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[单选题]

男性,28岁。因高热、咳嗽、右侧胸痛就诊,X线胸片示右肺下叶大叶性实变。白细胞计数22×10/L,中性0.90。该地区目前尚未发现该类细菌耐药现象()

A.万古霉素

B. 克林霉素

C. 青霉素

D. 第一代头孢菌素(或联合氨基糖苷类或新型青霉素)

E. 第二代头孢菌素F . 第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素G . 亚胺墙南

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更多“男性,28岁。因高热、咳嗽、右侧胸痛就诊,X线胸片示右肺下叶大叶性实变。白细胞计数22×10/L,中性0.90。该地区目前尚未发现该类细菌耐药现象()”相关的问题

第1题

患者男性,20岁。平日健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2日出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。X线胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是A、右上肺叩诊浊音

B、气管向左侧偏移

C、右上肺触觉语颤增强

D、急性病容

E、脉率增快

最可能的诊断为A、胸膜增厚

B、肺脓肿

C、肺结核

D、大叶性肺炎

E、肺梗死

该患者最有可能的致病菌为A、流感嗜血杆菌

B、卡他莫拉菌

C、肺炎链球菌

D、肺炎支原体

E、肺炎军团菌

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第2题

男性,26岁,既往体健,淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰,X线胸片示右上肺大片实变。体检不会出现的体征是A、脉率增快

B、右上肺语颤增强

C、急性病容

D、右上肺叩诊浊音

E、气管向左侧偏移

最可能诊断为A、胸膜增厚

B、肺脓肿

C、大叶性肺炎

D、肺结核

E、肺梗死

最可能的致病菌是A、军团菌

B、肺炎双球菌

C、厌养菌

D、金黄色葡萄球菌

E、铜绿假单胞菌

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第3题

女,23岁。因受凉后出现畏寒,高热39.8℃,伴咳嗽、胸痛1天就诊,X线胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数2l×109/L。神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。可考虑患者是

A.肺结核

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎

D.上呼吸道感染

E.肺炎球菌肺炎

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第4题

女,23岁。因受凉后出现畏寒,高热39.8℃,伴咳嗽、胸痛1天就诊,X线胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数2l×109/L。神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。可考虑患者是

A.肺结核

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎

D.上呼吸道感染

E.肺炎球菌肺炎

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第5题

女,23岁。因受凉后出现畏寒,高热39.8℃,伴咳嗽、胸痛1天就诊,x线胸片为右上肺大片状阴影,白细胞计数21×109/L。神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率100次/分。可考虑患者是

A.肺结核

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎

D.上呼吸道感染

E.肺炎球菌肺炎

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第6题

男性,20岁,急起寒战高热,胸痛咳嗽,X线提示右下肺大片密度增高影,诊断

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管扩张

D.大叶性肺炎

E.急性支气管炎

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第7题

男性,20岁,急起寒战高热,胸痛咳嗽,X线提示右下肺大片密度增高影,诊断

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管扩张

D.大叶性肺炎

E.急性支气管炎

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第8题

患者,女,30岁。因畏寒高热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛4天就诊。查体:T38.9℃。右肺呼吸运动减弱,触诊语颤增强,左中下肺叩诊实音,可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是

A、散在多发性浸润

B、支气管周围炎

C、大叶分布的密度增高阴影

D、跨叶段的肺浸润

E、肺叶浸润伴空洞形成

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第9题

男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/min,律齐,心音强。该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、流感嗜血杆菌肺炎

E、肺炎克雷白杆菌肺炎

该病例最可能的典型X线征象是A、大叶实变

B、支气管周围炎

C、跨叶段的肺浸润

D、肺叶浸润伴空洞形成

E、散在多发性浸润

该病例经验性抗菌治疗应选择A、青霉素联合链霉素

B、青霉素

C、庆大霉素

D、林可霉素

E、环丙沙星

该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择A、第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素

B、林可霉素联合庆大霉素

C、碳青酶烯类抗生素

D、多肽类抗生素

E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

【假设信息】如果患者出现循环衰竭,除加强抗菌治疗外,其他主要治疗应是A、大量输液包括胶体

B、尽快应用升压药提高血压

C、补充足够血容量,必要时应用血管活性药物

D、短期大剂量激素的应用

E、补充足够碱性药物

【假设信息】如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除A、肺真菌感染

B、肺癌伴阻塞性肺脓肿

C、肺梗死

D、肺结核

E、肺大泡继发感染

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第10题

男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、流感嗜血杆菌肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

该病例最可能的典型X线征象是A、支气管周围炎

B、大叶实变

C、跨叶段的肺浸润

D、肺叶浸润伴空洞形成

E、散在多发性浸润

该病例经验性抗菌治疗应选择A、青霉素联合链霉素

B、庆大霉素

C、青霉素

D、林可霉素

E、环丙沙星

该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效,此时抗菌治疗应选择A、碳青霉烯类抗生素

B、林可霉素联合庆大霉素

C、第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素

D、多肽类抗生素

E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

如果患者出现循环衰竭,除外加强抗菌治疗,其他主要治疗应是A、大量输液,包括胶体

B、尽快应用升压药提高血压

C、补充足够碱性药物

D、短期大剂量激素的应用

E、补充足够血容量,必要时应用血管活性药物

如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔,其诊断应重点排除A、肺结核

B、肺癌伴阻塞性肺脓肿

C、肺梗死

D、肺真菌感染

E、肺大疱继发感染

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