放射性核素治疗骨转移癌的适应症有（）。

男，肺癌术后1年，病理：鳞状细胞癌，近日出现双下肢截瘫，无胸背疼痛症状，已排外脑转移。 问题：(1)进一步应首选哪项检查，为什么? (2)如患者发生骨转移，其骨显像能否出现阴性?为什么? (3)如患者骨转移治疗应用放射性核素，疗效评价最好用何种影像?

男性，69岁。因右上肢疼痛半年余，加重3天于疼痛门诊就诊。患者曾于1年前因"结肠癌"行手术治疗。术后于右上肢行PICC输液治疗。半年后出现右上肢肿胀，移除PICC导管，改到左上肢行PICC。但在一次右上肢稍微用力后出现疼痛，难以忍受，曾口服止痛药物治疗，此后右上肢不敢被触碰，疼痛持续存在，时轻时重，严重时疼痛难忍，呈跳痛、放电样和严重的烧灼样疼痛，影响休息和睡眠。查体可见右上肢前臂肿胀，下臂萎缩，触痛明显，被动体位，活动受限。X线片、骨扫描及磁共振等进一步检查排除骨转移。该患者可能的诊断为A、右臂丛神经损伤

B、右上肢静脉栓塞

C、反射性交感神经萎缩症

D、复杂区域疼痛综合征

E、神经病理性疼痛

反射性交感神经萎缩症诊断标准包括A、具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛

B、交感神经系统异常表现：血管功能障碍

C、肢体活动明显受限，伴有组织萎缩或肥大

D、X线、CT证实的斑片状骨质疏松

E、核素扫描显示受累部位放射性浓集

该患者需要排除以下疾病A、颈神经根受压

B、血管炎

C、外周神经炎

D、骨溶解症

E、血栓性静脉炎及血管神经性水肿等

该患者治疗措施包括A、受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩

B、应用三环类抗抑郁药提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡

C、非甾体类抗炎药

D、交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞

E、有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物

常用于治疗骨转移癌的放射性核素有哪些?

放射性核素治疗骨转移癌正确的描述是( )。

A、外照射治疗

B、非靶向治疗

C、骨肿瘤病灶不能浓聚放射性药物

D、用于治疗骨转移癌的放射性药物都有趋骨性

E、用于治疗骨肿瘤的放射性核素发射的β射线不能致死肿瘤细胞

用放射性核素治疗骨转移癌，疗效较好的原发肿瘤为( )

A．前列腺癌

B．肝癌

C．肾癌

D．乳腺癌

用放射性核素治疗骨转移癌，疗效较好的原发肿瘤为

A、肝癌、胃癌、结肠癌

B、甲状腺癌、肾上腺癌、肾癌

C、肺癌、乳腺癌、前列腺癌

D、卵巢癌、宫颈癌、绒癌

E、脑肿瘤、骨肿瘤

用放射性核素治疗骨转移癌，疗效较好的原发肿瘤为 ( )

A、胃癌

B、肝癌

C、肾癌

D、乳房癌

E、前列腺癌

放射性核素治疗骨转移癌的主要目的是

A、缓解疼痛

B、彻底消除骨转移病灶

C、预防新病灶发生

D、修复溶骨性病灶

E、以上都对

骨转移癌放射性核素治疗，禁忌证 ( )

A、骨痛明显

B、骨痛不明显

C、化疗和放疗无效

D、严重骨髓功能障碍

E、严重肝、肾功能障碍

骨转移瘤放射性核素治疗的适应证为( )

A．骨显像示病灶为热区

B．白细胞>3．5×109／L血小板>80×109／L

C．骨显像为冷区者

D．原发病灶为前列腺癌、肺癌、乳腺癌