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简述肺性脑病的治疗原则。

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第1题

早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。考虑该患儿最可能发生了A、新生儿低钙惊厥

B、新生儿缺氧缺血性脑病

C、新生儿窒息

D、新生儿肺透明膜病

E、新生儿败血症

下列治疗原则应除外A、加强支持疗法

B、减少致病因素

C、控制惊厥

D、治疗脑水肿

E、及早喂哺

患儿入院后突发惊厥,首选药物是A、地西泮

B、呋塞米

C、苯妥英钠

D、苯巴比妥钠

E、糖皮质激素

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第2题

早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。下列治疗原则应除外A、加强支持疗法

B、减少致病因素

C、控制惊厥

D、治疗脑水肿

E、及早喂哺

患儿入院后突发惊厥,首选药物是A、地西泮

B、呋塞米

C、苯妥英钠

D、苯巴比妥

E、糖皮质激素

患儿行CT检查最适合的时间为生后A、1天

B、2~5天

C、6~7天

D、8~10天

E、15天左右

考虑该患儿最可能发生了A、新生儿低钙惊厥

B、新生儿缺氧缺血性脑病

C、新生儿窒息

D、新生儿肺透明膜病

E、新生儿败血症

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第3题

早产儿,2天,有窒息史。目前患儿嗜睡。体查:患儿瞳孔缩小,对光反应迟钝,前囟张力稍高,拥抱反射、吸吮反射弱,肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。下列治疗原则应除外A、加强支持疗法

B、减少致病因素

C、控制惊厥

D、治疗脑水肿

E、及早喂哺

患儿入院后突发惊厥,首选药物是A、地西泮

B、呋塞米

C、苯妥英钠

D、苯巴比妥

E、糖皮质激素

患儿行CT检查最适合的时间为生后A、1天

B、2~5天

C、6~7天

D、8~10天

E、15天左右

考虑该患儿最可能发生了A、新生儿低钙惊厥

B、新生儿缺氧缺血性脑病

C、新生儿窒息

D、新生儿肺透明膜病

E、新生儿败血症

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第4题

患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点状阴影。本病最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、毛细支气管炎

C、支气管肺炎伴心力衰竭

D、腺病毒性肺炎

E、支气管肺炎伴败血症

该患儿紧急处理原则是A、吸氧加用抗生素

B、镇静、退热、祛痰、止咳

C、吸氧、镇静、强心、血管活性药

D、能量合剂

E、地塞米松

患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动。前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,最可能的诊断A、高热惊厥

B、低钙

C、中毒性脑病

D、低钠

E、癫痫

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第5题

患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时入院。查体:体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60次/分,心率180次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺呈点状阴影。本病最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌性肺炎

B、毛细支气管炎

C、支气管肺炎伴心力衰竭

D、腺病毒性肺炎

E、支气管肺炎伴败血症

该患儿紧急处理原则是A、吸氧加用抗生素

B、镇静、退热、祛痰、止咳

C、吸氧、镇静、强心、血管活性药

D、能量合剂

E、地塞米松

患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动。前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,最可能的诊断A、高热惊厥

B、低钙

C、中毒性脑病

D、低钠

E、癫痫

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第6题

患者,男,68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分,血压85/60 mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。

本病例最可能的诊断为A.肺梗塞

B.高血压危象

C.急性心肌梗死

D.心脏神经功能症

E.高血压脑病

该患者的处理原则,下列哪项不对A.心电监护

B.消除恶性心律失常

C.减轻疼痛

D.抗凝治疗

E.扩容升压

该病人出现哪项心律失常,需警惕室颤的发生A.房颤

B.短阵室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.Ⅰ型房室传导阻滞

若发生了室颤,护士采取的处理措施正确的是A.同步直流电除颤

B.非同步直流电除颤

C.心内注射利多卡因

D.立即肌注阿托品

E.立即给予病人心脏按压

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题

【案例】女性患者,65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150~160/100~110mmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大,心率80次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(一),肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病

B.肾性高血压

C.高血压病Ⅲ期极高危

D.高血压病Ⅱ期极高危

E.急进性高血压

高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重

B.病程的长短

C.器官损害及功能代偿程度

D.血压增高的速度

E.以上都不是

本病例的诊断依据是A.收缩压≥180mmHg,舒张压≥11OmmHg

B.尿蛋白(十)

C.心脏彩超室间隔轻度增厚

D.年龄65岁

E.以上都是

本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗,规律服药,定期随访

C.调整生活方式,适当运动,控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压<140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月,如血压仍然升高再开始药物治疗

下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片

B.依那普利

C.ARB

D.美托洛尔

E.利尿剂

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第8题

(共用题干) 男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 本病例最可能的诊断为A.肺梗塞

B.高血压危象

C.急性心肌梗死

D.心脏神经功能症

E.高血压脑病

该病人出现哪项心律失常,需警惕室颤的发生A.房颤

B.短阵室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.Ⅰ型房室传导阻滞

该患者的处理原则,下列哪项不对A.心电监护

B.消除恶性心律失常

C.减轻疼痛

D.抗凝治疗

E.扩容升压

若发生了室颤,护士采取的处理措施正确的是A.同步直流电除颤

B.非同步直流电除颤

C.心内注射利多卡因

D.立即肌注阿托品

E.立即给予病人心脏按压

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第9题

(共用题干) 男性患者,68岁,突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 本病例最可能的诊断为A.肺梗塞

B.高血压危象

C.急性心肌梗死

D.心脏神经功能症

E.高血压脑病

该患者的处理原则,下列哪项不对A.心电监护

B.消除恶性心律失常

C.减轻疼痛

D.抗凝治疗

E.扩容升压

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

患者男性,68岁。突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时人院。查心率110次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高.律不齐。

本病例最可能的诊断为A.肺梗死

B.高血压危象

C.急性心肌梗死

D.心脏神经功能症

E.高血压脑病

该患者的处理原则,不正确的是A.心电监护

B.消除恶性心律失常

C.减轻疼痛

D.抗凝治疗

E.扩容升压

该患者若发生了室颤,护士采取的处理措施正确的是A.同步直流电除颤

B.非同步直流电除颤

C.心内注射利多卡因

D.立即肌注阿托品

E.立即给予患者心脏按压

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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