患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。下一步检查应首先考虑（）

患者男性，71岁，体重64 kg，因“进行性排尿困难1年，加重2周”来诊。患者1年前无明显诱因出现排尿不畅，表现为排尿延时、费力、等待，尿线变细、射程缩短、尿不尽感，伴尿频、夜尿次数增多，无排尿中断及双腰背部疼痛不适，无畏寒、高热。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等药物治疗，因服药不规律，上述症状反复，有进行性加重趋势。2周前出现排尿极度费力，尿线呈滴沥状，伴有尿痛、下腹部胀痛。外院给予留置导尿3日，拔除导尿管后再次出现排尿困难，下腹部胀痛，再次给予留置导尿，引流尿呈淡红色。B型超声：前列腺增生、双肾囊肿。以“前列腺增生症、尿潴留”入院。既往史：高血压病史1年，现口服硝苯地平缓释片30 mg/d，血压控制平稳；2个月前因脑梗死住院治疗；有青霉素过敏史。查体：体温35.8 ℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。诊断：前列腺增生症、尿潴留、高血压病、双肾囊肿。血常规、肝功能、肾功能、血气分析、凝血功能无异常。拟在硬膜外麻醉下行经尿道等离子前列腺汽化电切术（PK术）。根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》，该患者的手术切口属于 A、清洁切口

B、清洁-污染切口

C、污染切口

D、感染切口

E、介于污染切口和感染切口之间

F、介于清洁切口和感染切口之间

根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》的规定，该患者可选用的预防手术切口感染的抗菌药物为 A、第一代头孢菌素

B、第二代头孢菌素

C、第三代头孢菌素

D、第四代头孢菌素

E、环丙沙星

F、大环内酯类

提示 经皮试，该患者对头孢菌素类也过敏。首选预防手术切口感染的抗菌药物为 A、阿奇霉素

B、美洛培南

C、阿米卡星（丁胺卡那霉素）

D、米诺环素

E、环丙沙星

F、替加环素

在前列腺组织和前列腺液中可达有效浓度的抗菌药物是 A、氟喹诺酮类

B、糖肽类

C、大环内酯类

D、硝基咪唑类

E、四环素类

F、多肽类

A. 继续尿管引流

B. 拔除尿管

C. 拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂

D. 复查尿流动力学

E. 静脉肾盂造影

F . 外科手术切除前列腺

男性患者，54岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。该病病变部位应在A、右侧大脑半球

B、右侧中脑

C、左侧延髓

D、左侧脑桥

E、右侧脑桥

此病可以称做哪种综合征A、Wallenbergsyndrome

B、Millard-Gublersyndrome

C、Webersyndrome

D、Fovillesyndrome

E、Benediksyndrome

若该患出现言语不清，最有可能的是A、Broca失语

B、Wernicke失语

C、命名性失语

D、混合性失语

E、构音障碍

该患不可能出现的是A、饮水呛咳

B、吞咽困难

C、咽反射消失

D、强哭强笑

E、咽反射存在

患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死，治疗后明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时须做的检查不包括A、直肠指检

B、查尿流率确定梗阻程度

C、血清前列腺特异性抗原

D、膀胱镜检查了解前列腺大小

E、经直肠膀胱超声

该病人尿流率检查4次，尿量均在70～100ml，尿流率为每秒8ml。处理方法最合理的是A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B、参考现有尿量的尿流率

C、留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D、夹闭病人尿管，憋足150ml后，再行尿流率检查

E、经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，最好进行的一项检查是A、血清前列腺特异性抗原

B、B超

C、肾图或肾动态扫描

D、尿动力学检查

E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

(题干)患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无萁他明显的后遗症。该患者首诊时哪一项检查不是必需的A.直肠指诊

B.尿流率

C.血清PSA

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

该患者尿流率检查3次，尿量均在70～1OOml，尿流率为8ml/s。请问以下哪一项处理方法是最合理的A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以现有尿量的尿流率作参考

C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D.夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好符以下哪项检查A.前列腺CT检查

B.膀胱尿道造影

C.肾图或肾动态扫描

D.尿动力学检查

E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该患者首诊时哪一项检查不是必需的A、直肠指诊

B、尿流率

C、血清PSA

D、膀胱镜检查了解前列腺大小

E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

该患者尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B、以现有尿量的尿流率作参考

C、留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D、夹闭患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E、经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查A、前列腺CT检查

B、膀胱尿道造影

C、肾图或肾动态扫描

D、尿动力学检查

E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。

该患者首诊时哪一项检查不是必需的

A．直肠指诊

B．尿流率

C．血清PSA

D．膀胱镜检查了解前列腺大小

E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必须的A、直肠指诊

B、尿流率

C、血清PSA

D、膀胱镜检查了解前列腺大小

E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B、以现有尿量的尿流率作参考

C、留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

E、经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查A、前列腺CT检查

B、膀胱尿道造影

C、肾图或肾动态扫描

D、尿动力学检查

E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的

A、直肠指诊

B、尿流率

C、血清PSA

D、膀胱镜检查了解前列腺大小

E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

患者，男性，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有"脑梗死"病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分。该患者最可能患有( )

A、轻度认知障碍

B、Alzeimer病

C、血管性痴呆

D、混合型痴呆

E、精神分裂征