女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全（尿毒症）。其发病机制是：（）

患者，男性，68岁，头晕、乏力、骨痛三个月入院，临床诊断为多发性骨髓瘤。WBC4.2×10/L，Hb55g/L，PLl、14×10/L。医生申请输红细胞2U。血库鉴定血型为AB型，RhD阳性。患者输AB型红细胞10分钟后突然发冷、寒战、发热、腰背剧痛、呼吸困难、尿呈浓茶色，血压80/60mmHg。患者发生的输血反应错误的是A、急性溶血反应

B、非溶血性发热反应

C、细菌污染反应

D、输血相关性急性肺损伤

E、输血后紫癜

发生溶血的最可能的原因是A、Rh血型不合

B、Kidd血型不合

C、ABO血型不合

D、Duffy血型不合

E、Kell血型不合

临床进行抢救需要输血（复查血型尚未出结果），输血最好是A、O型红细胞悬液、AB型新鲜冰冻血浆

B、AB型红细胞、O型普通冰冻血浆

C、O型洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆

D、O型冰冻红细胞、AB型新鲜冰冻血浆

E、O型辐照洗涤红细胞、AB型新鲜冰冻血浆

患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤， Hb 61 g/L，予200 ml A型红细胞悬液，输血50 ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T 37 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。应该立即进行的抢救措施包括A、立即停止输血

B、放缓输血速度

C、吸氧

D、监测生命体征

E、留置尿管

F、采集患者及供者血液标本送检

目前考虑的诊断主要有A、变态反应

B、急性溶血性输血反应

C、迟发型溶血性输血反应

D、心力衰竭

E、脓毒血症

应尽快做的处理包括A、监测尿量

B、静脉补液

C、抗组胺治疗

D、稳定生命体征

E、糖皮质激素

F、血培养

G、监测尿常规、肾功能

此病导致死亡的主要并发症包括A、呼吸衰竭

B、急性肾衰竭

C、急性肝衰竭

D、DIC

E、休克

F、感染

患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。首选治疗应是A、长春新碱+泼尼松

B、马利兰+泼尼松

C、马法兰+泼尼松

D、长春新碱+阿霉素+地塞米松

E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱

下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量A、骨髓中浆细胞比例

B、有无髓外浆细胞瘤

C、血清异常免疫球蛋白量

D、尿中本周氏蛋白的含量

E、血清β微球蛋白量

患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。

首选治疗应是

A．长春新碱+泼尼松

B．马利兰+泼尼松

C．马法兰+泼尼松

D．长春新碱+阿霉素+地塞米松

E．卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱

患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是A、长春新碱+泼尼松

B、马利兰+泼尼松

C、马法兰+泼尼松

D、长春新碱+阿霉素+地塞米松

E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱

下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量A、骨髓中浆细胞比例

B、有无髓外浆细胞瘤

C、血清异常免疫球蛋白量

D、尿中本周氏蛋白的含量

E、血清β2微球蛋白量

患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是A、长春新碱＋泼尼松

B、马利兰＋泼尼松

C、马法兰＋泼尼松

D、长春新碱＋阿霉素＋地塞米松

E、硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松

可用于估计瘤细胞负荷量的检查是A、有无髓外浆细胞瘤

B、血清异常免疫球蛋白量

C、血清β2-微球蛋白量

D、尿中本周蛋白量

E、骨髓中浆细胞比例

患者采用硼替佐米为主方案治疗，该药最常见的不良反应是A、贫血

B、血小板减少

C、肾功能损害

D、周围神经病

E、带状疱疹

试述WHO的多发性骨髓瘤诊断标准。

诊断多发性骨髓瘤时须与哪些病症鉴别？

试述多发性骨髓瘤的诊断依据。

试述多发性骨髓瘤的诊断要点。