男性，50岁，脐周痛，便秘、腹泻交替半年余，伴大便带血。查体：腹平，未扪及肿物，锁骨上、腹股沟淋巴结未扪及肿大，考虑为结肠癌。为明确诊断应首选（）。

A. AFP

B. B.CEA

C. C.CA-125

D. D.碱性磷酸酶

E. E.LDH

患者男性，50岁，烟台市人，干部。腹部疼痛、大便带血3个月，伴体重下降。查体右下腹触及一肿块，轻压痛。直肠镜检查发现在回盲部一长径为4.5cm的隆起性肿物，表面有溃疡。取活检做病理检查发现肿物构成腺管样结构和黏液样物，诊断为大肠黏液腺癌，遂住院行大肠癌根治切除手术。送检大肠癌根治切除标本，位回盲部一溃疡型肿物，面积5cm×4.5cm，累及肠管全周，较表浅，边界欠清，表面及切面半透明胶冻状；镜下诊断盲肠黏液腺癌，侵达外膜及肠系膜，肠周淋巴结黏液腺癌转移。

  思考：

右半结肠癌常见的临床表现是()

A、肠梗阻

B、里急后重

C、便秘腹泻交替出现

D、大便表面带血

成年男性。3个月来有腹胀，有时有腹泻与便秘，大便带黏液，无脓血，查体，腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大可能是

A．节段性肠炎

B．回盲部结核

C．回盲部癌

D．阑尾周围脓肿

E．以上都不是

病史摘要男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数增多、伴里急后重，感觉全身乏力，食欲减退，半年来体重减轻10公斤，无腹痛，无恶心、呕吐，无发热。查体：P85次／分，BP120／80mmHg，睑结膜苍白，心肺无异常。腹部平软，未触及包块，肠鸣音正常。肛诊：距肛门4厘米，直肠左侧可触及菜花样质硬肿物，指套染血。实验室检查：RBC3．17×10／L，Hb87g／L，WBC6．9×10／L。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

男性，65岁，主因腹胀，大便带有脓血2月，查体：腹平、软，左腹部可及肿块。

有诊断价值的检查为

A．钡灌肠造影

B．腹部B超

C．直肠指诊

D．腹腔穿刺

E．血癌胚抗原测定

患者，男性，68岁。因腹泻、便秘交替出现2个月就诊，大便稀并带有粘液血便，疑患直肠癌收住院。经内镜检查明确诊断后，准备行Mlies手术，错误的术前准备是()。

A.术前2日进流质

B.术前1日服缓泻剂

C.术前3日口服肠道吸收的抗生素

D.术日晨留置导尿管

E.术前3日应用维生素K

患者女，60岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便1次，大便有黏液或带血。查体：贫血貌，腹膨隆，未见肠型，肠鸣音亢进，未及肿块，其诊断最可能是

A.回盲部结核

B.粘连性肠梗阻

C.溃疡性结肠炎

D.降结肠癌

E.家族性息肉病

患者，男性，68岁。腹泻、便秘交替出现2个月。大便稀并带有血性黏液。首选的检查是

A．内镜检查

B．直肠指检

C．癌胚抗原检查

D．粪便隐血试验

E．X线钡餐检查

男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则A、对症处理，密切定期门诊随访

B、纤维结肠镜检查

C、钡剂灌肠X线摄片

D、切除外痔皮垂

E、肛门镜检查

如作下列检查时最可能发现的是A、直肠指检指套血染

B、肛门口外见有肛裂

C、肛门镜检查见有内痔核

D、钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤

E、肛门外口见明显外痔核

肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是A、手术切除

B、服用轻泻药保持大便通畅

C、行内痔核硬化剂治疗

D、少饮酒及刺激性食物

E、采用高锰酸钾每天坐浴