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[单选题]

女性,65岁。因突发上腹痛3天.全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分。全腹压痛、反跳痛。实验室检查:血、尿淀粉酶均升高,白细胞20×10/L。诊断急性胰腺炎伴休克。其休克属于()

A.低血容量性休克

B. 神经源性休克

C. 心源性休克

D. 过敏性休克

E. 感染性休克

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更多“女性,65岁。因突发上腹痛3天.全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分。全腹压痛、反跳痛。实验室检查:血、尿淀粉酶均升高,白细胞20×10/L。诊断急性胰腺炎伴休克。其休克属于…”相关的问题

第1题

女性,65岁,因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/min,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×109??/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是??

A.失血性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

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第2题

女性,65岁,因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验:血淀粉酶升高,白细胞20×10 9/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是

A.感染性休克

B.神经源性休克

C.失血性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

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第3题

女性,65岁,因突发上腹痛3天,全腹痛l天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是

A.失血性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

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第4题

患者,男性,62岁。有胆结石病史2年,突发上腹痛1天。查体:神志淡漠,呼吸每分钟28次,脉搏每分钟120次,血压90/60mmHg(12/8kPa),腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶580pmol/L。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中措施不恰当的是

A.尽量切除病变的坏死组织

B.切开胰腺包膜减压

C.胆总管切开,T形管引流

D.胃造口

E.留置腹腔引流

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第5题

患者,男性,62岁。有胆结石病史2年,突发上腹痛1天。查体:神志淡漠,呼吸每分钟28次,脉搏每分钟120次,血压90/60mmHg(12/8kPa),腹胀,两侧腹部皮下淤血,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。血清淀粉酶580μmol/L。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,决定行手术治疗。手术中措施不恰当的是

A、尽量切除病变的坏死组织

B、切开胰腺包膜减压

C、胆总管切开,T形管引流

D、胃造口

E、留置腹腔引流

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第6题

36岁,初产妇,孕37周,2天前出现头痛、头胀,下肢水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消,宫口未开。

下列诊断哪项不正确

A.先兆子痫

B.胎盘早剥

C.高龄初产妇

D.孕37周,死胎

E.高张性宫缩乏力

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第7题

36岁,初产妇,孕37周,2天前出现头痛、头涨,下肢水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消,宫口未开。

最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.肝硬化

D.溃疡性结肠炎

E.肠结膜

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第8题

(127~129题共用题干)

36岁?初产妇,孕37周,2天前出现头痛头胀.下吱水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院:查体:贫血貌,血压160/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫高度紧张,压痛,胎位不清,胎心音听不清。肛查时发现阴道少量流血,宫颈管未消?宫口未开。

127.下列诊断哪项不正确

A.先兆子痫

B胎盘早剥

C.高龄初产妇

D.孕37周,死胎

E.高张性宫缩乏力

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第9题

(13 6~138题共用题干)

初产妇,36岁,孕37周,头胀头痛,3天前出现下肢水肿,突发持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),脉搏10次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不清,肛查时可见阴道少量流血,宫颈管未消失,宫口未开。

136.下列诊断中,哪项不正确

A.先兆子痫

B.胎盘早剥

C.高龄初产妇

D.高张性宫缩乏力

E.孕37周,死胎可能

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第10题

女,32岁,既往体健,妊娠37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。

1.提示:查体:体温36.3℃,呼吸20次/分,脉搏96次/分,血压144/92mmHg,瞳孔等大,对光反射好,水肿(+++),神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm,腹围101cm,胎位左枕前,胎心156次/分。对该患者的诊断有意义的检查有

A.脑电图

B.尿常规

C.肌电图

D.脑CT

E.眼底检查

F.肝胆超声

2.提示:眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出,脑CT(-),尿蛋白(++),入院后突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟后逐渐清醒,BP 166/110mmHg。最可能的诊断为

A.妊娠合并癫痫

B.高血压危象

C.产前子痫

D.妊娠合并癔症性抽搐

E.妊娠合并脑内出血

F.妊娠合并蛛网膜下腔出血

3.首选紧急处理措施为

A.肌注654-2

B.肌注安定

C.静脉滴注甘露醇

D.静脉滴注硫酸镁,镇静剂

E.静脉注射肼苯哒嗪

F.肌注冬眠1号

4.提示:入院治疗8小时未再抽搐,血压156~180/110~126mmHg,肛查宫颈管未消失,宫口未开,骨盆未见异常。恰当的处理有

A.人工破膜引产

B.即刻剖宫产终止妊娠

C.静脉滴注缩宫素,促宫颈成熟

D.25%硫酸镁静滴,注射利血平

E.降压治疗,等待自然分娩

F.治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠

5.提示:在准备手术过程中,患者出现突发性腹痛,并有少量阴道出血,查体:血压148/96mmHg,宫高32cm,腹围102cm,强直性宫缩,有压痛可疑,胎位不清,胎心率182次/分。阴道少量流血,肛查宫颈管未消失,宫口未开。目前考虑出现的情况有

A.急性胎儿窘迫

B.阴道静脉曲张破裂

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.不协调性子宫收缩过强

F.子宫破裂

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