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[主观题]

患者,男,45岁,煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体:L1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。按照Frankel分级,该病人属于()

A. A级

B. B.B级

C. C.C级

D. D.D级

E. E.E级

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更多“患者,男,45岁,煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体:L1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1/2,向后成角畸…”相关的问题

第1题

男,45岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。体查:腰1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示腰1椎体压缩1/2,向后成角畸形。最恰当的治疗方法是A、卧硬板床休息,不必进行其他处理

B、卧石膏床休息,不必进行其他处理

C、双下肢牵引整复骨折脱位

D、手法复位,卧硬板床及腰背下垫枕

E、尽早手术复位,椎管减压及内固定

该病常见并发症应除外A、骶尾部压疮

B、泌尿系感染

C、便秘

D、泌尿系结石

E、体温失调

为了解脊髓受压及其损伤程度,下列哪项检查意义最大A、腰穿做奎肯试验

B、X线摄片

C、CT

D、MRI

E、神经肌电图检查

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第2题

男性,45岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体腰1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示:腰1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。最恰当的治疗方法是A、卧硬板床休息,不必进行其他处理

B、卧石膏床休息,不必进行其他处理

C、双下肢骨牵引整复骨折脱位

D、手法复位,卧硬板床及腰背下垫枕

E、尽早手术复位,椎管减压及内固定

该病常见并发症应除外A、骶尾部褥疮

B、泌尿系感染

C、便秘

D、泌尿系结石

E、体温失调

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第3题

男性,45岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体腰1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示:腰1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。

最恰当的治疗方法是

A.卧硬板床休息,不必进行其他处理

B.卧石膏床休息,不必进行其他处理

C.双下肢骨牵引整复骨折脱位

D.手法复位,卧硬板床及腰背下垫枕

E.尽早手术复位,椎管减压及内固定

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第4题

男性,36岁,煤矿工人,弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛,活动受限,查体:腰1、2棘突间压痛,棘间距离加大,双下肢感觉运动好。入院时最有意义的检查是A、胸腰椎X线正侧位片

B、脊髓造影

C、腹部B超

D、肌电图检查

E、腰椎CT检查

患者最后诊断为腰:椎体Chance骨折,为了进一步手术治疗,患者需做哪一项检查最有意义A、肌电图检查

B、腹部B超检查

C、腰椎CT检查

D、心电图检查

E、出凝血时间检查

该病人的最佳治疗方法是A、卧床休息

B、石膏床固定制动

C、过伸复位术

D、后路短节段椎弓根螺钉固定术

E、Steffee钢板固定术

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第5题

男性患者,45岁,高处坠落伤后腰痛伴双下肢活动障碍、大小便失禁17小时入院。体检:腹胀,胸腰段后凸畸形,压痛和叩痛明显,耻骨联合平面以下感觉丧失,双下肢运动丧失,但右足趾及踝部尚有主动伸屈活动。X线片示胸12压缩粉碎性骨折并移位,为进一步了解损伤的程度、指导治疗,最有意义的辅助检查是什么?
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第6题

患者男,28岁。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动。既往无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达30°?,加强阳性。左足外侧皮肤感觉减退,左跟腱反射减弱。X线平片:腰椎生理弧度消失。尿常规正常。诊断首先考虑??

A.急性腰椎小关节功能紊乱

B.急性腰扭伤

C.腰4~5椎间盘突出

D.腰5骶l椎间盘突出

E.腰椎弓根峡部不连

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第7题

题干:患者男,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射.马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。患者出现排尿困难,鞍区麻木的原因是

A.窦椎神经受刺激

B.脊神经后支卡压

C.马尾神经受压

D.L5神经根受压??

E.S1神经根受压

最需要进行鉴别诊断的是A.腰扭伤

B.腰椎管狭窄症

C.第3腰椎横突综合征

D.椎管内肿瘤

E.强直性脊柱炎

目前,治疗宜采取A.卧硬板床休息

B.牵引

C.硬脊膜外腔泼尼松注射

D.手术

E.激素,非甾体消炎药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者男,32岁。腰痛伴右下肢放射痛3周,右足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出"。对该患者最有效的治疗是

A、局部热敷

B、牵引休息

C、推拿按摩

D、手术探查

E、可的松局部封闭

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第9题

男,45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年,卧床休息无明显缓解,腰活动后下肢麻痛及放射痛加重,腰椎侧弯,不能伸腰行走。腰4~5右侧压叩痛并向同侧下肢放射,右小腿肌肉萎缩,小腿外侧感觉迟钝,直腿抬高试验左侧50°,右侧30°,加强试验阳性,经一般治疗无明显好转。根据临床表现可诊断为( )。A、腰肌劳损

B、腰臀部肌筋膜炎

C、腰椎间盘突出症

D、腰3横突综合征

E、腰椎管狭窄症

目前选择最佳的治疗方法是( )。A、中药治疗

B、牵引治疗

C、针灸治疗

D、手术治疗

E、手法治疗

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第10题

某患者,男性,36岁,10天前抬重物扭伤腰部,腰痛伴右下肢后外侧放射痛,无大小便功能障碍,经检查诊断为腰椎间盘突出症,下列的治疗措施目前哪项不宜采用( )

A.卧床休息

B.骨盆牵引

C.理疗和按摩

D.皮质类固醇硬膜外注射

E.立即手术,行髓核摘除术

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