胸部外伤后最常见的两种症状为胸痛、呼吸困难

A、胸痛和休克

B、胸痛和呼吸困难

C、呼吸困难和咯血

D、休克和咯血

E、反常呼吸和胸痛

病历摘要: 患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。该病人最可能的诊断是：A、右侧慢性脓胸

B、右侧急性脓胸

C、右侧胸腔积液

D、右侧大叶型肺炎

E、右侧支气管扩张症

F、粟粒型肺结核

急性脓胸常见的病因及感染途径是：A、肺部炎症的直接浸润

B、临近器官感染

C、胸部外伤继发感染

D、外科手术合并症

E、血行感染

F、肺和支气管的化脓性疾病

急性脓胸最多继发于下列哪种疾病？A、开胸手术后

B、开放性胸外伤

C、肺部炎症

D、膈下脓肿

E、腹腔感染

F、气胸

该病人可能会出现以下哪些临床症状？ 提示：根据以上所列的感染途径，结合本病例病史A、高热

B、咳漱、胸痛

C、气急、呼吸困难

D、肋间隙饱满

E、肋间隙变窄

F、叩诊呈鼓音

对该病人应采取哪些治疗措施？A、改善全身营养状况

B、抗感染治疗

C、及早行胸腔闭式引流术

D、外科手术治疗

E、治疗原发疾病、祛除病因

F、适当给予输血、输液

G、纠正水、电解质紊乱

急性脓胸病人护理措施包括哪些？A、保持呼吸道通畅

B、维持有效的胸腔引流

C、加强胸廓运动

D、加强营养

E、鼓励病人有效咳嗽、排痰

F、吸氧

患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1 h”来诊。查体：T 37.2 ℃，P 96次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规

B、胸部X线片

C、胸部B型超声

D、胸部CT

E、血气分析

F、心肌酶

G、心电图

H、胸腔穿刺

急诊应尽快做的处理包括A、输血、补液、抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、吸入氧气

F、留置胸腔闭式引流管

诊断考虑的疾病是A、肋骨骨折

B、血胸

C、张力性气胸

D、闭合性气胸

E、心损伤

F、开放性气胸

此时应行的处理是(提示 入院后予以输血、补液等治疗后，血压持续不升高，胸腔穿刺抽出血液快速凝固。)A、继续目前治疗，观察病情变化

B、剖胸探查

C、应用升压药

D、气管内插管

E、胸腔注射凝血药物

F、增加补液量

A. 本题为应用题。考核知识点肺梗死的临床表现及胸痛的诊断鉴别。常见错误：

B. ①错选"A"或"B"，心绞痛和急性心肌梗死均有胸痛伴呼吸困难，但无发绀；

C. ②错选"C"，急性左心衰有呼吸困难和发绀，但无胸痛。突发剧烈胸痛、呼吸困难和发绀是肺梗死最常见的三联征。复习要点从胸痛的发病年龄、部位、性质、持续时间、影响因素和伴随症状几方面掌握几种常见引起胸痛的疾病的临床特点。

A．气胸

B．肺气肿

C．胸膜炎

D．过度换气综合征

E．肺炎链球菌性肺炎

A. 胸腔积液

B. 肺大泡

C. 气胸

D. 液气胸

E. 肺脓肿

男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫

B、广泛皮下气肿

C、纵隔向健侧移位

D、静脉血液回流受阻

E、伤侧胸腔压力不断升高

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管

B、引流管重新连接

C、钳闭引流管近端

D、拔除胸腔引流管

E、通知医生，等待处理

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲

B、看引流管是否有液体引出

C、检查引流瓶中是否有引流液

D、检查病人的呼吸音是否正常

E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

搬动此病人时应A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位

B、半卧位

C、平卧位

D、头低足高位

E、仰卧中凹位

A. 急性心肌梗死

B. B.心绞痛

C. C.急性左心衰竭

D. D.肺梗死

E. E.大叶性肺炎