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[单选题]

患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(),双下肢水肿。下列检查最有助于诊断的是()

A.腹部超声检查

B. 胸部X线片

C. 腹腔穿刺

D. 肾功能、肝功能、尿常规检查

E. 超声心动图

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第1题

患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。最可能的诊断是()

A. 慢性乙型肝炎,肝硬化

B. 慢性肾炎

C. 风湿性心脏病,右心衰竭

D. 缩窄性心包炎

E. 结核性腹膜炎

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第2题

患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。

最可能的诊断是()

A. 慢性乙型肝炎,肝硬化

B. B.慢性肾炎

C. C.风湿性心脏病,右心衰竭

D. D.缩窄性心包炎

E. E.结核性腹膜炎

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第3题

患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。最可能采取的治疗策略()

A. 经皮三尖瓣球囊扩张

B. B.利尿,保守治疗

C. C.抗结核治疗

D. D.外科三尖瓣置换和心包剥离术

E. E.心包剥离术

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第4题

患者男,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:Bp90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/min,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。下列检查最有助于诊断的是()

A. 腹部超声检查

B. B.胸部X线片

C. C.腹腔穿刺

D. D.肾功能、肝功能、尿常规检查

E. E.超声心动图

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第5题

男性,35岁,因腹胀伴双下肢水肿,消瘦、乏力、气促、不能平卧,逐渐加重5年住院。查体:慢性病容,消瘦,半卧位休息,巩膜轻度黄染。血压90/70mmHg,脉搏106次/分,强弱不等,颈静脉怒张,胸廓对称,右侧呼吸音减弱,左侧呼吸音正常,心尖搏动减弱,心音弱、遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹膨隆呈蛙腹,肝脏肋下5cm,质硬,腹水征(+)。既往有不规则的潮热、盗汗的症状。其父有肺结核病。

  问:

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第6题

患者,女性,50岁。慢性纤维空洞型肺结核病史5年,本次因大咯血急诊入院。下列护理措施不妥的是

A、暂禁食

B、静卧休息

C、心理安慰

D、嘱屏气以止血

E、取患侧卧位

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第7题

患者女,60岁,因消瘦、外阴瘙痒半年就诊。既往有肺结核病史。检查:体重指数(BMI)为19,空腹血糖9mmoL/L,餐后2小时血糖13mmol/L,糖化血红蛋白11%,治疗初期宜选择的药品是

A.瑞格列奈

B.伏格列波糖

C.二甲双胍

D.胰岛素

E.罗格列酮

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第8题

患者女性,72岁,咳嗽、咳痰1个月余,无发热、盗汗,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结,右上肺呼吸音低,余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0.7×1.0cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征,痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行18F-FDGPET/CT显像。18F-FDGPET/CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。下列不属于肺部病变18F-FDGPET/CT检查适应证的是()

A.肺部病变的良恶性鉴别

B.小细胞肺癌的临床分期

C.早期评估肺癌治疗效果、预测预后

D.肺癌术后瘢痕与复发的鉴别

E.为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据

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第9题

女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。目前首先要进行的检查是A、血常规及血沉

B、摄胸腰段X线片

C、CT

D、OT试验

E、核素骨扫描

最有助于诊断的物理查体试验是A、Dugas征

B、直腿抬高试验

C、Trendelenburg征

D、拾物试验

E、Thomas征

诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是A、正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶

B、卧硬板床休息

C、立即手术,病灶清除

D、全身支持治疗

E、对症治疗

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第10题

患者,男,25岁。清晨提一大桶水后,突感左侧胸痛,进行性呼吸困难。查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。体检时可能出现的体征是

A.湿啰音

B.语音共振减弱

C.羊呜音

D.肺部叩诊为实音

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