某患者，男性，56岁，因高血压性心脏病急性左心衰入院，下列哪项处理不正确：

患者，女，45岁，高空坠落所致“复合性损伤”，入院神志清楚，清创缝合术后第三天出现昏迷，呼出气有“烂苹果”味。其昏迷原因最可能为 ( )A、败血症

B、脑出血

C、急性左心衰

D、低血糖血症

E、高血糖血症

既往病史可能有 ( )A、高血压

B、冠心病

C、糖尿病

D、慢性肾炎

E、风湿性心脏病

为确诊需做下列哪项检查 ( )A、血气分析、血电解质

B、血糖、酮体、尿糖

C、心脏彩超、心电图

D、血尿常规

E、脑部CT、心电图

较合适的治疗措施应为 ( )A、给予10%葡萄糖

B、神经外科手术

C、给予碳酸氢钠

D、甘露醇脱水治疗

E、给予胰岛素、碳酸氢钠及氯化钾

该病人治疗过程中必须严密观察 ( )A、尿糖

B、心电图

C、脑电图

D、血糖、血电解质及血pH

E、尿钠

患者女，55岁。有高血压病史12年，主因胸前区不适4年，加重2天入院。患者不能平卧，尤其夜间呼吸困难加重。入院查体：T36．5℃，P120次／分，R23次／分Bp155／95mmHg；入院后遵医嘱服用地高辛0．125mg每日一次。

患者最可能的诊断是A．慢性心力衰竭

B．冠状动脉性心脏病

C．急性心力衰竭

D．急性心肌梗死

E．心绞痛

患者某日心电图出现室性期前收缩二联律，则表明最可能出现A．低钠血症

B．低镁血症

C．高钾血症

D．洋地黄药物中毒

E．心衰好转

下列对洋地黄类药物毒性反应的护理不妥的是A．立即停用洋地黄类药物

B．快速纠正心律失常

C．监测心率、心律及心电图的变化

D．积极补充钾盐

E．增用排钾利尿剂

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高A、肌酸激酶(CK)

B、肌酸激酶同工酶(CK-MB)

C、天冬氨酸氨基转移酶(AST)

D、碱性磷酸酶(AKP)

E、乳酸脱氢酶(LDH)

若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部感染

E、呼吸衰竭

ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施A、同步直流电复律术

B、非同步直流电复律术

C、静脉滴注利多卡因

D、静脉注射毛花苷C

E、人工心脏起搏器治疗

若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项治疗措施A、静注异丙肾上腺素

B、静注利多卡因

C、同步直流电复律术

D、非同步直流电复律术

E、临时起搏器

患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次／分，心律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高A、肌酸激酶(CK)

B、肌酸激酶同工酶( CK - MB)

C、天冬氨酸氨基转移酶( AST)

D、碱性磷酸酶( AKP)

E、乳酸脱氢酶( LDH)

若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部感染

E、呼吸衰竭

ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施A、使用同步直流电复律术

B、使用非同步直流电复律术

C、静脉滴注利多卡因

D、静脉注射毛花苷C

E、安装人工心脏起搏器

若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项治疗措施A、静注异丙肾上腺素

B、静注利多卡因

C、使用同步直流电复律术

D、使用非同步直流电复律术

E、安装临时起搏器

患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高A、肌酸激酶(CK)

B、肌酸激酶同工酶(CK-MB)

C、天冬氨酸氨基转移酶(AST)

D、碱性磷酸酶(AKP)

E、乳酸脱氢酶(LDH)

若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部感染

E、呼吸衰竭

ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施A、同步直流电复律术

B、非同步直流电复律术

C、静脉滴注利多卡因

D、静脉注射毛花苷C

E、人工心脏起搏器治疗

若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项治疗措施A、静注异丙肾上腺素

B、静注利多卡因

C、同步直流电复律术

D、非同步直流电复律术

E、临时起搏器

某高血压病人，因突发呼吸困难及咳大量泡沫痰5小时入院，诊断为高血压性心脏病、急性左心衰竭，下列哪项护理措施与"心负荷减轻"的护理目标不符合：

A．绝对卧床休息

B．取坐位，两腿下垂

C．消除焦虑、恐惧情绪

D．高热量流质饮食

E．四肢轮流结扎

患者男性，81岁，因高血压心脏病住院治疗，行腹部B超检查，发现左肾下极实质内1.0cm低回声实性占位病变，考虑肾肿瘤可能性大。故请泌尿外科会诊。该患者需要做的检查是( )【提示】患者因患慢性肾功能不全，无法使用造影剂，因此仅行CT平扫，提示左肾下极有小肿物，无法判断肿物性质。A、尿脱落细胞学检查

B、尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查

C、静脉肾盂造影

D、左侧逆行肾盂造影

E、腹部CT平扫+增强

F、腹部MRI

G、肾脏核素扫描

对该患者的进一步处理措施是( )【提示】患者因装有心脏起搏器，无法行MRI检查。患者及家属选择对肾脏占位病变积极监测，每3个月复查肾脏超声。前2次复查时，超声提示左肾占位病变无明显变化，遂将监测间隔延长至每6个月进行一次。在第5次复查时，发现左肾占位病变增大至1.4cm。A、肾脏核素扫描

B、腹部MRI检查

C、超声引导下肾脏肿物穿刺活检术

D、密切随诊，积极监测肾脏肿物

E、PET-CT检查

F、左侧逆行肾盂造影

此时对该患者的进一步处置意见是( )A、继续密切随诊，积极监测肾脏肿物

B、超声引导下肾脏肿物穿刺活检术

C、开放左肾部分切除术

D、腹腔镜下左肾部分切除术

E、开放左肾根治性切除术

F、腹腔镜下左肾根治性切除术

患者及家属选择行超声引导下的左肾肿物穿刺活检术，病理检查：提示（左肾）透明细胞癌，Fuhrman分级Ⅰ级。治疗建议为( )A、继续密切随诊，积极监测肾脏肿物

B、超声引导下经皮左肾肿物射频消融术

C、开放左肾部分切除术

D、腹腔镜下左肾部分切除术

E、开放左肾根治性切除术

F、腹腔镜下左肾根治性切除术

G、超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术

H、靶向药物治疗

患者男性，63岁，有高血压性心脏病6年。因情绪激动后测血压200／120mmHg ( 7／16kPa)，继而发生呼吸急促、烦躁不安，呈端坐位，考虑急性左心衰竭来院就诊。首选的血管扩张药是

A.哌唑嗪

B.硝酸甘油

C.单硝酸异山梨醇酯

D.重组脑钠肽

E.硝普钠

女士，45岁，准备手术患者，因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，问哪项不必要（ ）。

A．连续测血压

B．脉搏描记仪监测

C．心电示波监测

D．中心静脉压监测

E．肢体活动功能监测

A. 血压降至正常

B. 心源性哮喘不再发生或减少

C. 心率减慢

D. 心尖区收缩期杂音消失

E. 以上均不是