患者女。颜面水肿半年，双下颌部骨痛2周。实验室检查HGB80g/L，WBC3.1×10⁹/L，PLT70×10⁹/L。骨髓异常浆细胞0.45，血清蛋白电泳出现M蛋白。考虑诊断（）

女性，42岁。口干、多饮2年，骨痛3个月。实验室检查：PTH1700pg/ml(7．0～53),(Ca2+3.53mmol／L(2.13～2.7),P:0.43mmol／L(0．81～1.45)。超声示左上甲状旁腺区实性占位性病变。可能的诊断是A、甲状腺腺瘤

B、糖尿病

C、甲状旁腺腺瘤

D、甲状旁腺功能减退

E、甲亢

应首选的核医学科检查是A、高锝［Tc］酸盐甲状腺显像

B、Tc-MIBI双时相甲状旁腺显像

C、Tc(V)DMSA显像

D、I-MIBG显像

E、F-FDGPET显像

以下为该病人20min及120min的Tc-MIBI显像（图4-5），作上纵隔区域显像的目的是

A、观察上纵隔淋巴结情况

B、观察是否有肺内病灶

C、观察是否有异位甲状旁腺

D、观察是否存在胸骨后甲状腺

E、观察心脏部位的变化

该病人还应作哪项核医学检查A、高锝［Tc］酸盐甲状腺显像

B、Tc-MDP显像

C、Tc-(V)DMSA显像

D、I-MIBG显像

E、F-FDGPET显像

该病人的骨显像表现，正确的是A、骨显像未见异常

B、可见领带征

C、肾影明显减淡

D、长骨对称性放射性摄取增加

E、颅骨及下颌骨放射性摄取增加

患者男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智牙部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。最可能的诊断是A、颞间隙感染

B、下颌智牙根尖周脓肿

C、下颌智牙冠周炎合并咽旁隙感染

D、下颌智牙冠周炎合并咬肌间隙感染

E、下颌智牙冠周炎合并翼下颌间隙感染

对患牙应选择的局部治疗方法是A、3%过氧化氢反复冲洗龈袋

B、硝酸银烧灼

C、局部封闭

D、湿热敷

E、冷敷

如病变进展需进行切开引流，切开部位是A、下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着

B、暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着

C、上颌结节外侧

D、下颌龈颊沟

E、扁桃体窝处

患者22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口 0.8cm，水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩诊 (+)，松动Ⅰ度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×109/L，中性粒细胞80%

根据病史及临床表现最可能的诊断是

A．急性冠周炎

B．急性化脓性根尖周炎

C．急性化脓性腮腺炎

D．冠周脓肿

E．咬肌间隙脓肿

患者女，30岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限。检查开口度25mm，右下颌智牙阻生，周围软组织肿胀。此时X线检查的目的是了解

A、有无骨膜反应性增生

B、有无软组织阻力

C、有无边缘性骨髓炎

D、阻生牙的牙根形态

E、有无瘘管形成

患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5 cm溶骨性病变，边界清楚。可能的病变是A、软骨母细胞瘤

B、巨细胞修复性肉芽肿

C、骨嗜酸性肉芽肿

D、干骺端纤维性缺损

E、甲状旁腺功能亢进性棕色瘤

F、Erdheim-Chester病

G、骨纤维增生性纤维瘤

H、骨母细胞瘤

提示 光镜下：病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大，境界不清，胞质嗜酸或透亮，核呈卵圆形，核膜弯曲或见核沟，呈咖啡豆样，核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状，并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。病变可能是A、软骨母细胞瘤

B、巨细胞修复性肉芽肿

C、嗜酸性肉芽肿

D、骨纤维增生性纤维瘤

E、骨良性纤维组织细胞瘤

F、骨母细胞瘤

G、干骺端纤维性缺损

提示 免疫组织化学：瘤细胞S-100蛋白（+）、langerin（+）、CD1α（+）和CD68（+）。病理诊断为A、软骨母细胞瘤

B、巨细胞修复性肉芽肿

C、嗜酸性肉芽肿

D、骨纤维增生性纤维瘤

E、骨良性纤维组织细胞瘤

F、骨母细胞瘤

G、干骺端纤维性缺损

电镜下，嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是A、糖原

B、脂质

C、病毒包涵体

D、Berbeck颗粒

E、黑色素颗粒

F、含铁血黄素

患者女，15岁。因左侧面下部肿胀1周入院。临床检查见左侧下颌第一前磨牙缺失，余未见异常发现，X线影像示左侧下颌骨内有一类圆形透影区，约2cm×2cm大小，边缘光滑锐利，有皮质线环绕，边缘无切迹，透影区内有一牙冠。则最可能的诊断是

A．含牙囊肿

B．残余囊肿

C．牙源性角化囊肿

D．创伤性颌骨囊肿

E．成釉细胞瘤

患者，男性，56岁，右侧舌缘中部黏膜溃疡3周。口腔检查：双下颌5、6残根，边缘锐利，右侧舌缘中部见0.6cm×0.8cm大小的溃疡，形态不规则，表面渗出较少，周围组织水肿明显，触诊稍硬。曾在外院治疗疼痛减轻，但溃疡未愈。该患者可能诊断为（ ）A、腺周口疮

B、癌性溃疡

C、结核性溃疡

D、创伤性溃疡

E、化脓性肉芽肿

若怀疑为创伤性溃疡，体检时应注意检查（ ）A、溃疡周围及对颌有无刺激物，刺激物是否与溃疡相吻合

B、溃疡基底有无浸润

C、溃疡形态特征

D、患者全身状况

E、口腔卫生情况

该病例首选治疗措施为（ ）A、局部止痛

B、拔除下颌5、6残根

C、观察，不处理

D、活检

E、口服抗生素

患者，女，15岁，因左侧面下部肿胀1周入院，临床检查见左侧下颌第1前磨牙缺失，余未见异常，X线影像示左侧下颌骨内有类圆形的透射区，约2cm×2cm大小，边缘光滑锐利，有白色骨质反应线环绕，边缘无切迹，透射区内有一牙冠，最可能的诊断是()

A.含牙囊肿

B.残余囊肿

C.牙源性角化囊肿

D.创伤性颌骨囊肿

E.成釉细胞瘤

患者，男性，36岁。以"反复左下颌下区进食后肿痛不适半年"为主诉。患者病程中有明显的进食时左侧下颌下区肿胀疼痛，进食后数小时方可逐渐消退。临床查体见患者左下颌下腺导管开口处红肿，轻压腺体导管口溢脓，口内外双合诊于左侧口底近第一磨牙处可触及一黄豆大小硬物。该患者的诊断为A、涎石病伴左下颌下腺炎

B、左下颌下腺囊肿

C、左舌下腺囊肿口外型

D、左侧慢性硬化性下颌下腺炎

E、左下颌下腺混合瘤

下列哪一项检查有助于确定诊断A、左下颌下腺造影

B、左下颌下腺穿刺

C、下颌咬合片

D、左下颌下腺活检

E、ECT核素扫描

该患者的治疗方案可考虑A、临床及实验室检查，若结石较小且位于导管前段，可扪及者可采用保守治疗，或导管取石术。若结石较大，或位于导管后部、腺体内、腺体反复感染时则应行腺体切除术

B、直接手术切除左侧下颌下腺

C、用生理盐水或抗生素液反复冲洗左下颌下腺导管

D、左下颌下腺理疗

E、左下颌下切开排脓引流

(共用题干) 患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热5D．检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口o．8cm，8水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，7远中龋，探诊和叩诊(+)，松动I度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛(+)，白细胞计数10×109／L，中性粒细胞0．80。

根据病史及临床表现最可能的诊断是

A.司急性冠周炎

B.习急性化脓性根尖周炎

C.急性化脓性腮腺炎

D.81冠周脓肿

E.咬肌间隙脓肿