中心静脉导管拔除指征：（）

女性，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。体检，腹部无压痛和反跳痛。若发生上述症状后，观察8小时仍有高热，应采取的措施是

A．肠外营养液中增加胰岛素

B．用抗生素

C．胸腔穿刺抽气

D．拔除中心静脉导管

E．更换中心静脉导管

患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是A、肺部感染

B、导管相关性感染

C、气胸

D、高渗性非酮症昏迷

E、导管折断

若发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是A、肠外营养液中增加胰岛素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、更换中心静脉导管

若24h后发热仍不退，应采取A、肠外营养液中增加胰岛素

B、用抗生素

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、更换中心静脉导管

A. 肠外营养液中增加胰岛素

B. 用抗生素

C. 胸腔穿刺抽气

D. 拔除中心静脉导管

E. 更换中心静脉导管

A．不能控制的导管周围或导管内感染

B．导管失去功能，如血流量低

C．导管内有血栓形成并不能抽出

D．导管周围出血不止，压迫也不能止血

A．导管堵塞

B．导管相关感染

C．导管血栓

D．刺破动脉

A．正确

B．错误

C．不确定

D．可能是

E．大概是

A．单腔

B．双腔

C．三腔

D．四腔

A．评估穿刺点有无发红、肿胀;

B．查看导管刻度，导管有无移动;

C．贴膜有无潮湿、脱落、污染;

D．贴膜更换时间、置管时间;

E．评估患者有无过敏史;

A．打开水止，查看重力滴速;

B．导管内有回血;

C．推注有阻力;

D．导管固定良好;

A. 注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出

B. 输入全血前后，应及时冲管

C. 出现液体流速不畅，应先抽吸回血，不应正压推注液体

D. 导管维护应有经过培训的医护人员进行

E. 出汗导致无菌透明敷料松脱，可每3天更换1次