女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6／10.6kPa，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征（－），移动性浊音（－），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（－），血钾：4mmol／L，钠：135mmol／L，氯：106mmol／L，钙2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。此病人最可能的诊断（）。

A. 血细菌学培养

B. 尿硝酸盐测定

C. 大便霉菌检查

D. 呕吐物隐血试验

E. 腹腔液淀粉酶检查

B、肠梗阻

C、急性心肌梗死

D、急性胰腺炎

E、胃肠道穿孔

F、慢性胃炎

对于急性胰腺炎诊断分型有帮助的是A、血淀粉酶升高程度

B、血钙降低

C、血氧分压下降

D、少尿或无尿

E、肋腹部及脐周出现紫色瘀斑

F、尿淀粉酶升高

G、发热

患者临床诊断为重症胰腺炎，其病理特点为A、钙皂斑

B、胰腺腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

C、坏死灶外周大量炎性细胞浸润

D、脓肿、假性囊肿或瘘管形成

E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

F、胰腺干酪样坏死

G、胰腺间质充血、坏死和炎症细胞浸润，无或少量腺泡坏死，血管变化不明确

对于重症胰腺炎，采取的综合治疗措施包括A、早期液体复苏

B、大量糖皮质激素应用

C、早期广谱抗生素应用

D、全身炎症反应调控

E、脏器功能监测和支持

F、恰当的营养支持

G、胰腺坏死感染的防治

患者腹胀进行性加重，出现腹腔间室综合征，其原因可能为A、大量液体复苏

B、肠功能障碍、肠梗阻

C、腹腔和腹后大量液体渗出

D、腹腔出血

E、消化道出血

F、中心静脉压升高

B、X线钡餐检查

C、幽门螺杆菌检测

D、上腹部增强CT

E、胃液分析

该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑+达喜，近半个月来出现腰背部疼痛。为进一步诊断，最佳的检查是A、超声胃镜

B、肿瘤标记物

C、胃镜

D、上腹部超声

E、幽门螺杆菌培养

该患者可能的诊断是A、胰腺炎

B、消化性溃疡

C、胃癌

D、胃癌胰腺转移

E、胃癌肝转移

下列说法不正确的是A、炎性息肉癌变率低

B、胃溃疡好发于胃窦

C、胃溃疡属于癌前状态

D、黏液腺癌恶性程度最高

E、胃癌扩散以直接蔓延最常见

若该患者诊断胃癌发生血行转移最常转移到A、肝脏

B、肺

C、肾脏

D、腹膜

E、颅内

目前采取的治疗措施是A、目前不需要治疗

B、内镜下治疗

C、手术治疗

D、化学治疗

E、放射治疗

A、急性胃穿孔

B、急性胆囊炎

C、急性肠穿孔

D、急性胰腺炎

E、原发性腹膜炎

此病人最可能的诊断

A．急性阑尾炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性肠梗阻

E．重症胆管炎

此病人最可能的诊断( )

A．急性阑尾炎

B．急性胰腺炎

C．急性胆囊炎

D．急性肠梗阻

E．重症胆管炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、急性胆管炎

最有临床意义的检查是A、血尿常规、血生化

B、血淀粉酶

C、尿淀粉酶

D、B超检查

E、腹腔穿刺液淀粉酶检查

提示病变严重的检查结果是A、血淀粉酶1256温氏单位

B、尿淀粉酶>1024温氏单位

C、血WBC 12×10/L

D、血清脂肪酶1.5康氏单位

E、血钙0.8mmol／L

1. 应首先考虑的诊断为

A、急性重症胆管炎

B、胆道蛔虫症

C、急性消化道穿孔

D、急性水肿型胰腺炎

E、急性重症胰腺炎

2. 进一步检查应首选

A、腹腔液淀粉酶检查

B、尿硝酸盐测定

C、大便真菌检查

D、呕吐物潜血试验

E、血细菌学培养

3. 目前最适当的处理是

A、抗休克

B、禁食、补液

C、解痉镇痛

D、吸氧，应用胰岛素

E、积极抗休克，同时进行手术

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.急性胆管炎

最有临床意义的检查是A.血尿常规、血生化

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.B超检查

E.腹腔穿刺液淀粉酶检查

提示病变严重的检查结果是

A.血淀粉酶1256温氏单位

B.尿淀粉酶>1024温氏单位

C.血WBC 12×109/L

D.血清脂肪酶1.5康氏单位

E.血钙<1.87mmol/L

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、定期随诊

B、治疗胆道疾病

C、可少量饮酒

D、保持乐观的心情

E、避免暴饮暴食和酗酒