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[单选题]

2岁男孩,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道炎。次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。为预防该病流行,对密切接触者应该采取的有效措施是()

A.注射青霉素以预防感染

B. 立即注射丙种球蛋白

C. 口服核酪糖浆以增加抵抗力

D. 立即注射麻疹疫苗

E. 立即注射干扰素

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第1题

2岁男孩,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道炎。次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最可能的诊断是A、风疹

B、麻疹

C、猩红热

D、幼儿急疹

E、水痘

最有价值的辅助检查是A、痰培养

B、咽拭培养

C、白细胞检查

D、鼻咽分泌物找多核巨细胞

E、血培养

为预防该病流行,对密切接触者应该采取的有效措施是A、注射青霉素以预防感染

B、立即注射丙种球蛋白

C、口服核酪糖浆以增加抵抗力

D、立即注射麻疹疫苗

E、立即注射干扰素

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第2题

患儿男,2岁,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道炎。次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最可能的诊断是A、风疹

B、麻疹

C、猩红热

D、幼儿急疹

E、水痘

最有价值的辅助检查是A、痰培养

B、咽拭子培养

C、白细胞检查

D、鼻咽分泌物找多核巨细胞

E、血培养

为预防该病流行,对密切接触者应该采取的有效措施是A、注射青霉素以预防感染

B、立即注射丙种球蛋白

C、口服核酪糖浆以增加抵抗力

D、立即注射麻疹疫苗

E、立即注射干扰素

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第3题

在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。

麻疹出疹的特点是

A.发热1~2d出疹,出疹后体温升高伴呕吐

B.发热3~4d,流涕、轻咳,热退后出疹

C.发热3~4d出疹,体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹

D.发热1~3d,全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛

E.发热5d出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大

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第4题

在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。麻疹出疹的特点是A、发热1~2d出疹,出疹后体温升高伴呕吐

B、发热3~4d,流涕、轻咳,热退后出疹

C、发热3~4d出疹,体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹

D、发热1~3d,全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛

E、发热5d出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大

在该班级中,有2个易感儿,消瘦,过去经常感冒,且患过肺炎,未曾注射麻疹疫苗。目前对他们应采取什么措施A、注射青霉素以预防感染

B、立即注射丙种球蛋白

C、口服核酪糖浆以增加抵抗力

D、立即注射麻疹疫苗

E、立即注射干扰素

上述儿童机构中,为制止麻疹流行,其他易感儿最佳的措施为A、全部口服利巴韦林(三氮唑核苷)

B、应全部注射丙种球蛋白

C、予应急接种麻疹疫苗

D、分别留在家里,不要上幼儿园

E、应用广谱抗生素

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第5题

男性,3岁,发热(最高37.6℃)、咳嗽、流涕2天,按"上感"治疗。2日后体温正常,除咳嗽加重外,余症消失。咳嗽呈阵发性频咳,多有咳后作呕,每日数十次,夜间尤重。查体:眼睑浮肿,口腔粘膜光滑,可见舌系带溃疡,两肺未闻及干湿性啰音,外周血白细胞总数50×109/L,淋巴0.80,接种过卡介苗。曾服麻疹和脊髓灰质炎疫苗。否认其它预防接种,对本患者的诊断应考虑

A.百日咳

B.腺病毒小支气管炎

C.上呼吸道感染

D.支气管淋巴结核

E.间质性肺炎

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第6题

患者,男性,25岁,咳嗽、咳铁锈色痰1周,发热3天。咳嗽时伴右侧胸痛。可能的诊断是A、上呼吸道感染

B、大叶性肺炎

C、肺结核

D、急性支气管炎

E、肺脓肿

体检时最有意义的阳性体征是A、体温39℃

B、背部固定而持久的局限性粗湿啰音

C、左胸叩浊音

D、颈部淋巴结肿大

E、肺部空瓮音

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第7题

患儿,男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是

A、体温过高

B、气体交换受损

C、清理呼吸道无效

D、营养失调:低于机体需要量

E、潜在并发症:心衰

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第8题

患儿,男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿哕音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道无效

D.营养失调:低于机体需要量

E.潜在并发症:心衰

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第9题

男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎。该患儿最主要的护理诊断是

A.体温过高

B.气体交换受损

C.清理呼吸道低效

D.营养失调:低于机体需要量

E.潜在并发症:心衰

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第10题

患者男性,68岁,间断咳嗽、咳痰,活动后喘憋3年。2天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,咳嗽、喘憋较前加重,为大量白色黏痰,咳痰无力,不易咳出,自诉全身疲乏、双下肢无力。入院查体:体温38.7℃,脉搏110次/分,呼吸24次/分,血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗,左肺中下叶可闻及湿啰音;心率134次/分,心律不齐;双下肢无可凹性水肿。血常规:白细胞9.5×10/L,中性粒细胞87.6%,C-反应蛋白(CRP)200mg/L;胸部X线平片提示:右肺陈旧性改变,左肺感染可能。患者既往有房颤病史、吸烟史,吸烟30余年,已戒10年。近两日患者进食、穿衣、如厕均需有人协助完成,日常生活能力评分(ADL)为65分。目前,该患者存在的护理问题有( )A、体温过高

B、清理呼吸道低效

C、活动无耐力

D、心动过速

E、部分自理能力受限

F、焦虑

提示:患者入院后,为明确诊断,评估病情,拟行肺功能检查。关于肺功能检查,下列叙述正确的是( )A、肺功能检查应在患者喘憋严重、咳嗽剧烈时进行

B、慢性支气管炎患者肺功能检查可无异常

C、肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的"金标准"

D、检查时应避免还未将口接触到口件就开始呼气

E、检查前嘱患者休息15分钟

F、呼气时不必用力

提示:患者肺功能检查,未见明显异常,诊断为:慢性支气管炎、肺炎。医嘱给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐),0.4g/250ml,静脉滴注,1次/日;氨溴索口服,30mg/次,3次/日。关于输注拜复乐药物的注意事项,下列叙述正确的是( )A、输注速度宜慢,控制在1小时以上,输液时间应为90分钟

B、静脉用药前应做皮试

C、输注过程中,注意观察患者是否出现恶心、呕吐、皮肤肿胀、皮疹等不良反应,出现时应及时报告医生。

D、输液过程中,若患者出现肌肉疼痛,应立即停止输液,并报告医生,应警惕发生横纹肌断裂、溶解等不良反应。

E、指导患者在用药期间,尽量避免服用维生素、铁、锌补充剂等保健品,因其可降低拜复乐的吸收

F、告知患者用药期间减少阳光暴露,以防引起光敏反应

提示:患者入院后经过吸氧、控制感染、抗血栓、祛痰等治疗,体温正常,精神好转,痰量明显减少、易咳出,病情平稳,准备出院。医嘱出院带药包括:噻托溴铵粉吸入剂(思力华)吸入,1次/日,1粒/次。使用思力华,最常见的不良反应是( )A、心悸

B、手抖

C、失眠

D、腹泻

E、排尿困难

F、口干

护士指导患者出院后进行呼吸康复训练,关于呼吸康复训练,下列叙述正确的是( )A、呼吸康复锻炼应循序渐进、持之以恒

B、特异性呼吸肌锻炼包括吹气球、吹蜡烛、缩唇呼吸等

C、呼吸体操的重点是训练胸式呼吸

D、缩唇口形大小及呼气流量,以能使距离口唇15~20cm处的蜡烛火焰随气流倾斜而不熄灭为宜

E、腹式呼吸的意义是,运用膈肌做深缓呼吸,提高潮气量,减少无效腔,改善气体分布

F、非特异性呼吸肌锻炼,包括游泳、行走、慢跑等

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