本病人的处理最主要的是

某男性患者，42岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑

A.偏头痛发作

B.脑出血

C.脑炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑神经纤维瘤

陶某，女，38岁。既往体健，2小时前在提取重物后突然剧烈头痛，伴喷射状呕吐，呼吸减慢，心率减慢，血压升高。出现这种现象的原因是( )

A、急性颅脑感染

B、脑神经受刺激

C、牵涉性头痛

D、颅内压增高

E、神经症

病人杜某，男性，26岁，建筑工人，烈日下户外劳动4小时后，感觉头晕、头痛、少汗，病人意识清楚，面色潮红，T40．5℃，P110次／分钟，R30次／分钟。疑为“轻度中暑”。

物理降温后，测得病人的体温为38．9℃，在体温单的记录方式是( )

A．红圈、红虚线与降温前体温相连

B．红点、红虚线与降温前体温相连

C．蓝点、蓝虚线与降温前体温相连

D．蓝圈、蓝虚线与降温前体温相连

E．红圈、蓝虚线与降温前体温相连

男性，58岁，有高血压病史，某日，在与朋友共进晚餐时饮白酒半斤，回家后突然头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立，左侧肢体活动障碍，行走不稳，考虑病人可能患有（ ）。

A．内囊出血

B．脑血栓形成

C．脑栓塞

D．TIA

E．高血压危象

（题干）某男性患者，46岁，突发剧烈头痛伴呕吐30min。既往有高血压病史，平日血压为(190～160)/(100～110)mmHg。查体：右侧肢体肌力Ⅱ级，无颈项强直。CT表现如下图。

请提出初步诊断

A.急性脑梗死

B.急性脑血肿

C.蛛网膜下腔出血

D.脑星形细胞瘤

E.急性化脓性脑炎

以急性脑卒中起病的患者，应首选的影像学方法是A.CT

B.MRI

C.X线平片

D.B超

E.放射性核素

关于脑血肿典型的MRI表现，描述不正确的是A.3d以内，T1WI等信号，T2WI低信号

B.3～6d，T1WI低信号，T2WI低信号

C.6～8d，T1WI高信号，T2WI高信号

D.15d以后，T2WI上高信号的血肿周围出现低信号环

E.完全液化后，T1WI低信号，T2WI高信号

脑血肿的血红蛋白的动态演变规律是A.含氧血红蛋白-正铁血红蛋白-脱氧血红蛋白-含铁血黄素

B.含氧血红蛋白-脱氧血红蛋白-正铁血红蛋白-含铁血黄素

C.含氧血红蛋白-脱氧血红蛋白-含铁血黄素-正铁血红蛋白

D.含氧血红蛋白-正铁血红蛋白-含铁血黄素-脱氧血红蛋白

E.含氧血红蛋白-含铁血黄素-脱氧血红蛋白-正铁血红蛋白

有关出血病因，描述不正确的是A.高血压出血常位于基底节区

B.动脉瘤出血多合并以动脉瘤所在部位为主的蛛网膜下腔出血

C.动静脉畸形多可见到等密度迂曲的血管

D.烟雾病多同时出现多处出血和梗死，且多为老年人

E.肿瘤合并出血多在出血周围见到等密度或低于出血的稍高密度瘤体

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

某男，41岁，3小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐。查体：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37．5℃，血压17．5／10．7kPa。其他神经系统检查阴性，诊断首先考虑

A.偏头痛发作

B.脑出血

C.脑炎

D.蛛网膜下腔出血

E.脑神经纤维瘤

李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。入院检查：血压29/17kPa(220/130mmHg)，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征(+)。CT脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶。入院2小时后左瞳孔5mm，对光反应消失，右瞳2mm，光反应存在

本例首选的诊断为

A．脑血栓形成合并脑疝

B．脑栓塞合并脑疝

C．脑出血合并脑疝

D．蛛网膜下腔出血

E．脑出血

李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。入院检查；血压29/17kPa(220/130mmHg)，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征(+)。CT脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶。人院2小时后左瞳孔5mm，对光反应消失，右瞳2mm，光反应存在

本例首选的诊断为

A．脑血栓形成合并脑疝

B．脑栓塞合并脑疝

C．脑出血合并脑疝

D．蛛网膜下腔出血

E．脑出血

某患者，女性，60岁。2小时前与人争 吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体BP 190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为 ( )

A．内囊

B．额叶

C．小脑

D．脑室

E．枕叶

某农民，男性，55岁。烈日下在田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白，大汗淋漓，脉数、呼吸浅快、意识不清，BP10.5／6.5kPa（79／49mmHg）。病人可能是下列哪种情况A、中毒

B、热射病

C、热痉挛

D、热衰竭

E、日射病

发生的原因主要是A、汗量显著增加，导致血容量不足而衰竭

B、高温下劳动，产热过多，而散热不足

C、高温出汗过多，导致失水、失钠和血管扩张所致血容量不足，引起周围循环衰竭

D、在烈日下或强辐射下，长时间照射头部而引起脑组织被损害、充血、水肿

E、高温出汗过多，导致失钠、失水，大量饮水而未补充盐分导致低钠、低氯

下列哪项护理措施不妥A、立即移至阴凉通风处

B、取平卧位

C、建立静脉通路

D、头部置冰帽，四肢用冰水敷擦

E、给予清凉饮料