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[单选题]

下列哪类患者需要进行血液透析治疗()

A.非糖尿病肾病eGFR<10ml/min/1.73m2

B. 非糖尿病肾病eGFR<15ml/min/1.73m2

C. 非糖尿病肾病eGFR<20ml/min/1.73m2

D. 糖尿病肾病eGFR<20ml/min/1.73m2

E. 以上均是

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第1题

患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。

1.详细追问患者病史,患者家族中曾有人因肾脏病变死亡,患者行B超检查

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.多囊肾

D.肾硬化

E.糖尿病性肾小球硬化

2.现患者要求肾脏移植,术前需要排除下列哪项疾病

A.淀粉样变性

B.结节性动脉周围炎

C.弥漫性血管炎

D.骨性关节炎

E.严重的胃溃疡

3.患者行肾移植手术,已经成为一种定式手术,下列说法不正确的是

A.移植肾通常放在髂窝

B.移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合

C.移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合

D.移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合

E.输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合,防止尿液回流

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第2题

血液透析患者出现以下哪一种情况时应暂缓进行康复运动:()

A刚刚结束血液透析治疗

B血压>180/100mmHg

C血压<90/60mmHg

D充分热身后

E严重心衰

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第3题

患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史,患者家族中曾有人因肾脏病变死亡,患者行B超检查A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾硬化

E、糖尿病性肾小球硬化

现患者要求肾脏移植,术前需要排除下列哪项疾病A、淀粉样变性

B、结节性动脉周围炎

C、弥漫性血管炎

D、骨性关节炎

E、严重的胃溃疡

患者行肾移植手术,已经成为一种定式手术,下列说法不正确的是A、移植肾通常放在髂窝

B、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合

C、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合

D、移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合

E、输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合,防止尿液回流

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第4题

患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史,患者家族中曾有人因肾脏病变死亡,患者行B超检查提示:肾脏体积明显增大,肾内存在多个大小不等回声增强,考虑原发肾脏疾病可能为A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、多囊肾

D、肾硬化

E、糖尿病性肾小球硬化

现患者要求肾脏移植,术前需要排除下列哪项疾病A、淀粉样变性

B、结节性动脉周围炎

C、弥漫性血管炎

D、骨性关节炎

E、严重的胃溃疡

患者行肾移植手术,已经成为一种定式手术,下列说法不正确的是A、移植肾通常放在髂窝

B、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合

C、移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合

D、移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合

E、输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合,防止尿液回流

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第5题

终末期肾衰竭患者标准血液透析治疗方案为每周3次,每次4小时,下列哪种情况下透析治疗频率不可以予以每周2次透析()

A. 残余肾功能小于10%

B. 透析间期体重不超过5%

C. 尿量大于200ml/d

D. 心功能较好

E. 干体重控制良好

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第6题

血液透析室的工作区域应当达到以下要求()
A、患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换

B、透析治疗区、治疗室等区域应当达到Ⅲ类环境的要求

C、透析治疗区、治疗室等区域应当达到Ⅱ类环境的要求

D、患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区

E、以上都不是

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第7题

吴某对一种新型血液透析设备仅在中国和美国享有专利权。行为人未经吴某许可而实施的下列行为,哪些侵犯了吴某的专利权?

A.甲医院为更好地治疗患者,制造并使用了该种血液透析设备

B.乙医药公司为提供行政审批所需要的信息,进口了在日本制造的该种血液透析设备

C.丙医药大学专为科学研究和试验,制造并使用了该种血液透析设备

D.丁公司从吴某许可的美国某公司处进口了一批该种血液透析设备,并进行销售

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第8题

下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当

A.了解常用药物的药代动力学和药效学特点;患者的肾功能情况及其他病理生理状况

B.熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法,按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原形经肾排泄的药物剂量

C.首先选用肾毒性相对较小的药物,如确需应用某些有肾毒性的药物,应根据相应的方法减少药物剂量,或延长用药间隔

D.对某些特殊治疗药物,如有条件可测定其血中药物浓度,如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等

E.已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量

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第9题

(题干)某患者男性,62岁,腹痛,呕吐,停止排气排便2天。查体:腹胀,肠鸣音亢进。血白细胞血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L。 患者电解质紊乱为

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.低氯血症

对此电解质紊乱的治疗是A.补钾

B.利尿

C.给予高渗盐水

D.给予低渗盐水

E.给予等渗盐水

该患者在纠正电解质紊乱时要保证A.尿量小于5ml/h

B.尿量大于5ml/h

C.尿量大于10ml/h

D.尿量大于20ml/h

E.尿量大于40ml/h

应采取的治疗措施是A.进行补钾治疗

B.进行血液透析治疗

C.进行补钠治疗

D.在补钠的同时进行补钾治疗

E.进行输血治疗

进行补钾治疗时,下列哪项是错误的A.常需3~5天的治疗

B.输入钾量应控制在20mmol/h以下

C.氯化钾浓度≤3g/L

D.尿量>40ml/h,再静脉补钾

E.严重缺钾,应快速、高浓度补钾

该患者的心电图不会出现下列哪种变化A.ST段降低

B.QT间期延长

C.出现U波

D.T波高尖

E.ST段降低和QT间期延长

下列不符合该患者临床表现的是A.肌无力

B.肠鸣音活跃

C.腱反射减退

D.尿量少

E.心率快

补钾过程中,下列哪项是错误的A.动态监测血钾水平

B.动态心电图检查

C.尿量超过20ml/h可补钾

D.必要时每天补钾150mmol/L

E.首选10%氯化钾溶液

该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常,治疗时应首先应用A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B.输注25%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D.11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E.阳离子交换树脂

患者心电图检查可能出现的异常是A.高尖T波

B.QT间期缩短

C.出现U波

D.P波下降

E.ST段抬高

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

男性,63岁。食管癌术后1年,近来出现消瘦,进食困难,四肢软弱无力,恶心,腹胀,来院检查。血生化检查发现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L,患者存在下列哪种电解质紊乱A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、高钠血症

E、低钾血症和低钠血症

应采取的治疗措施是A、进行补钾治疗

B、进行血液透析治疗

C、进行补钠治疗

D、在补钠的同时进行补钾治疗

E、进行输血治疗

进行补钾治疗时,下列错误的是A、常需3~5天的治疗

B、输入钾量应控制在20mmol/h以下

C、氯化钾浓度≤3g/L

D、尿量>40ml/h,再静脉补钾

E、严重缺钾,应快速、高浓度补钾

该患者的心电图不会出现下列哪种变化A、ST段降低

B、QT间期延长

C、出现U波

D、T波高尖

E、ST段降低和QT间期延长

下列不符合该患者临床表现的是A、肌无力

B、肠鸣音活跃

C、腱反射减退

D、尿量少

E、心率快

补钾过程中,下列错误的是A、动态监测血钾水平

B、动态心电图检查

C、尿量超过20ml/h可补钾

D、必要时每天补钾150mmol/L

E、首选10%氯化钾溶液

该患者补钾过程中出现高钾血症,发生心律失常,治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B、输注25%葡萄糖溶液

C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注

E、阳离子交换树脂

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