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[单选题]

女性,56岁。发现右乳无痛性肿块10天就诊。该病人经检查,无全身远处转移,目前应采取的治疗方法包括()

A.新辅助化疗

B. 放疗

C. 肿块局部切除术

D. 乳房部分切除+前哨淋巴结活检

E. 乳癌改良根治疗F . 乳癌根治术G . 乳癌扩大根治术H . 内分泌治疗I . 免疫治疗

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第1题

患者女性,48岁。发现右侧乳房内无痛性肿块1个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约为125px的肿块,表面不平滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌,拟行乳癌改良根治术。

1.乳癌患者乳房皮肤出现“酒窝征”是由于()

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

E.癌肿侵犯乳管

2.乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是()

A.锁骨下淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.腋窝淋巴结

D.胸骨旁淋巴结

E.颈部淋巴结

3.乳癌改良根治术的主要特点是()

A.保留乳头

B.仅切除肿瘤

C.保留胸肌

D.切除整个乳房

E.切除部分肋骨

4.乳癌根治术后,预防皮下积液的主要措施是()

A.半卧位

B.高蛋白饮食

C.患肢制动

D.切口用沙袋压迫

E.皮瓣下置管引流

5.若该患者为乳癌根治术后第2天,下列护理措施中不正确的是()

A.患侧垫枕,抬高患肢

B.保持伤口引流管通畅

C.观察患侧肢端的血液循环

D.指导肩关节的活动

E.禁止在患侧手臂测血压、输液

6.若该患者为乳癌根治术后第3天,右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮肤下陷,脉搏不能扪及。正确的处理是()

A.继续观察,不需特殊处理

B.及时调整包扎胸带的松紧度

C.立即拆除患处包扎胸带

D.给予吸氧

E.患处用沙袋加压

7.乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是()

A.促肾上腺皮质激素

B.绒毛膜促性腺激素

C.乙烯雌酚

D.他莫昔芬

E.黄体酮

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第2题

女性,48岁,发现右乳无痛性肿块半年,肿块大小约2cm X 2cm,右侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病人最不可能的诊断是

A.乳腺囊性增生病

B.急性乳房炎

C.乳腺恶性肿瘤

D.乳腺纤维腺瘤

E.Paget病

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第3题

女性,48岁,发现右乳无痛性肿块半年,肿块大小约2cm×2cm,右侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病人最不可能的诊断是

A、乳腺囊性增生病

B、急性乳房炎

C、乳腺恶性肿瘤

D、乳腺纤维腺瘤

E、Paget病

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第4题

女性,48岁,发现右乳无痛性肿块半年,肿块大小约2cm×2cm,右侧腋窝未触及肿大淋巴结。该病人最不可能的诊断是

A、乳腺囊性增生病

B、急性乳腺炎

C、乳腺恶性肿瘤

D、乳腺纤维腺瘤

E、Paget病

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第5题

女性,67岁,自诉洗澡时偶然发现右乳内一个无痛性肿块来院就诊,被诊断为乳腺癌。今日行乳腺癌改良根治术,手术顺利,安返病房。病人清醒后应采取的体位是A、平卧位

B、半卧位

C、侧卧位

D、端坐位

E、头高脚低位

平卧休息时该病人右臂应A、尽量向外展

B、自然垂于床边

C、在身旁垫枕抬高

D、屈肘90°放于胸腹部

E、随意放在舒适的位置

右臂放此位置最主要的目的是预防A、冻结肩

B、上肢肿胀

C、皮瓣缺血坏死

D、胸部伤口疼痛

E、皮瓣下积气积液

术后第2天,对该病人护理措施中不正确的是A、在左手臂测血压

B、在右手臂静脉输液

C、指导右手臂屈肘活动

D、弹力绷带包扎右上肢

E、保持伤口引流管通畅

该病人右胸部手术部位留置了一根引流管,该引流管应该A、接无菌引流袋

B、接无菌引流瓶

C、接持续负压吸引

D、经常冲洗以保持通畅

E、末端封闭,不接任何装置

该引流管的作用是A、减少胸腔压力,促进呼吸

B、促进手术区的淋巴回流

C、促进手术区的血液循环

D、防止手术区皮肤与胸壁粘连

E、防止手术区皮下积液和皮瓣坏死

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第6题

患者,女性,45岁。发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常;体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5 cm X2.0cm肿块,质硬、活动度不大,可能的诊断是

A.乳房纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳房囊性增生病

D.乳腺结核

E.乳管内乳头状瘤

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第7题

患者女性,43岁。发现右乳房无痛性肿块6天,对侧乳房正常。体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm×2.0cm肿块,质硬,活动度不大。可能的诊断是

A、乳房纤维腺瘤

B、乳癌

C、乳房囊性增生病

D、乳房结核

E、乳管内乳头状瘤

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第8题

女性,56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块,质硬,边界不清,表面皮肤凹陷状,呈"酒窝征"。临床诊断为乳腺癌,其发生表面皮肤凹陷表明

A、癌肿浸润乳腺管

B、癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

C、癌肿侵犯Cooper韧带

D、乳房充血水肿

E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡

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第9题

女性,56 岁,自扪及右乳无痛性肿块 l 周。肿物粗针穿刺病理活检的组织学特点为:细胞异型性明显,异型细胞呈大片状分布,无腺管结构形成,间质少,大量淋巴细胞浸润。该患者的病理诊断是

A.浸润性导管癌

B.纤维腺瘤

C.髓样癌

D.导管内乳头状瘤

E.浸润性小叶癌

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第10题

患者女性,45岁。发现右乳房无痛性肿块6d,对侧乳房正常。体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5cm~2.5cm肿块,质硬,活动度不大,可能的诊断是( )

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳房结核

E.乳管内乳头状瘤

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