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[单选题]

症状性颈动脉狭窄患者,如围手术期卒中或死亡风险<6%,可考虑行颈动脉内膜切除术的狭窄程度为().

A.50%~99%

B. 50%~70%

C. 50%~90%

D. 70%~99%

E. 60%~80%

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第1题

以下哪些情况推荐进行颈动脉内膜剥脱术(CEA)或颈动脉支架植入术(CAS)治疗?( )
A.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段严重狭窄,预计围手术期死亡和卒中复发>6%

B.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段严重狭窄,预计围手术期死亡和卒中复发<6%

C.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段中度狭窄,预计围手术期死亡和卒中复发>6%

D.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段中度狭窄,预计围手术期死亡和卒中复发<6%E.颈动脉颅外段狭窄程度<50%

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第2题

患者男,58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次,每次持续约15 min。查体:颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声:右侧颈内动脉狭窄60%,左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是A、偏头痛

B、癫痫

C、短暂性脑缺血发作(TIA)

D、脑卒中

E、颅内肿瘤

正确的处置是A、建议行左侧颈内动脉支架置入术

B、建议行左侧颈内动脉剥脱术

C、建议行右侧颈内动脉剥脱术

D、建议抗血小板及危险因素控制,暂不行手术治疗

E、在未发生明确卒中前,不进行抗血小板治疗

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第3题

颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术,恰当的处理包括( )

A、术前需停用阿司匹林7天

B、舌下神经走行于颈内动脉后方,显露颈内动脉时需避免损伤此神经

C、颈动脉阻断、内膜剥脱过程中,应适当降低血压

D、为预防术后脑过度灌注,所有患者均应常规输注甘露醇等脱水药物

E、术后血压控制以收缩压≤120mmHg为宜,同时注意保证心、肾的血流灌注

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第4题

对于缺血性脑卒中发作后1-3个月内或双侧颈动脉狭窄的高血压患者,收缩压的控制标准可适当放宽,
对于缺血性脑卒中发作后1-3个月内或双侧颈动脉狭窄的高血压患者,收缩压的控制标准可适当放宽,舒张压不要低于( )mmHg。

A. 50

B. 60

C.70

D. 80

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第5题

颈动脉狭窄率>70%的患者可考虑实施CEA手术。()

此题为判断题(对,错)。

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第6题

患者男,46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院,既往无肺结核病史,查:左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块,表面光滑,界清,无疼痛,可向侧方推动,听诊有收缩期杂音。诊断应该考虑的疾病有A、胸腺咽管囊肿

B、转移性肿瘤

C、血管瘤并栓塞

D、慢性淋巴结炎

E、恶性淋巴瘤

F、脂肪瘤

G、囊状淋巴管瘤

H、颈动脉体瘤

诊断应考虑的疾病有A、淋巴结核

B、颈部血管瘤

C、腮裂囊肿

D、腮腺肿瘤

E、颈神经鞘瘤

F、慢性淋巴结炎

G、颈动脉体瘤

H、颈动脉瘤

手术方式有A、颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术

B、颈动脉体瘤切除,颈外动脉颈内动脉移植术

C、颈动脉体瘤切除,颈内动脉项总动脉吻合术

D、颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术

E、颈动脉体瘤剥离术

F、颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术

颈动脉体瘤常见的手术后并发症有A、血压反射功能衰竭综合征

B、脑动脉栓塞引起脑卒中

C、面神经的下颌缘支损伤

D、吻合口血栓形成致脑缺血

E、颈副交感神经损伤

F、术后昏迷

G、迷走神经损伤

H、颈交感神经损伤

I、舌下神经损伤

应考虑的并发症包括A、颈交感神经损伤

B、颈副交感神经损伤

C、脑卒中

D、舌咽神经损伤

E、迷走神经损伤

F、舌下神经损伤

G、面神经损伤

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第7题

预防颈动脉粥样硬化性重度狭窄造成脑卒中的有效方法包括

A、颈动脉内膜剥脱术

B、颈动脉支架术

C、降压治疗

D、降血脂治疗

E、抗血小板治疗

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第8题

颅外颈动脉或椎动脉夹层的缺血性卒中或TIA患者,至少进行多久的抗凝或抗血小板治疗?( )
A.1~3个月

B.3~6个月

C.6~9个月

D.9~12个月

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第9题

颈动脉狭窄造成脑卒中发生率为( )

A.50%

B.80%

C.约20%

D.40%

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第10题

颈动脉内膜剥脱术的指征包括

A、6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作,颈动脉狭窄≥70%

B、6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中,颈动脉狭窄≥70%

C、无症状性颈动脉狭窄>70%

D、颈动脉狭窄<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态,如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成

E、脑卒中后遗症

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