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血液透析相关性低血压发生率为多少?

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第1题

男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,诊断为尿毒症。最可能病因是A、肾病综合征

B、慢性肾炎

C、急进性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾动脉硬化

实验检查示肌酐清降率8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L.最合适的治疗方法是A、血液透析

B、口服降血压药

C、低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸

D、静脉注射呋塞米

E、肾移植

患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是A、尿毒症脑病

B、高血压脑病

C、阿斯综合征

D、低钠血症

E、低钙血症

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第2题

男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050μmol/L,诊断为尿毒症。最可能病因是A、肾病综合征

B、慢性肾炎

C、急进性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾动脉硬化

实验检查示肌酐清降率8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L,最合适的治疗方法是A、血液透析

B、口服降血压药

C、低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸

D、静脉注射呋塞米

E、肾移植

患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是A、尿毒症脑病

B、高血压脑病

C、阿斯综合征

D、低钠血症

E、低钙血症

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第3题

中国生物医学工程学会心律分会等组织编写了《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南(2008)》,用于指导临床上正确使用该药物。关于胺碘酮的药理作用,叙述错误的是A、延长心肌组织的动作电位持续时间(APD)及有效不应期(ERP),有利于消除折返激动

B、同时具有轻度非竞争性α及β肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质

C、减低窦房结自律性

D、关于静息膜电位及动作电位高度无影响

E、关于房室旁路前向传导的抑制小于逆向

关于胺碘酮药动学,叙述错误的是A、口服吸收迟缓且不规则,生物利用度约为50%

B、主要在肝内代谢消除,药物消除半衰期(t)为22~100日

C、注射给药血药浓度迅速下降,发生组织渗透

D、尿中可检测到原药

E、血液透析不能清除

胺碘酮的临床应用不包括A、口服适用于危及生命的阵发性室性心动过速

B、口服适用于危及生命的心室颤动的预防

C、可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动、心房颤动

D、可用于持续心房颤动、心房扑动时心室率的控制

E、尤其用于治疗房性、室性期前收缩

胺碘酮药理作用复杂,不良反应频发且严重,用药期间应严密观察。关于胺碘酮,叙述错误的是A、不宜用于碘过敏患者

B、窦性心动过缓、Q-T间期延长综合征、低血压、严重充血性心力衰竭者慎用

C、用药期间需监测血压及心电图

D、应随访检查肝、甲状腺、肺功能,以及胸部X线片和行眼科检查

E、虽然半衰期长,但如果需要,可立即改换其他抗心律失常药

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第4题

【案例】患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP 160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),抗“0”阳性,血浆白蛋白32g/L ,HB 91g/L 。目前最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

F.狼疮肾炎

G.急性间质性肾炎

H.急性肾盂肾炎

I.急性膀胱炎

对于该例患者最有诊断价值的化验结果是

A.高血压

B.水肿

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.

F.抗“0”阳性

G.血浆白蛋白32g/L

H.贪血

对该患者的进一步治疗措施包括

A.降压、利尿等对症治疗

B.急性期1~2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治并发症

E.禁止肾毒性药物的使用

F.低盐饮食

G.强的松

H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转,最应做哪项处理A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

患者女性,79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏,头昏,自觉心率减慢,有心悸感,心电图提示:窦性心律,心率40/分钟,三度房室传导阻滞,QRS波增宽。首先考虑的诊断是A、窦性心动过缓

B、高血压危象

C、尿毒症

D、高钾血症

E、急性心肌梗死

F、低钾血症

应进一步做哪些检查A、血清电解质

B、冠脉造影检查

C、血心肌酶

D、胸片

E、心脏B超

F、血气

可采取哪些治疗措施(提示:血钾4.2mmol/L,肌钙蛋白阴性,心脏超声未见心肌缺血。)A、阿托品静脉药物治疗

B、使用异丙肾上腺素

C、碳酸氢钠静脉滴注

D、安装永久性人工心脏起搏器

E、抗感染治疗

F、葡萄糖加胰岛素静脉滴注

下一步应考虑采取什么治疗方法(提示:患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难,查胸片示左侧气胸,压缩面积80%。)A、观察等待,吸氧2~3L/分钟

B、进行胸腔闭式引流

C、进行强心、利尿、扩血管治疗

D、血液透析术

E、反复静脉滴注碳酸氢钠

F、静脉注射呋塞米

G、静脉注射阿托品

H、血液滤过术

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第6题

患者男性,40岁,8小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色,体检:神清,血压140/90mmHg,心率62次/min,心律不齐,肢体肌张力低。此病人不应选择下列哪项治疗A、输入甘露醇

B、输入碳酸氢钠

C、输血

D、口服离子交换树脂

E、输入葡萄糖加胰岛素

如患者急查血电解质示血清钾6.0mmol/L,此时应采取的措施是A、血液透析

B、输入碳酸氢钠

C、输入葡萄糖酸钙

D、口服离子交换树脂

E、利尿

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第7题

患者男性,40岁,8小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色,体检:神清,血压140/90mmHg,心率62次/min,心律不齐,肢体肌张力低。如患者急查血电解质示血清钾6.0mmol/L,此时应采取的措施是().

A. 血液透析

B. 输入碳酸氢钠

C. 输入葡萄糖酸钙

D. 口服离子交换树脂

E. 利尿

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第8题

简述血液透析相关性低血压原因。

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第9题

血液透析相关性低血压的临床表现有哪些?
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