患者，男，49岁，在工作中被重物挤压胸腹部收住入院，入院后诊断：外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术，术后给予输血、抗感染、抗休克治疗，术后患者生命体征趋于稳定，但肝功能异常，胆红素持续升高，凝血功能异常，医嘱行MARS治疗

(题干) 患者男，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次/分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X绒平片：髂骨线性骨折。经补液治疗后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 根据患者病史、体征，结合辅助检查，内脏器官损伤可能性最大的是

A.肾损伤

B.膀胱损伤

C.输尿管损伤

D.直肠损伤

E.尿道损伤

首先要做的检查是A.腹腔动脉造影检查

B.B超检查

C.CT检查

D.膀胱造影检查

E.尿道造影检查

治疗宜采取A.持续留置导尿管

B.剖腹探查、膀胱修补术

C.耻骨上膀胱造瘘术

D.尿道修补术

E.保守治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女，65岁。1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。根据上述康复评定结果，可以判定该患者A、肱二头肌肌张力为2级

B、肱三头肌肌张力为2级

C、肱二头肌肌张力为1级

D、肱三头肌肌张力为1级

E、肘关节肌张力为2级

下列可以降低该患者肌张力的措施是A、徒手肌力训练

B、持续牵拉

C、肌肉拍打、关节挤压

D、肱二头肌功能性电刺激

E、关节松动技术

肩关节外旋的正常关节活动范围是A、0～45°

B、0～60°

C、0～30°

D、0～90°

E、0～120°

下列不可以缓解患者肩关节疼痛的措施是A、肩关节TENS治疗

B、肩关节被动运动

C、中药热敷治疗

D、颈神经根注射治疗

E、肩部蜡疗

下列不适用于该患者的康复评定方法是A、改良Barthel指数评定

B、改良Ashworth评定

C、MMSE

D、ASIA

E、Fugl-Meyer评估

为矫正该患者足下垂步态，应选用的矫形器为A、踝足矫形器

B、髋膝踝足矫形器

C、RGO

D、足矫形器

E、交替迈步矫形器

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女，65岁。1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。根据上述康复评定结果，可以判定该患者A、肱二头肌肌张力为2级

B、肱三头肌肌张力为2级

C、肱二头肌肌张力为1级

D、肱三头肌肌张力为1级

E、肘关节肌张力为2级

下列可以降低该患者肌张力的措施是A、徒手肌力训练

B、持续牵拉

C、肌肉拍打、关节挤压

D、肱二头肌功能性电刺激

E、关节松动技术

肩关节外旋的正常关节活动范围是A、0～45°

B、0～60°

C、0～30°

D、0～90°

E、0～120°

下列不可以缓解患者肩关节疼痛的措施是A、肩关节TENS治疗

B、肩关节被动运动

C、中药热敷治疗

D、颈神经根注射治疗

E、肩部蜡疗

下列不适用于该患者的康复评定方法是A、改良Barthel指数评定

B、改良Ashworth评定

C、MMSE

D、ASIA

E、Fugl-Meyer评估

为矫正该患者足下垂步态，应选用的矫形器为A、踝足矫形器

B、髋膝踝足矫形器

C、RGO

D、足矫形器

E、交替迈步矫形器

患者女，65岁。1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。根据上述康复评定结果，可以判定该患者A、肱二头肌肌张力为2级

B、肱三头肌肌张力为2级

C、肱二头肌肌张力为l级

D、肱三头肌肌张力为1级

E、肘关节肌张力为2级

下列可以降低该患者肌张力的措施是A、徒手肌力训练

B、持续牵拉

C、肌肉拍打、关节挤压

D、肱二头肌功能性电刺激

E、关节松动技术

肩关节外旋的正常关节活动范围是A、0～45°

B、0～60°

C、0～30°

D、0～90°

E、0～120°

下列不可以缓解患者肩关节疼痛的措施是A、肩关节TENS治疗

B、肩关节被动运动

C、中药热敷治疗

D、颈神经根注射治疗

E、肩部蜡疗

下列不适用于该患者的康复评定方法是A、改良Barthel指数评定

B、改良Ashworth评定

C、MMSE

D、ASIA

E、Fugl-Meyer评估

为矫正该患者足下垂步态，应选用的矫形器为A、踝足矫形器

B、髋膝踝足矫形器

C、RGO

D、足矫形器

E、交替迈步矫形器

男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是A、肾损伤

B、膀胱损伤

C、输尿管损伤

D、直肠损伤

E、尿道损伤

首先要做的检查是A、腹腔动脉造影

B、B超

C、CT

D、膀胱造影

E、尿道造影

治疗宜采取A、持续留置导尿管

B、剖腹探查术

C、耻骨上膀胱造瘘术

D、尿道修补术

E、继续抗休克，监测生命体征

患者梁某，女，65岁，1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。根据上述康复评定结果，可以判定该患者A、肱二头肌肌张力为2级

B、肱三头肌肌张力为2级

C、肱二头肌肌张力为1级

D、肱三头肌肌张力为1级

E、肘关节肌张力为2级

下列哪些措施可以降低该患者的肌张力A、徒手肌力训练

B、持续牵拉

C、肌肉拍打、关节挤压

D、肱二头肌功能性电刺激

E、关节松动技术

肩关节外旋的正常关节活动范围是A、0～45°

B、0～60°

C、0～30°

D、0～90°

E、0～120°

下列哪些措施不可以缓解患者肩关节疼痛A、肩关节TENS治疗

B、肩关节被动运动

C、中药热敷治疗

D、颈神经根注射治疗

E、肩部蜡疗

下列哪项康复评定方法不适用于该患者A、改良Barthel指数评定

B、改良Ashworth评定

C、MMSE

D、ASIA

E、Fugl-Meyer评估

为矫正该患者足下垂步态，应选用的矫形器为A、踝足矫形器

B、髋膝踝足矫形器

C、RGO

D、足矫形器

E、交替迈步矫形器

患者女，55岁，因“右下肢被重物挤压3h，肉眼血尿1次”来诊。查体：右下肢皮温降低、感觉异常、弹性减退。最可能的诊断是A、下肢静脉曲张

B、软组织挫伤

C、挤压综合征

D、股骨干骨折

E、骨盆骨折

不符合挤压综合征的临床表现是A、肢体肿胀明显

B、骨擦音及骨擦感

C、压痛

D、皮温降低

E、感觉异常

如发现患肢肿胀、压痛，肢体主动活动及被动牵拉活动会引起疼痛，下列处理错误的是A、禁止抬高患肢

B、医师切开减压清除坏死组织

C、密切观察患肢皮温、血运、感觉、活动

D、不予以药物治疗

E、禁止进行按摩和热敷

男，45岁，楼房倒塌后躯干及双大腿被压在楼板下12小时被救出，入院诊断挤压综合征。其最可能发生的是

A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．呼吸性酸中毒

D．呼吸性碱中毒

E．高钾血症

患者男，20岁，因“右下肢被重物压伤6h，肉眼血尿1次”来诊。意识模糊，呼之能应，不能对答问题。查体：T37℃，P130次/min，R23次/min，BP100/60mmHg；患肢肿胀明显，皮温降低，弹性减退。其诊断为A、浅昏迷

B、深昏迷

C、股骨干骨折

D、软组织挫伤

E、挤压综合征

F、下肢静脉曲张

下列处理措施正确的是A、避免搬动患肢

B、抬高患肢

C、对患肢进行按摩

D、给予按摩患肢，促进血液循环

E、禁止对患肢进行热敷

F、给予患肢热敷

G、医师切开减压清除坏死组织后，密切观察患肢末梢

H、遵医嘱给予碳酸氢钠及利尿药

关于肢体功能锻炼，叙述正确的是A、病情稳定后，鼓励、指导并协助患者早期进行功能锻炼

B、预防发生关节僵硬和肌肉萎缩

C、遵医嘱进行关节活动，锻炼肌肉力量

D、根据损伤部位不同，给予相应的有针对性的功能锻炼

E、功能锻炼以主动活动为主，被动活动为辅，循序渐进为原则

F、功能锻炼须积极主动活动

病史摘要男性，30岁，胸部外伤后进行性呼吸困难半小时。患者在施工中不慎被两块水泥板挤压，当时即出现胸痛、呼吸困难，痰中带血。查体：P120次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清楚，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，胸部皮下可见瘀斑，气管明显向右侧偏移，胸廓检查胸骨体上1／3处压痛明显，可触及骨折线，无明显移位，无骨擦感，左胸廓稍膨隆，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心音略弱，律齐。腹部未见异常。X线检查可见左胸腔内大量气体，左肺被压缩于肺门并呈下坠状，左肋膈角少量液体，纵隔明显右移，横膈外形及运动正常，胸骨体上1／3处可见横行骨折线，无移位，肋骨未见骨折。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟