女，20岁，右小腿上端局部酸痛，无发热，血常规正常。本例宜首选何种影像学检查（）.

A. 非骨化性纤维瘤好发于8～20岁青少年，症状轻微，局部酸痛、肿胀

B. 多发生于四肢长骨干骺部，以胫骨、股骨和腓骨多见

C. 骨皮质内囊状膨胀性骨缺损区并向骨髓腔扩展

D. 边缘有硬化，以髓腔侧明显，无骨膜反应

E. 周围软组织无肿胀

F . 增强扫描明显强化

A. 脊椎附件

B. 四肢长骨干骺部，距骺板3～4cm

C. 干骺愈合前的骨骺

D. 干骺愈合后的骨端

E. 颅骨

F . 四肢长骨干骺部，距骺板5～7cm

A. 肺转移

B. 肝脏转移

C. 病理性骨折

D. 恶变为纤维肉瘤

E. 病灶部位瘘管形成

F . 周围软组织浸润

题干：患者女，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.0℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。临床诊断为尤因肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别A.骨结核

B.化脓性骨髓炎

C.骨囊肿

D.骨纤维肉瘤

E.骨纤维异样螬殖症

对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是A.X线平片

B.核素骨扫描

C.CT

D.血白细胞计数及分类

E.组织活检，病理检查

目前的治疗宜采取A.化疗

B.放疗

C.手术+化疗

D.手术+放疗

E.手术+化疗+放疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。以下准备采用的治疗方案中，不恰当的是A、病灶刮除植骨术

B、病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合

C、病段骨切除，同种异体半关节移植术

D、病段骨切除，带血管骨移植

E、股骨中上1/3截肢，安装假肢

确立诊断，最有力的检查方法是A、外周血中碱性磷酸酶检测

B、局部穿刺活组织检查

C、CT检查

D、核素骨扫描

E、外周血白细胞计数和分类

其诊断考虑为A、骨纤维异样增殖症

B、骨髓瘤

C、骨肉瘤

D、尤文肉瘤

E、骨囊肿

患者男性，11岁，因“右小腿上端疮口窦道”来诊。患者右下肢酸痛，右小腿上端有一疮口窦道，常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。查体：体温正常，身体消瘦，神疲乏力。X线片：骨干不规则增粗、增厚，密度增加，周围有新生骨包壳。髓腔变窄或消失，骨干内有大小不等、密度增高的死骨。 最可能的诊断为A、 急性化脓性骨髓炎

B、 右膝软组织感染

C、 右股骨远端恶性肿瘤

D、 急性化脓性关节炎

E、 慢性化脓性骨髓炎

F、 膝关节结核

现阶段可选用的方剂有A、 仙方活命饮

B、 黄连解毒汤

C、 五味消毒饮

D、 人参养荣汤

E、 十全大补汤

F、 八珍汤

手术治疗的适应证是A、 有死骨形成

B、 有骨无效腔

C、 窦道流脓长期不愈

D、 急性发作期

E、 有大块死骨但包壳形成不充分

F、 恶寒发热，体温升高

女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别A、骨结核

B、化脓性骨髓炎

C、骨囊肿

D、骨纤维肉瘤

E、骨纤维异样增殖症

对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是A、X线平片

B、核素骨扫描

C、CT

D、血白细胞计数及分类

E、组织活检，病理检查

目前的治疗宜采取A、化疗

B、放疗

C、截肢+化疗

D、截肢+放疗

E、病段切除，灭活再植

患者男，10岁，诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体：右小腿中下段无明显肿胀，重压痛，踝关节活动正常。影像学示右胫骨干骺端有一约1.5 cm×2.5 cm大小偏心性溶骨性破坏，可见硬化边缘，皮质完整。最可能的诊断是A、骨化性纤维瘤

B、良性纤维组织细胞瘤

C、非骨化性纤维瘤

D、纤维结构不良

E、骨巨细胞瘤

该患者目前的治疗应选择A、密切观察，必要时手术治疗

B、即行根治性手术切除

C、即行手术配合放疗

D、即行化疗后行手术治疗

E、即行化疗+手术+放疗

女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤因肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别( )

A、骨结核

B、化脓性骨髓炎

C、骨囊肿

D、骨纤维肉瘤

E、骨纤维异样增殖症

女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效( )

A、化疗药物治疗

B、放射治疗

C、截肢+化疗

D、放射治疗+截肢

E、病段切除，灭活再植