后无明显诱因出现间断性下腹痛，约2个月，至今月经未来潮，遂就诊。患者已婚未育，月经14岁初潮，平素月经规律，月经周期28～30天，每次持续4～5天，量中等，无痛经。妇科查体：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫正常大小，前位，压痛阳性；双附件未触及明显包块，压痛阴性。辅助检查：ECG为大致正常心电图；妇科彩超：子宫前位，大小4.5cm×4.3cm×4.0cm，可见高低不均回声团，范围约3cm×4cm。初步诊断：继发性闭经。为进一步确诊，护士首先需协助进行的辅助检查是( )A、孕激素试验

B、雌激素、孕激素试验

C、卵泡刺激素(FSH)测定

D、妊娠试验

E、垂体兴奋试验

F、黄体生成素(LH)测定

该患者出现闭经，最可能的原因是( )A、下丘脑病变

B、垂体病变

C、卵巢功能低下

D、卵巢功能失调

E、子宫内膜受损

F、卵巢不敏感综合征

关于继发性闭经，下列叙述正确的是( )A、以垂体性最为常见

B、指正常月经建立后，月经停止3个月，或按自身原有月经周期计算，停止3个周期以上者

C、常见原因有多囊卵巢综合征、高催乳素血症及卵巢早衰

D、发生率高于原发性闭经

E、可分为下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性闭经

F、人工流产后宫颈或宫腔粘连(Asherman综合征)是子宫性闭经最常见的原因

【提示】医生决定给予患者行宫腔镜下粘连分解术，患者非常紧张，上网查阅相关资料，并向护士咨询。护士对患者进行宫腔镜检查术的相关知识指导。关于宫腔镜手术，下列叙述错误的是( )A、宫腔镜手术一般在月经干净后7～10天，此时进行手术最佳

B、月经后或术前3天禁止性生活

C、术前可适当憋尿，以便于术中B超监护

D、宫腔镜手术前的检查有：输血免疫全套，肝功能、肾功能检查

E、宫腔镜术后有少量阴道流血，应及时就诊

F、手术需在全麻下进行

关于宫腔镜手术的绝对禁忌证，下列叙述正确的是( )A、宫颈瘢痕，不能充分扩张者

B、急性、亚急性生殖道感染

C、心、肝、肾功能衰竭急性期

D、近3个月有子宫穿孔史

E、宫颈裂伤、宫颈松弛，灌流液大量外漏者

F、近2个月有子宫手术史

【提示】医生为患者实施宫腔镜下粘连分解术，手术顺利，患者安返病房。关于宫腔镜下粘连分解术后的护理观察要点，下列叙述正确的是( )A、观察阴道出血

B、观察患者意识及生命体征变化

C、观察腹腔内出血并发症

D、观察空气栓塞并发症

E、观察心脑综合征

F、感染的预防

刘某某，28岁，已婚，工人。 主诉：停经41天，阴道流血4天，下腹剧痛2小时。 现病史：患者平时月经规则3-5d/28d，末次月经2018年5月26日。于7月2日开始无诱因出现阴道少量出血和轻度下腹痛，7月6日因下腹部剧烈疼痛而就诊。来院途中晕厥一次。 既往史：婚后半年曾人工流产1次，以后未避孕亦未再妊娠已3年。 体检：T36.0℃，BP70/40mmHg，HR110次/分，R23次/分，患者面色苍白，四肢湿冷，腹部平，全腹肌紧张，下腹部压痛明显，伴反跳痛，移动性浊音阳性。 妇检：外阴已婚型，阴道少许暗红色血液，宫颈光滑，着淡紫色，后穹隆下降，子宫稍大，质软，左侧附件片状增厚，有压痛。 请回答问题： 1. 该病例最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？ 2. 该病例需与哪些疾病鉴别？提出鉴别诊断依据。 3. 该病人还需做哪些辅助检查。 4. 简述该病例的处理原则。 32岁孕妇，LMP：2018年5月14日，平时月经规则3~5/30天， 停经32天测尿妊娠试验（＋），有恶心呕吐反应，持续至孕3月消失，孕5月感胎动至今。2019年1月2日晨8时外出时遇车祸，被逆向快速骑行的自行车撞击腹部后倒地，感下腹部持续性疼痛，阴道有少于月经量出血，色暗红，无血块，遂急诊入院。既往身体健康，无孕产史。体：T36.4℃,P108次/分，BP90/50mmHg,神志清楚，心肺未闻及异常，腹部隆起，触及持续的子宫收缩，子宫底部有压痛及反跳痛。产检：宫底位于脐剑之间，宫高36cm，腹围100cm，先露头，胎心152次/分。肛查宫口未开，宫颈管消失30％。问题： 1.此患者可能的诊断是什么？相应的诊断依据有哪些？ 2.要确诊该病还需进行那些检查？ 3.如何治疗？

下腹痛3小时，阴道少量出血。体检T38.2℃，BP90/60mmHg，P89次/分，心肺检查无异常，腹平软，下腹压痛（+），反跳痛（-）。妇科检查外阴已婚未产型，阴道内可见新鲜血迹伴少量血块，宫颈口闭合，子宫后倾后屈位，增大饱满，质软，固定，宫体明显压痛，双附件区增厚，轻压痛。该病例在行药物流产时存在的禁忌证包括（）

A. 术前未行B型超声确诊

B. 年龄41岁

C. 子宫极度倾屈位

D. 停经52天

E. 术前未行阴道分泌物检查

F . 多次人工流产史

患者出现以下体征可辅助诊断该病（）

A. 潮热、出汗

B. 多毛、痤疮

C. 毛发脱落

D. 黑棘皮症

E. 肥胖

F . 外阴皮肤变薄

G . 激动易怒

A. 潮热、出汗

B. 多毛、痤疮

C. 毛发脱落

D. 黑棘皮症

E. 肥胖

F . 外阴皮肤变薄

G . 激动易怒

【病例摘要】杨某，女，35岁，工人，已婚，于2013年3月10日就诊。患者于2013年1月人流术后，出现黄带量多，质稠，臭秽，时小腹隐痛、坠胀，未系统检查及治疗，今日来诊。现症见：黄带量多，质稠，臭秽，时小腹隐痛、坠胀，尿黄。既往体健，无肝炎及结核病史，无食物及药物过敏史。平素月经规律4～5天/29～31天，量中等，色红，无血块。末次月经2013年3月1日，量如常．5日净。带下正常。28岁结婚，孕2产1，工具避孕。查体：T36.5℃．P74/min，R20/min，BP120/75mmHg。神志清，精神可，全身皮肤黏膜无黄染，无瘀斑及出血点，眼睑口唇黏膜无苍白。舌质红，苔黄腻，脉数。心肺（-），腹部（-）。神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道畅，有大量的黄色分泌物，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，无压痛，双附件增厚、压痛。B超：盆腔积液。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治