血液透析患者采用降压药治疗，建议控制血压于（）mmHg以下比较合适

肾综合征出血热（流行性出血热）患者病程第8天，尿量80 ml/d，血压186/118 mmHg，脉搏洪大，面部水肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿性啰音。此时可能的诊断为A、肺部感染

B、心力衰竭

C、肺出血

D、高血容量综合征

E、高血压脑病

对此患者的最佳治疗方案是A、静脉滴注平衡盐溶液为主，降血压、利尿及导泻

B、采用利尿合剂，纠正酸中毒并用血管活性药

C、静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主，降压、利尿，酌情给予血液净化治疗

D、严格控制输液量，酌情给予导泻治疗

E、控制液体入量，给予间歇放血治疗

经治疗患者尿量逐日增多，已达1000 ml/d，但此时再次出现发热，体温38.8 ℃，伴咳嗽、咳痰，偶有气促。此时对明确诊断最有价值的检查是A、血、尿常规

B、血生化

C、血培养

D、胸部X线片或胸部CT，动态检查血常规

E、痰培养

针对上述新出现的情况，宜选用的治疗方案是A、继续加强利尿和支持治疗

B、在原有治疗的基础上，加用广谱抗生素，必要时辅以氧疗

C、加强利尿治疗，酌情给予导泻或透析治疗

D、加强支持治疗，注意保持水、电解质平衡

E、加用干扰素，酌情给予胸腺肽-α1

男，56岁，原有糖尿病史10年。血糖控制不佳，近年来发现尿蛋白1g/L，5天前皮肤烫伤后局部感染，出现高热寒战，进食少，近3天来尿少，每天100ml，化验白细胞25╳109 /L，中性0.92，淋巴0.08,尿蛋白3g/L,酮体弱阳性,血糖15mmol/L,体检:神萎,反应迟钝,体温39.8摄氏度,心率120次/分,血压16/10kPa(120/75mmHg)。

1.当时应急作下列检查，其中哪项可除外：

A 尿素氮、肌酐、血糖

B 血钾、钠、氯、钙、磷

C 血HBV

D 二氧化碳结合力

E 血培养

2.检查结果符合糖尿病、肾功能衰竭，为了区别糖尿病肾病引起的尿毒症，还是糖尿病感染引起急性肾功能衰竭，应作下列检查，其中哪一项无意义：

A B超观察双肾大小

B 尿比重及渗透压测定

C 眼底检查视网膜病变

D 贫血程度

E 肾活组织检查

3.如拟诊为糖尿病感染后引起急性肾功能衰竭，应采取的治疗措施为哪些，其中哪项不正确：

A 胰岛素应用

B 抗生素应用

C 口服降糖药

D 控制入水量

E 调节水电解质平衡

4.通过上述处理血糖下降，体温正常，但仍少尿，每天150ml，血钾达6.5mmol/L,血二氧化碳结合率12Vo1%,应采取下列紧急措施,其中哪项不宜:

A 血液或腹膜透析

B 10%葡萄糖酸钙静脉注射

C 降钾树脂口服

D 输少浆血

E 5%碳酸氢钠静脉点滴

以下为共用备选答案：

A.糖皮质激素

B.降压药

C.利尿药

D.限制水、钠摄入

E.血液透析

（1）急性肾小球紧炎患者控制血压首选治疗为_____

（2）原发性肾病综合征的主要治疗为_____

A.部分患者表现为难治性高血压需多种降压药联用

B.血液透析患者使用RAS阻滞剂，需检测血钾、血肌酐

C.降压药物的剂量需考虑到透析对药物的清除，均需调整剂量

D.透析过程中，频繁发生严重低血压，需调整透析前降压药、甚至停用

患者，男，48岁，高血压病史6年，一直服用降压药物治疗，血压控制一般(150/100mmHg)。因暴怒，今天下午血压突然升到210/140mmHg，伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、一过性失语急诊入院。化验检查：尿蛋白(++)，Cr75μmol/L。对于该患者，正确的治疗措施应为()

A.地西泮静注

B.低盐饮食

C.20%甘露醇快速静脉滴注

D.酚妥拉明静脉滴注

E.降压速度不宜过快，开始数分钟至1小时血压降低不超过25%

高血压病患者服用降压药物治疗，降压目标是

A．血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降压至140/90mmHg以下

B．血压降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg

C．收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg

D．血压控制在病人可耐受程度

E．以上都不是

患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在主要护理诊断是A、有受伤的危险

B、活动无耐力

C、知识缺乏

D、疼痛

E、潜在并发症：脑血管意外

责任护士向患者讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥A、应遵医嘱用药，不可自行增减

B、使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减少副作用

C、降压药需长期服用，不可停药

D、服药期间出现头晕应立即平卧

E、服药期间可以不采用非药物治疗

患者出院前，护士长向其作健康教育，其内容下列哪项不正确A、低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重

B、进行运动，运动量适中；心理平衡

C、坚持遵医嘱服药，不可随意停药

D、学会观察血压变化，定期测血压，有变化门诊就医

E、可用过热水洗澡有助扩张血管

高血压患者尽可能将血液降到120/80mmHg以下。()

参考答案：错误

伴有糖尿病或肾病的高血压患者降压目标值为130/85mmHg以下

此题为判断题(对，错)。

患者，男性，56岁。确诊“原发性高血压”2年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗，护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢，其目的是

A．避免发生直立性低血压

B．避免发生高血压危象

C．避免发生高血压脑病

D．避免低血糖发生

E．避免高血压肾病