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[单选题]

患者男,35岁,化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤,Ⅲ度烧伤面积>70%,烧伤后3d,突然出现消化道出血和无尿。严重烧伤的患者合并急性肾功能不全时,应采取的积极治疗措施,不正确的是()

A.保持循环血量和有效的肾动脉灌注压

B. 积极抗感染治疗

C. 停用对肾脏有毒性的药物

D. 必要时行透析治疗

E. 营养支持治疗以高热卡为主,减少蛋白质摄入,减少氮质血症

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更多“患者男,35岁,化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤,Ⅲ度烧伤面积>70%,烧伤后3d,突然出现消化道出血和无尿。严重烧伤的患者合并急性肾功能不全时,应采取的积极治疗措施,不正确的是()”相关的问题

第1题

患者男,35岁,化工厂工人。在工作时因储存氯气罐爆炸被严重烧伤,Ⅲ度烧伤面积>70%,烧伤后3d,突然出现消化道出血和无尿。经分析认为患者出现的消化道出血为烧伤后应激性溃疡出血。不正确的治疗方法是()

A. 流食

B. 应用质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂

C. 应用止血药物

D. 监测血流动力学

E. 积极补液抗休克治疗

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第2题

患者,男性,36岁,化工厂工人。因氯气缓冲罐爆炸吸入氯气,出现频咳、流泪、胸闷、呼吸困难等症状。查体:体温37℃,脉搏102/min,呼吸32/min;眼结膜充血,口唇发绀,咽红肿,咳白色血丝痰;两肺布满干性哕音,两肺底可闻及水泡音。辅助检查:末梢血白细胞20x109/L,中性粒细胞84;X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影,边缘不清。 60.在本病例中,氯气主要表现为

A.窒息作用

B.腐蚀作用

C.麻痹作用

D.致敏作用

E.刺激作用

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第3题

患者,男性,36岁,化工厂工人。因氯气缓冲罐爆炸吸入氯气,出现频咳、流泪、胸闷、呼吸困难等症状。查体:体温37℃,脉搏102/min,呼吸32/min;眼结膜充血,口唇发绀,咽红肿,咳白色血丝痰;两肺布满干性哕音,两肺底可闻及水泡音。辅助检查:末梢血自细胞20×109/L,中性粒细胞0.84;X线胸片示两肺中、下野有絮状阴影,边缘不清。

在本病例中,氯气主要表现为

A.窒息作用

B.腐蚀作用

C.麻痹作用

D.致敏作用

E.刺激作用

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第4题

患者男,74岁,化工厂退休工人,因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难,未重视;3年前起床、翻身困难,诊断为帕金森病,一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来,多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘,粪便干结,4~6d排粪1次。糖尿病病史6年,血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体:T36.4℃,P70次/min,R18次/min,BP110/70mmHg;意识清楚、面具脸,双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI:脑萎缩。该患者患帕金森病的主要因素有A、年龄老化

B、糖尿病

C、长期在工作环境中接触某些有毒化学物

D、遗传因素

E、脑动脉硬化

F、脑萎缩

引起患者晕厥的最主要原因是A、低血糖

B、直立性低血压

C、癔症

D、贫血

E、颈动脉窦过敏综合征

F、阿-斯综合征

针对患者采取的护理措施,正确的是A、做好排粪护理,保持排粪通畅

B、鼓励患者尽量参与各种形式的活动,如散步、太极拳等

C、关心体贴患者,协助进食、服药和日常生活的照顾

D、加强安全护理,防止跌倒、坠床,体位变化时要缓慢

E、做好心理护理,增强战胜疾病的信心

F、观察药物疗效及不良反应

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第5题

男,35岁。化工厂工人。工作中不小心吸入有毒气体后出现恶心、呕吐及震颤而就诊。查体:皮肤口唇呈樱桃红色,呼出气体有苦杏仁味。最可能的诊断为

A.硫化氢中毒

B.一氧化碳中毒

C.氰化物中毒

D.砷剂中毒

E.以上均不正确

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第6题

男,35岁,化工厂工人,工作中不小心吸入有毒气体后出现恶心、呕吐及震颤,急诊来诊。查体:皮肤口唇呈樱桃红色,呼出气体有苦杏仁味。最可能的诊断为

A.硫化氢中毒

B.一氧化碳中毒

C.氰化物中毒

D.砷剂中毒

E.以上均不正确

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第7题

男,40岁。化工厂工人。工龄8年。被诊断为职业性肿瘤:膀胱癌。患者工作中有可能长期接触了下列哪种化学物质

A.氰化物

B.氯甲醚

C.汞

D.甲醚

E.联苯胺

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第8题

患者,男性,35岁,某化工厂工人。在无防护条件下抢修泄漏的苯胺管道阀门4h后出现头晕、乏力、恶心、频繁呕吐。查:意识清,口唇、耳郭、颜面明显发绀。出现上述临床征象最主要的原因是A、红细胞严重溶血

B、血液中碳氧血红蛋白含量增加

C、血液中高铁血红蛋白含量增加

D、组织严重缺氧

E、血液中血红蛋白含量降低

有助于判断该病病情的实验室检查是A、末梢血网织红细胞计数

B、末梢血血红蛋白测定

C、末梢血红细胞计数

D、骨髓象检查

E、高铁血红蛋白含量测定

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第9题

患者,男性,35岁,某化工厂工人。在无防护条件下抢修泄漏的苯胺管道阀门4h后出现头晕、乏力、恶心、频繁呕吐。查:意识清,口唇、耳郭、颜面明显发绀。出现上述临床征象最主要的原因是

A.红细胞严重溶血

B.血液中碳氧血红蛋白含量增加

C.血液中高铁血红蛋白含量增加

D.组织严重缺氧

E.血液中血红蛋白含量降低

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第10题

患者,男性,35岁,某化工厂工人。在无防护条件下抢修泄漏的苯胺管道阀门4h后出现头晕、乏力、恶心、频繁呕吐。查:意识清,口唇、耳郭、颜面明显发绀。

出现上述临床征象最主要的原因是

A.红细胞严重溶血

B.血液中碳氧血红蛋白含量增加

C.血液中高铁血红蛋白含量增加

D.组织严重缺氧

E.血液中血红蛋白含量降低

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