在区别危象中那种是不正确

患者女，68岁。左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babin-ski征(+)。对该患者进行床一椅转移评价，患者能自己在床上坐起，需要较大帮助才能转移到轮椅，则该项Barthel指数评分为A、0分

B、5分

C、10分

D、15分

E、20分

F、25分

该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子，家里人让他吃饭，嘴里答应着吃，就是不动手；用手拨头发表示梳头，给他梳子让他梳头时，他拿着梳子不知所措。该患者存在A、听理解障碍

B、观念性失用

C、视觉失认

D、躯体失认

E、左右失用

F、吞咽失用

对该患者进行ADL训练，其训练项目包括A、绘画训练

B、转移训练

C、园艺训练

D、洗漱训练

E、穿衣训练

F、进食训练

G、步态训练

H、言语训练

I、肌力训练

该患者进行言语训练，下列不属于刺激促进法的是A、传统刺激法

B、系统间重组法

C、系统内重组法

D、PACE技术

E、代偿手段的利用和训练

F、阻断去除法

以下物理治疗中，适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是A、微波治疗

B、超声波治疗

C、直流电离子导入疗法

D、神经肌肉电刺激

E、光疗法

F、表面肌电生物反馈

G、蜡疗

该患者出现便秘，其主要康复措施不包括A、饮食结构控制

B、手法治疗

C、肛门牵张技术

D、手术治疗

E、运动疗法

F、润滑药

患者，女性，68岁，左侧肢体活动不利3个月伴吞咽困难，言语不清入院。查体：双侧咽反射消失，舌头不能伸出。左侧肢肌力3级，肌张力增高，右侧肢体肌力、肌张力正常。左侧Babinski征(+)。对该患者进行床一椅转移评价，患者能自己在床上坐起，需要较大帮助才能转移到轮椅，则该项Barthel指数评分为A、0分

B、5分

C、10分

D、15分

E、20分

F、25分

该患者吃饭时不停地摆弄手中的筷子，家里人让他吃饭，嘴里答应着吃，就是不动手；用手拨头发表示梳头，给他梳子让他梳头时，他拿着梳子不知所措。该患者存在A、听理解障碍

B、观念性失用

C、视觉失认

D、躯体失认

E、左右失用

F、吞咽失用

对该患者进行ADL训练，其训练项目包括A、绘画训练

B、转移训练

C、园艺训练

D、洗漱训练

E、穿衣训练

F、进食训练

G、步态训练

H、言语训练

I、肌力训练

该患者进行言语训练，下列不属于刺激促进法的是A、传统刺激法

B、系统间重组法

C、系统内重组法

D、PACE技术

E、代偿手段的利用和训练

F、阻断去除法

以下物理治疗中，适合该患者改善吞咽困难的物理治疗是A、微波治疗

B、超声波治疗

C、直流电离子导入疗法

D、神经肌肉电刺激

E、光疗法

F、表面肌电生物反馈

G、蜡疗

该患者出现便秘，其主要康复措施不包括A、饮食结构控制

B、手法治疗

C、肛门牵张技术

D、手术治疗

E、运动疗法

F、润滑药

患者女，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重，无头痛、发热，无咀嚼或吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体：双侧瞳孔2mm，对光反射正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统查体未见异常。该患者最有可能的诊断是A、动脉瘤

B、吉兰-巴雷综合征

C、双眶上裂综合征

D、重症肌无力

E、海绵窦血栓形成

简便快捷的辅助检查方法是A、新斯的明试验

B、胸部CT

C、胸部X线摄片

D、肌肉活检

E、肌电图检查

肌电图检查结果哪项对诊断有帮助A、运动电位时程缩短

B、低频神经重复电刺激波幅递减

C、高频神经重复电刺激波幅递增

D、运动电位波幅降低

E、神经传导速度减慢

女，42岁，双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状有下午和劳累后加重，为明确诊断（重症肌无力）需完善的检查不包括

A.Ach受体抗体滴度

B.血清铜

C.新斯的明试验

D.纵隔CT

E.肌疲劳试验

男性患者，54岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。该病病变部位应在A、右侧大脑半球

B、右侧中脑

C、左侧延髓

D、左侧脑桥

E、右侧脑桥

此病可以称做哪种综合征A、Wallenbergsyndrome

B、Millard-Gublersyndrome

C、Webersyndrome

D、Fovillesyndrome

E、Benediksyndrome

若该患出现言语不清，最有可能的是A、Broca失语

B、Wernicke失语

C、命名性失语

D、混合性失语

E、构音障碍

该患不可能出现的是A、饮水呛咳

B、吞咽困难

C、咽反射消失

D、强哭强笑

E、咽反射存在

患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。患者可能的疾病包括A、食管下段良性狭窄

B、膈疝

C、硬度病造成的无蠕动性异常

D、賁门失弛缓症

E、賁门癌

F、假性失弛缓症

G、食管下段平滑肌瘤

为进一步诊治，可做的检查包括A、食管压力测定

B、ERCP

C、胸片

D、食管胃气钡双重造影

E、食管镜

F、闪烁图检查

G、纤支镜

H、胸部CT

提示：患者行食管钡餐透视，见明显的鸟嘴征，食管扩张。可以选择的治疗方法包括A、賁门切除食管胃弓下吻合术

B、经胸食管肌层切开术

C、内科药物治疗

D、经腹食管肌层切开术

E、放疗

F、扩张治疗

G、经胸食管肌层切开同时抗反流手术

食管肌层切开术后常见的并发症有A、下咽困难不解除

B、大呕血

C、食管裂孔疝

D、食管粘膜穿孔

E、胃溃疡

F、胃食管反流及反流性食管炎

提示：病人行食管肌层切开术，术后一个月又出现吞咽困难，食管钡餐显示賁门狭窄，狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有A、食管粘膜下血肿

B、瘢痕体质

C、肌层与粘膜间分离的范围不够

D、食管粘膜损伤

E、食管肌层切断过多

F、食管肌层切断不彻底

G、迷走神经损伤

提示：患者再次手术准备行賁门及食管下段切除，胃食管主动脉弓下吻合术，麻醉后患者出现严重误吸，血氧饱和度降至60%。进一步的处理是A、给予激素

B、间断经气管插管吸出误吸内容

C、止吐剂

D、带呼吸机辅助呼吸至少24h，观察病人血氧情况，再决定拔管

E、雾化吸入

F、经气管插管进行双肺灌注冲洗

G、充分吸氧，加深麻醉

患者，女，32岁。6个月前无明显诱因，出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是

A．阿托品

B．地塞米松

C．吡斯的明

D．新斯的明

E．毛果芸香碱

患者男，43岁，因“不规则发热伴全身关节酸痛5个月，吞咽困难和食物反流20 d”来诊。查体：慢性消耗性病容；颈、胸部有多个大小不一的硬化、萎缩性白色斑点，表面光滑、发亮，周围绕有淡红色晕环；手指尖细，面部表情僵化。实验室检查：Hb 87 g/L，ESR 73 mm/h，RF（+）。胸部X线片：双肺间质性纹理增多。食管钡餐：食管内有少量食物滞留，食管下端狭窄、上方扩张，管壁韧性降低，蠕动减弱，黏膜纹理逐渐消失，钡剂通过迟缓。食管组织病理学：淋巴细胞及鳞状上皮增生，并散在钙盐沉着。最可能的诊断是A、食管癌

B、类风湿关节炎

C、进行性系统性硬皮病

D、白癜风

E、混合性结缔组织病

不宜选用的治疗药物和措施是A、硝苯地平、双嘧达莫、阿司匹林等

B、大剂量糖皮质激素

C、D-青霉胺

D、秋水仙碱

E、对症治疗

一女性26岁，因上眼睑下垂，复视，吞咽困难，全身乏力一年入院。观察中发现晨起症状轻，运动后加重，胸部X线平片（-）。Tensilon试验（+）

A. 补钾疗法

B. 支持疗法

C. 气管切开术

D. 人工辅助呼吸

E. 新斯的明

F. 普鲁卡因酰胺

G. 苯妥英钠

患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月，头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍，每日饮水4～5暖壶，夜间亦需大量饮水，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激，发病以来睡眠差，精神差，烦躁，消瘦，心悸，易发抖。最可能的诊断是A、糖尿病

B、尿崩症

C、食管梗阻

D、神经症

E、甲状腺功能亢进症

为明确病因，应检查A、颅脑CT或MRI

B、糖化血浆白蛋白（FA）

C、糖耐量试验

D、T3、T4

E、TSH

入院后第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，意识不清。查体：BP90/60mmHg；口唇干燥，皮肤弹性差；无颈抵抗。此时应首先考虑A、高渗性昏迷

B、糖尿病急性代谢并发症

C、感染中毒性休克

D、颅内压增高

E、脑卒中

最合理的治疗为A、胰岛素注射

B、去氨加压素20μg/d

C、最小有效剂量的去氨加压素

D、限制饮水

E、限制钠盐