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[单选题]

男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15,病前4天患儿左脚有外伤史,现未痊愈。入院后使用抗生素前应做的实验室检查是()

A.抗原检测

B. PCR

C. 血培养

D. CRP

E. 涂片找细菌

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更多“男孩,6岁,发热7天,体温39℃左右,同时精神差、食欲明显减退,近3天出现皮肤、巩膜黄疸,并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区,外周血白细胞3.8×10/L,中性粒细胞0.85,淋巴细…”相关的问题

第1题

简要病史男孩,6岁。主诉:颜面及全身水肿1周,就诊入院。

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第2题

患者男孩,6岁半。主诉:发热伴腹泻2天,3h前发作惊厥1次。...

患者男孩,6岁半。主诉:发热伴腹泻2天,3h前发作惊厥1次。病史:2天前开始发热,体温高达39.5℃,感咽痛,无咳嗽,无吐泻。到医院就诊,查WBC17.3×10/L,诊为"上感",静滴青霉素,效果不佳,并开始出现腹泻,每20~30min排便一次,量少,黄色黏液便,有脓血,呕吐1次。查粪常规,见白细胞10~15个/HP,红细胞0~1个/HP,口服头孢拉定、庆大霉素及补液盐,服药后病情无好转。入院前3h突然双目上翻,四肢强直、抖动,口周发绀、意识丧失,持续14min左右,经肌注鲁米那钠后缓解,止抽后一直昏迷。患儿抽搐前尿量正常,抽搐后未见排尿。发病前无不洁饮食史,既往无高热惊厥史。查体:T38.5℃,P165次/分,R24次/分,BP80/50mmHg,体重17kg。急性病容,面色略灰,昏睡,神志不清,压眶有反应,不能应答。口腔黏膜光滑,咽微充血,四肢末端发凉。心率165次/分,心律齐,心音尚有力,双肺呼吸音清,腹平软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。膝腱、跟腱反射未引出,颈无抵抗,凯尔尼格征(-),布鲁津斯基征(-),巴宾斯基征(+)。辅助检查:Hb109g/L,WBC22.5×109/L,PLT110×109/L;黄色黏液便,WBC30~40个/HP,RBC3~8个/HP。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第3题

男孩,6个月。因"发热、腹泻2天,"于2013年2月1日入院。患...

男孩,6个月。因"发热、腹泻2天,"于2013年2月1日入院。患儿2天前无明显诱因出现发热,体温波动于37.5~39℃,后出现腹泻,为蛋花水样便,量较多,无腥臭味,无黏液及脓血。每日排大便10余次,无呕吐,患儿精神差,食欲下降。已6小时未解小便。既往体健,混合喂养,按时添加辅食,生长发育同正常儿,否认药物过敏史,按计划接种疫苗。查体:T38.5℃,P158次/分,R40次/分,BP80/50mmHg。体重7kg。急性病容,嗜睡,精神差。皮肤干燥、弹性差,四肢冷,眼窝深凹陷。前囱1.2cm×1.2cm,深凹陷。口唇干燥,无发绀。咽部略充血。双肺呼吸音清,心音低钝,律齐,未闻及杂音,肝肋下1.0cm,质软,脾肋下未触及,移动性浊音阴性。颈无抵抗,病理征阴性。实验室检查:血常规:Hb138g/L,RBC5.1×1012/L,WBC4.8×109/L,N0.20,10.80,Plt279×109/L。粪常规:未见WBC、RBC。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题

男孩,6个月大。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是 ( )

A.绷带压住腹股沟管深环,观察

B.尽早施行疝囊高位结扎术

C.施行加强前壁的疝修补术

D.施行加强后壁的疝修补术

E.施行无张力疝修补术

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第5题

男孩,6岁,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是( )

A.桡骨头半脱位

B.桡骨头骨折

C.肱骨髁上骨折

D.肱骨干骨折

E.尺骨鹰嘴骨折

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第6题

男孩,6岁。发热伴头痛,乏力3d,今日体温略降,但发现右下肢无力,跛行。疑为脊髓灰质炎,请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征应为

A.对称性强直性瘫痪伴意识障碍

B.对称性弛缓性瘫痪伴感觉障碍

C.不对称性弛缓性瘫痪,感觉存在,腱反射消失

D.上行性对称性弛缓性瘫痪,感觉存在

E.以上都不是

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第7题

男孩,6岁,因智能发育落后就诊,头发呈金黄色,皮肤色白,时有抽搐,不伴发热,无腹泻,为协助诊断,应首选( )。

A.脑电图检查

B.Guthfie试验

C.尿三氯化铁试验

D.尿蝶呤分析

E.血钙、磷检测

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第8题

男孩6岁,双眼上睑下垂1d入院,入院当天下午突然出现呼吸微弱,进食困难,吞咽不能,四肢无力。最可能的诊断是A、重症肌无力危象

B、急性脊髓炎

C、脑干脑炎

D、多发性神经根炎

E、肌营养不良

最紧急的治疗是A、大剂量甲基泼尼龙治疗

B、血浆置换

C、立即气管插管或气管切开

D、肌注新斯的明

E、免疫球蛋白(IgG)

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第9题

男孩,6岁,近日当地有脊髓灰质炎流行,未服用脊髓灰质炎疫苗,如疑有脊髓灰质炎隐匿型,该患儿目前处于

A.潜伏期

B.前驱期

C.瘫痪前期

D.瘫痪期

E.恢复期

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第10题

男孩,6岁,前胸正中部凹陷,两侧肋骨下缘抬起,诉生后未补钙,以上症状随生长逐渐加重。首先考虑诊断为A、胸骨软化

B、漏斗胸

C、鸡胸

D、佝偻病

E、扁平胸

病因可除外以下A、缺钙

B、肋骨过度生长

C、膈肌牵拉作用

D、长期气道梗阻

E、遗传因素

最佳治疗方案应为A、补钙

B、补充维生素A

C、补充维生素D

D、手术矫正

E、采用A+B+C

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