血液透析过程中发生低血压的预防措施（）

A. 了解患者病史，透析间期自觉症状及饮食情况，查看患者之前的透析记录及干体重

B. 测量血压、脉搏、有感染、发热及中心静脉留置导管者必须测体温

C. 根据患者个体情况，遵医嘱采用抗凝方法和抗凝剂量

D. 评估血管通路，维持有效血液流量

E. 对于维持性血液透析患者，要进行心理、营养状况、居家自我照顾能力以及治疗依从性的评价，以便对患者实施个性化的治疗措施

A. 使用小面积，低效率透析器

B. 原则上超滤量不超过2L

C. 血流量100-150ml／分，体表面积较大者或体重较重者，可适当增加血液流量

D. 注意观察患者透析中有无恶心、呕吐、头痛、血压增高等失衡症状，及时处理

E. 首次血液透析选用抗凝方法和剂量应谨慎，防止出血，观察抗凝效果

【案例】患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP 160/95mmHg。化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L ，HB 91g/L 。目前最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

F.狼疮肾炎

G.急性间质性肾炎

H.急性肾盂肾炎

I.急性膀胱炎

对于该例患者最有诊断价值的化验结果是

A.高血压

B.水肿

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.

F.抗“0”阳性

G.血浆白蛋白32g/L

H.贪血

对该患者的进一步治疗措施包括

A.降压、利尿等对症治疗

B.急性期1～2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治并发症

E.禁止肾毒性药物的使用

F.低盐饮食

G.强的松

H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为"流行性出血热"。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。此病人目前处于A、发热期

B、少尿期

C、低血压休克期

D、多尿期

E、恢复期

该病人目前最恰当的处理措施是A、抗病毒治疗

B、激素治疗

C、补充血容量，纠正酸中毒

D、输血小板，防止出血

E、利尿、导泻

经积极治疗2天后，病人出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安等表现，尿量40ml／24h，血压24／14kPa，脉洪大，两肺有细湿啰音。此时病人最可能出现的是A、肺实质弥漫性出血

B、高血容量综合征

C、肝肾综合征

D、尿毒症性脑病

E、高血压性脑病

此时最恰当的处理措施是A、嘱病人平卧位休息

B、记24小时出入量

C、给予抗感染治疗

D、给予镇静剂

E、血液透析

患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示：ST段改变，完全性右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症。血钾5.8mmol/L。身体其他方面无疾病和手术史。拟行同种异体肾移植术。下列术前准备中，哪项最为重要A、输血使血红蛋白升至80g/L以上

B、将血压控制在正常值上限

C、术前24小时内行血液透析

D、术前48小时内行血液透析

E、应用极化液以降低血钾

该患者可选用的麻醉方法是A、腰麻

B、连续硬膜外麻醉

C、气管插管全麻

D、硬膜外阻滞+全麻

E、氯胺酮麻醉

如果采用硬膜外麻醉，下列哪项错误A、局麻药用利多卡因

B、局麻药用氯普鲁卡因

C、适当提高局麻药浓度

D、可以胸11～12和腰3～4两点穿刺

E、防止低血压和局麻药中毒，局麻药中要加肾上腺素

硬膜外麻醉现场有如下药可供选择，不应选的是A、利多卡因

B、氯普鲁卡因

C、罗哌卡因

D、布比卡因

E、左布比卡因

术中液体管理，哪项正确A、按出血量，以1：3的比例输入晶体液

B、控制总量，晶体液及全血适当补充

C、尽量多输全血，以纠正贫血

D、补液以晶体液为主

E、补液以胶体液为主

在该患者的移植肾血管开放时，要求患者的血压保持在A、200/120mmHg左右

B、180/100mmHg左右

C、150/95mmHg左右

D、120/80mmHg左右

E、100/60mmHg左右

如术中血压出现低血压且幅度较大，下列药中宜选用A、多巴酚丁胺

B、多巴胺

C、肾上腺素

D、去氧肾上腺素(新福林)

E、麻黄碱

在该患者的移植肾开放血流时，应常规使用A、毛花苷丙

B、呋塞米

C、麻黄碱

D、环孢素

E、抗生素

此患者术中不能使用的药物是A、环孢素

B、呋塞米

C、多巴胺

D、甲基泼尼龙

E、头孢类抗生素

一般主张在移植肾开放血流前输血400～800mL并提升血压。如果该患者已输入3u红细胞液，且硬膜外麻醉使用的是布比卡因。在移植肾开放血流后数分钟左右患者突然血压下降，心搏骤停，复苏未成功，最终死亡。其心搏骤停的原因与下列哪项有关A、高钾血症

B、酸中毒

C、血流动力学骤变、低血压

D、布比卡因

E、上述全部

A、减慢血流速度

B、给予吸氧

C、停止超滤

D、输注10%葡萄糖酸钙10ml

A. 限制小儿体外循环血量<5ml/kgB. 控制超滤量和超滤速度C. 采用钠曲线或序贯透析D. 适当进行低温透析E. 透析中进行在线血容量监测

A．使用碳酸氢钠透析液

B．使用高钠（145-150mmol/L）透析液

C．采用低温透析

D．准确评估干体重

A. 降低机温

B. 应用诱导透析

C. 应用醋酸盐透析液

D. 应用调钠透析

A.严格控制脱水量

B.可静推50%葡萄糖40-60ml

C.通过透析管道输注生理盐水200ml

D.血液透析出现低血压时禁止输血