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[主观题]

急性ST段抬高型心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有()

A. 血压160/100mmHg

B. B.6个月前腔隙性脑梗死

C. C.主动脉夹层

D. D.2周前曾行桡动脉穿刺

E. E.萎缩性胃炎1年

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第1题

关于急性ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略,下列描述正确的是( )

A、急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作6~12小时内急诊行PCI,无论是冠脉造影结果,还是临床疗效都优于溶栓治疗,而CABG的作用是有限的

B、急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作已过6小时,三支病变有适宜的靶血管应尽快安装IABP,体外循环并行不停跳下行CABG

C、急性ST段抬高性心肌梗死患者,如果PCI解剖不适合或PCI失败,急诊CABG仅仅是在有非常大的心肌缺血危险区域时才考虑实施,而且还应该在发病3~4个小时内完成(该区域的心肌出现坏死之前)

D、急性ST段抬高性心肌梗死患者,手术风险随着发病与手术的时间间隔延长而降低如果没有进行性缺血的征兆,等3~7天手术是合理的

E、急性ST段抬高性心肌梗死患者,症状发作>12小时,无进行性缺血的征兆,急诊CABG风险极高,而且幸存获益不大

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第2题

对急性非ST段抬高型心肌梗死早期行介入干预治疗主要针对( )

A、合并生命体征不稳定者

B、胸痛反复发作者

C、所有非ST段抬高型心肌梗死诊断明确者

D、发病24h内的中高危患者

E、不适合溶栓的患者

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第3题

急性非ST段抬高性心肌梗死的治疗策略包括

A、第1周卧床休息

B、溶栓治疗

C、慎用洋地黄类药物

D、禁用β受体阻滞剂

E、以上均是

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第4题

无禁忌症的急性心肌梗死患者的溶栓治疗适应症是

A.发病12小时内,ST段抬高

B.发病12小时以上,无进行性胸痛和ST段抬高

C.发病48小时以上,ST段抬高

D.发病12小时以上,仍有进行性胸痛和ST段抬高

E.非盯段抬高的心肌梗死

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第5题

急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值的是

A、2小时内胸痛基本消失

B、2小时内抬高的ST段回降>50%

C、心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)

D、2小时内出现再灌注性心律失常

E、冠状动脉造影

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第6题

急性非ST段抬高型心肌梗死送入医院后正确的处理有( )

A、立即监控心电和血压

B、尽快服用负荷剂量的阿司匹林和氯吡格雷

C、根据患者症状、心电图和心肌酶进行危险分层

D、立即溶栓

E、诊断明确者都应积极行早期介入治疗

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第7题

急性非sT段抬高型心肌梗死,以下处理方式不正确的是

A、低分子肝素抗凝

B、氯吡格雷抗血小板

C、尿激酶溶栓

D、有心源性休克时给予升压药维持血压

E、三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器

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第8题

急性ST段抬高性心肌梗死的治疗,冠状动脉再灌注的方法有

A、静脉溶栓

B、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

C、紧急冠状动脉搭桥术

D、抗凝治疗

E、抗血小板治疗

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第9题

关于非ST段抬高心肌梗死的描述,正确的是

A、属于急性冠状动脉综合征的一种类型

B、主要的病理基础是斑块破裂导致血小板血栓形成

C、静脉溶栓有效

D、住院期间病死率高于ST段抬高心肌梗死

E、双重抗血小板治疗可以降低病死率

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