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[单选题]

A.脑动脉粥样硬化

B. 冠状动脉粥样硬化伴透壁性心肌梗死

C. 冠状动脉粥样硬化伴心内膜下心肌梗死

D. 心脏黏液瘤

E. 主动脉粥样硬化

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更多“一高血压病患者男性,45岁,心脏破裂突发死亡,大体如图所示,该患者最可能合并的疾病为()”相关的问题

第1题

男性,60岁,高血压性心脏病,休息状态即感憋喘,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,双肺底可闻及湿啰音,此时不宜选用下列哪种药物

A.ACEI

B.利尿剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.β受体阻滞剂

E.α受体阻滞剂

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第2题

患者,60岁。既往有高血压病史,突发心脏骤停,经电复律后,心电图示:急性广泛前壁心梗,频发室早,室速。床旁心脏彩超示:EF:39%。治疗首选的药物是

A、普罗帕酮

B、美托洛尔

C、利多卡因

D、极化液

E、胺碘酮

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第3题

患者,男,58岁。高血压病史12年,用力后突发胸骨后及背部...

患者,男,58岁。高血压病史12年,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。

该患者应考虑哪些疾病()。A.主动脉夹层

B.反流性食管炎

C.大动脉炎

D.急性心肌梗死

E.自发性气胸

F.阑尾炎

下列哪些检查有助于诊断()。A.心脏彩超

B.心电向量图

C.心电图

D.磁共振

E.胸部X线检查

F.血清心肌酶

G.血常规

经过磁共振检查,确诊为主动脉夹层(A型),内科处理包括()A.使用强效镇痛剂

B.卧床休息,避免情绪激动

C.积极控制血压

D.使用β受体阻断剂

E.抗凝治疗

F.抑制血小板聚集

关于主动脉夹层,下列叙述正确的是()。A.最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛

B.常见的致病因素是高血压

C.Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型

D.夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心脏压塞死亡

E.主动脉夹层诊断金标准是超声检查

F.A型主动脉夹层首选手术治疗

G.Marfan综合征发生主动脉夹层,无论A型或B型,均不需手术治疗

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第4题

患者男性,76岁,因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体:身高170cm,体重65kg。双肺哮鸣音多,心率130次/分。实验室检查:肝、肾功能正常,血氧饱和度92%,心电图:心动过速,胸前导联ST段抬高明显。诊断:①冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级;②经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后;③高血压Ⅰ级。生活管理:①严格控制饮食,降低体重;②低负荷锻炼,每周3日,每次30分钟。用药医嘱如下表所示。

出于保护心脏的目的,为患者选用的降高血压药物为A、β受体阻断药

B、血管紧张素转化酶抑制剂

C、钙通道阻断药

D、利尿药

E、α受体阻断药

F、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

在急性心肌梗死发生的24小时内,可选用的正性肌力药为A、地高辛

B、多巴酚丁胺

C、多巴胺

D、米力农

E、氨力农

F、阿司匹林

提示患者用药过程中,发生肌肉酸痛。最有可能引起该反应的药物是A、泮托拉唑

B、阿司匹林

C、阿托伐他汀

D、曲美他嗪

E、氯吡格雷

F、螺内酯

提示患者再次入重症监护病房,需要气管切开、机械通气。临床药师应重点提醒医师的是A、术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷,以防气管切开手术出血

B、术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪,以防引起低血容量性休克

C、术前1日增加泮托拉唑剂量,以防应激性溃疡发生

D、术前停用阿托伐他汀,以防增加肌毒性风险

E、无须提醒医师

F、术前5日停用阿司匹林,以防气管切开手术出血

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第5题

患者,男性,59岁,患高血压心脏病10年,近一年来患者明显感觉体力活动受限,休息时无症状,但洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸,此患者目前心功能处于

A.代偿期

B.I级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

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第6题

患者男性,64岁,以突发性重度胸痛急诊就诊,疼痛向颈部放射,随后发生晕厥。既往有高血压病史,2年前行超声心动图检查发现主动脉瓣双瓣畸形伴轻度关闭不全。长期用药只有双氢克尿噻。查体:血压90/50mmHg,双侧上肢血压相同,脉搏110次/分钟,双肺可闻及湿性啰音,未触及心尖搏动,心音遥远,外周脉搏均可触及。胸片示心影扩大,上纵隔增宽。心电图示窦性心动过速,QRS波幅降低。此病人最可能的临床诊断是A、肺动脉栓塞

B、急性心肌梗死

C、心包炎

D、急性主动脉夹层

E、重度主动脉关闭不全伴充血性心力衰竭

目前有助于明确诊断的检查有哪些A、血常规

B、肝肾功能

C、脑电图

D、CTA

E、脑血流图

F、MRA

G、心脏及主动脉造影

该病人的下一步处理应该是A、在超声引导下行心包穿刺

B、冠状动脉造影

C、静脉补充液体并给予硝普钠

D、静脉补充液体并给予β受体阻滞剂

E、急诊心脏外科手术

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第7题

一位60岁男性,既往有高血压病史,突发心脏骤停,经电复律后,心电图显示急性前壁心肌梗死,频发室早,短阵室性期前收缩,应首选何药静脉应用

A.普罗帕酮(心律平)

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.极化液

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第8题

一位60岁男性,既往有高血压病史,突发心脏骤停,经电复律后,心电图显示急性前壁心肌梗死,频发室早,短阵室性期前收缩,应首选何药静脉应用

A.普罗帕酮(心律平)

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.极化液

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第9题

患者男性,50岁,诊断高血压心脏病,住院一周后病人要求查询住院费,并要求打印住院费清单,患者的行为依据何种权力

A、选择权

B、隐私权

C、健康权

D、控制权

E、知情权

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第10题

患者男性,66岁。高血压史15年,糖尿病10年,间断用药治疗。查体:血压160/100mmHg,心率65次/分。该患者的诊疗应注意以下几项,但除外A、降压目标应为<140/90mmHg

B、老年人降压目标应为<130/85mmHg

C、需长期用药

D、必要时联合用药

E、合理膳食

连续服用降压药2年,患者常有劳累后胸部不适,心电图示多导联ST段压低,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断A、心得安试验

B、Holter

C、运动实验

D、冠脉造影

E、心脏CT

该病人二年后出现劳累后呼吸困难,夜间常常坐起,下列哪项联合用药为首选A、阿替洛尔+维拉帕米

B、阿替洛尔+合心爽

C、阿替洛尔+利尿剂+ACEI

D、阿替洛尔+ACEI

E、阿替洛尔+心痛定

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