患儿，6个月，腹泻三天，10～20次／日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol／L。补液中对该患儿的病情观察最为重要的是（）。

患儿，6个月，腹泻三天，10～20次／日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol／L。该患儿脱水的程度和性质是A、中度等渗脱水

B、中度高渗脱水

C、重度等渗脱水

D、重度高渗脱水

E、重度低渗脱水

补液中对该患儿的病情观察最为重要的是A、体温变化

B、大便情况

C、呼吸情况

D、有无低血钙表现

E、第一次排尿时间、尿量

补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为A、低血糖

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低钠血症

E、氮质血症

患儿，6个月，腹泻3天，10～20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。

<11>、补液中对该患儿的病情观察最为重要的是

A、体温变化

B、大便情况

C、呼吸情况

D、有无低血钙表现

E、第一次排尿时间、尿量

<12>、补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为

A、低血糖

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低钠血症

E、氮质血症

<13>、该患儿脱水的程度和性质是

A、中度等渗脱水

B、中度高渗脱水

C、重度等渗脱水

D、重度高渗脱水

E、重度低渗脱水

患儿，女，6个月，腹泻3天，10～20次／日，呈水样便，已12h未排尿，今晨体温37．6℃，收入院，确诊重度等渗性脱水。

该类型脱水的临床表现是

A．精神淡漠昏睡

B．皮肤弹性极差

C．精神萎靡烦躁

D．体重减少5％～10％

E．前囟、眼窝明显凹陷

患儿，女，6个月，腹泻3天，10～20次／日，呈水样便，已12h未排尿，今晨体温37．6℃，收入院，确诊重度等渗性脱水。

该类型脱水的临床表现是A．精神淡漠昏睡

B．皮肤弹性极差

C．精神萎靡烦躁

D．体重减少5％～10％

E．前囟、眼窝明显凹陷

纠正脱水应选择A．口服补液盐

B．静脉补充林格液

C．给予糖水

D．给予温开水

E．静脉补充抗生素

补液中对该患儿的病情观察最重要的是A．体温变化

B．大便的变化

C．呼吸的变化

D．有无低血钙表现

E．第一次排尿的时间、尿量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37．7℃，脉率148次／分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。愎部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2／HP，余正常。

根据现有的临床资料，该患儿的最可能的诊断是

A．轮状病毒肠炎伴重度脱水

B．轮状病毒肠炎伴中度脱水

C．轮状病毒肠炎伴轻度脱水

D．细菌性痢疾伴重度脱水

E．细菌性痢疾伴中度脱水

A. 可立即出院

B. 可于症状消失后6天出院

C. 可停药后，大便培养连续3次阴性后出院

D. 继续治疗10天后出院

E. 继续治疗14天后出院

某日，某区医院相继接收了20多名病人，主要症状为上腹部阵发性绞痛，继而腹泻，一天6～10次，为洗肉水某日，某区医院相继接收了20多名病人，主要症状为上腹部阵发性绞痛，继而腹泻，一天6～10次，为洗肉水样血水便，里急后重不明显，部分病人有畏寒、发热，体温为38～39℃，据了解病人当天中午都在该区某饭店用过餐，潜伏期为6～10小时，区防疫站接到报告后即组织人员赶赴现场进行调查。 调查时首先确定中毒的潜伏期 B．类型 C．场所 D．与食物的关系 E．原因

A．潜伏期

B．类型

C．场所

D．与食物的关系

E．原因

患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×10⁹/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO₂23.4mmHg。血Na⁺131mmol/L，血Cl94mmol/L，血K⁺3.26mmol/L。患儿现存在的水、电解质及酸碱平衡失调是（提示经上述处理后，患儿出现肢体麻木、烦躁不安，呼吸增快，达45次/min，心率142次/min，频发房性期前收缩，指端色泽灰暗。复查动脉血气：pH7.39，PaCO₂22mmHg，PaO₂70mmHg，HCO^-₃31mmol/L；血Na⁺148mmol/L，血Cl^-124mmol/L，血K⁺4.0mmol/L。）（）

A. 离子钙浓度降低

B. 等渗性脱水

C. 输液过度，出现水中毒

D. 代谢性碱中毒

E. 呼吸性碱中毒

F . 高氯性代谢性酸中毒

G . 低钾血症

H . 高钠血症

患者女，11个月。因呕吐、腹泻3d入院，起病后每日呕吐5～6次，进食甚少。腹泻每日10余次，为不消化蛋花样稀汤便。低热、嗜睡、尿少。体格检查：体温38℃（肛），脉搏160次/min，呼吸38次/min，体重8kg。精神萎蘼，意识清醒，皮肤干燥，弹性较差。心音弱。肺正常。肝肋下1cm。实验室检查：粪常规：阴性。血常规：血红蛋白9.8g，白细胞12×109/L。血气分析：pH7.29，AB9.8mmol/L，SB11.7mmol/L，BE-16.5mmol/L，PaCO223.4mmHg。血Na+131mmol/L，血Cl-94mmol/L，血K+3.26mmol/L。处理原则是（）

A．给予洋地黄控制心率

B．机械通气，充分镇静

C．输注平衡盐溶液

D．大量补充0.9%氯化钠溶液

E．给予5%碳酸氢钠溶液

F．补充10%氯化钾溶液

A．低渗性脱水

B．高渗性脱水

C．等渗性脱水

D．低钾血症

E．低钙血症