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[单选题]

女孩,3岁,诊断为脑性瘫痪,下列哪一项治疗措施是不恰当的()

A.早发现,早治疗

B. 对运动障碍采用功能训练,按摩等综合治疗

C. 对语言障碍、智力障碍者进行语言训练

D. 静注营养神经药物

E. 全面关心患儿,注意合理营养和护理

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第1题

患儿,女,4岁,"发现运动迟缓3年余"就诊,诊断:脑性瘫痪。最常见的脑瘫类型是A、痉挛型

B、肌张力不全型

C、手足徐动型

D、共济失调型

E、混合型

关于脑瘫的描述,以下哪项不正确A、脑瘫病因多样,临床表现各异

B、痉挛型脑瘫可出现剪刀步态

C、针对脑瘫要综合治疗

D、一旦发现痉挛应尽早手术

E、脑瘫的治疗要重视家庭参与

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患儿,女,4岁,"发现运动迟缓3年余"就诊,诊断:脑性瘫痪。最常见的脑瘫类型是A、痉挛型

B、肌张力不全型

C、手足徐动型

D、共济失调型

E、混合型

关于脑瘫的描述,以下哪项不正确A、脑瘫病因多样,临床表现各异

B、痉挛型脑瘫可出现剪刀步态

C、针对脑瘫要综合治疗

D、一旦发现痉挛应尽早手术

E、脑瘫的治疗要重视家庭参与

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第3题

(题干)女孩,2岁,乏力、发热3周,伴呕吐1周,抽搐2次,未接种过卡介苗,神清,颈部抵抗阳性,布氏症阳性,克氏症阳性,无肢体瘫痪及感觉障碍,无语言障碍,脑脊液示:细胞250×106/L,中性0.40,淋巴0.60,糖2.0mmol/L,蛋白1.0g/L。 该患儿最可能的诊断为A.结核性脑膜炎前期

B.结核性脑膜炎早期

C.结核性脑膜炎中期

D.结核性脑膜炎早中期

E.结核性脑膜炎晚期

根据该患儿的临床表现及检查结果,考虑最可能是以下哪一项?A.脊髓型

B.浆液型

C.脑底脑膜炎型

D.脑膜脑炎型

E.脑底型

经上述治疗,患者突然出现血压增高、瞳孔不等大及昏迷,急救措施首选A.大剂量的脱水剂

B.呼吸兴奋剂

C.腰穿减压

D.脑脊液分流手术

E.侧脑室穿刺引流

下列治疗中不适于该患儿的是A.鼻饲

B.抗痨治疗

C.20%甘露醇

D.糖皮质激素

E.乙酰唑胺

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

患者,女,4岁,主诉:不会爬,不会站,足尖着地,交叉步态。7月早产,出生体重2kg,羊水早破,脐带绕颈,妊娠期食欲缺乏,出生后2天哭声乏力,CT:新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头,1岁可靠墙站立,但始终不会爬不会走,无自发言语。该患者的临床诊断是.A、小儿脑性瘫痪

B、孤独症

C、小儿多动症

D、阿斯伯格综合征

E、脊髓灰质炎

F、脑外伤

G、急性脊髓炎

H、重症肌无力

对该患儿常需要进行哪些评估A、Wolf手功能评估

B、粗大运动发育量表

C、精细运动发育量表

D、失语症评估

E、构音障碍检查

F、语言发育迟缓检查

G、活动平板试验

该患儿最适于采取下列哪些康复措施A、物理治疗

B、言语治疗

C、手术治疗

D、体外反搏

E、药物治疗

F、干细胞移植

对该患儿进行运动功能训练,其治疗原则不包括A、先远端后近端

B、先头部后尾部

C、抑制异常模式,促进正常模式

D、促进左右对称的姿势和运动

E、训练方法因人而异

F、训练方式完全一致

该患儿接受作业治疗时,其治疗重点不包括A、保持正常姿势

B、促进上肢功能的发育

C、促进感觉、知觉运动功能的发育

D、促进言语交流能力的恢复

E、促进情绪的稳定和社会适应性

F、促进日常生活动作及运动发育

G、促进步行能力的恢复

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第5题

陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。该病人最可能的医疗诊断为( )A、脑梗死

B、重症肌无力

C、周期性麻痹

D、脊髓灰质炎

E、吉兰-巴雷综合征

确诊最有价值的辅助检查为( )A、CT

B、MRI

C、肌电图

D、肌肉活组织检查

E、腰穿取脑脊液化验

目前该病人护理的重点是( )A、主动关心病人,给予心理支持

B、防止尿路感染

C、呼吸功能监护及呼吸器的使用

D、定时翻身拍背,预防压疮

E、给予营养支持

病人经治疗后病情好转准备出院,行出院指导下列哪项不对( )A、加强营养,增强抵抗力

B、坚持运动锻炼,促进康复

C、注意防寒保暖,预防感冒

D、睡眠不佳及时使用镇静催眠类药物

E、如出现咳嗽、咳痰、发热及时就医

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第6题

女性,34岁。近1年来经常觉乏力、消瘦,近半年来低热,时有关节酸痛。3个月前曾出现左侧肢体瘫痪,诊断为脑栓塞,经治疗以后恢复,2天前因发生一次晕厥而来院就诊。体检:贫血貌,体温37.8℃。心率80次/min,律齐,心尖部S1亢进,可闻及舒张期隆隆样杂音Ⅱ级,坐位时杂音增强达Ⅳ级。P2亢进。心电图示左心房扩大,室性早搏。化验检查:血沉增快,抗“O”及粘蛋白正常。本例诊断应考虑A、风心二尖瓣狭窄

B、左房黏液瘤

C、二尖瓣脱垂

D、感染性心内膜炎

E、风湿活动

进一步检查首选A、心导管检查

B、超声心动图检查

C、磁共振显像

D、心脏

E、同位素心血池扫描

最合理的治疗应是A、强心利尿扩和血管药物治疗

B、手术治疗

C、大量抗生素治疗

D、抗风湿治疗

E、干扰素治疗

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第7题

患者,女,4岁,主诉:不会爬,不会站,足尖着地,交叉步态。7月早产,出生体重2kg,羊水早破,脐带绕颈,妊娠期食欲缺乏,出生后2天哭声乏力,CT:新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头,1岁可靠墙站立,但始终不会爬不会走,无自发言语。该患者的临床诊断是.A、小儿脑性瘫痪

B、孤独症

C、小儿多动症

D、阿斯伯格综合征

E、脊髓灰质炎

F、脑外伤

G、急性脊髓炎

H、重症肌无力

对该患儿常需要进行哪些评估A、Wolf手功能评估

B、粗大运动发育量表

C、精细运动发育量表

D、失语症评估

E、构音障碍检查

F、语言发育迟缓检查

G、活动平板试验

该患儿最适于采取下列哪些康复措施A、物理治疗

B、言语治疗

C、手术治疗

D、体外反搏

E、药物治疗

F、干细胞移植

对该患儿进行运动功能训练,其治疗原则不包括A、先远端后近端

B、先头部后尾部

C、抑制异常模式,促进正常模式

D、促进左右对称的姿势和运动

E、训练方法因人而异

F、训练方式完全一致

该患儿接受作业治疗时,其治疗重点不包括A、保持正常姿势

B、促进上肢功能的发育

C、促进感觉、知觉运动功能的发育

D、促进言语交流能力的恢复

E、促进情绪的稳定和社会适应性

F、促进日常生活动作及运动发育

G、促进步行能力的恢复

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第8题

患儿女,4岁。主诉:不会爬,不会站,足尖着地,交叉步态。7月早产,出生体重2kg,羊水早破,脐带绕颈,妊娠期食欲缺乏,出生后2天哭声乏力,CT:新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头,1岁可靠墙站立,但始终不会爬不会走,无自发言语。该患儿的临床诊断是A、小儿脑性瘫痪

B、孤独症

C、小儿多动症

D、阿斯伯格综合征

E、脊髓灰质炎

F、脑外伤

G、急性脊髓炎

H、重症肌无力

对该患儿常需要进行的评估有A、Wolf手功能评估

B、粗大运动发育量表

C、精细运动发育量表

D、失语症评估

E、构音障碍检查

F、语言发育迟缓检查

G、活动平板试验

该患儿最适于采取的康复措施是A、物理治疗

B、言语治疗

C、手术治疗

D、体外反搏

E、药物治疗

F、干细胞移植

对该患儿进行运动功能训练,其治疗原则不包括A、先远端后近端

B、先头部后尾部

C、抑制异常模式,促进正常模式

D、促进左右对称的姿势和运动

E、训练方法因人而异

F、训练方式完全一致

该患儿接受作业治疗时,其治疗重点不包括A、保持正常姿势

B、促进上肢功能的发育

C、促进感觉、知觉运动功能的发育

D、促进言语交流能力的恢复

E、促进情绪的稳定和社会适应性

F、促进日常生活动作及运动发育

G、促进步行能力的恢复

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第9题

患者女,65岁。以"右侧肢体无力,伴言语不能3小时"为主诉来诊。既往有高血压病10年。查体:BP160/90mmHg,神志清楚,运动性失语,右侧肢体肌力2级,右侧偏身针刺痛觉缺失,双眼右侧视野同向性偏盲。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为A、脑血管造影

B、头颅CT

C、腰穿

D、TCD

E、SPECT

患者入院后确诊为急性脑梗死,则闭塞的血管是A、左侧椎动脉

B、右侧椎动脉

C、左侧大脑中动脉豆纹动脉

D、右侧大脑中动脉豆纹动脉

E、左侧大脑中动脉主干

来诊1小时时,首先应该考虑的处理是A、抗血小板治疗和抗凝治疗

B、甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药

D、尿激酶等溶栓治疗

E、钙离子拮抗剂等神经保护剂

以下哪项可接受上题中的处理措施A、年龄18~75岁

B、发病12小时内

C、血压低于180/110mmHg

D、头颅CT可见大片的低密度病灶

E、瘫痪肢体肌力在3级以下

F、半年前有心肌梗死病史

G、体温38.0℃,但无意识障碍

脑血栓形成的治疗包括A、抗凝

B、溶栓

C、扩血管治疗

D、清除自由基

E、抗血小板

脑血栓形成的原因有A、动脉畸形

B、动脉炎

C、血液成分变化

D、血流动力学异常

E、动脉粥样硬化

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第10题

黄某,女,3岁4个月,28周早产儿,出生体重1500g,8个月大时家长因"生后发现全身紧张6个月"来康复科就诊,查体见:全身肌肉张力明显增高,整体屈曲运动模式,伴四肢及躯干明显运动功能障碍,联合反应和共同运动明显;不能独坐及四肢爬,无法完成体位转移,双手全手抓物,不能抓起花生米大小物体;扶持坐位躯干屈曲,双肩内收,肘部屈曲,拇指少许内收,髋关节内收,膝关节过伸,踝关节外翻扁平,距骨下陷,尖足;神经系统检查:巴氏征(++++),膝腱反射亢进,跟腱反射轻度亢进。日常反应较迟钝,吃半流质饮食,能理解简单的语言和姿势,言语欠清晰,视听正常。头颅CT示:大脑发育不良。患儿目前的诊断最可能是A、语言发育迟缓

B、精神运动发育迟缓

C、小儿脑性瘫痪

D、进行性肌肉营养不良

E、21三体综合征

F、癫痫

此患儿主要功能障碍不包括A、运动功能障碍

B、语言功能障碍

C、智力低下

D、饮食功能障碍

E、手功能障碍

F、空间定位障碍

患儿下肢肌张力严重增高,被动活动时感到有较大的阻力,被动活动困难,但仍可完成,此时肌张力程度为Ashworth分级A、0级

B、1级

C、1+级

D、2级

E、3级

F、4级

目前患儿主要应接受的治疗不包括A、言语训练

B、运动疗法训练

C、作业疗法训练

D、理疗

E、中医按摩,针灸治疗

F、镇静药物治疗

患儿巴氏征(++++),病理部位常见于A、锥体系

B、大脑皮质

C、小脑

D、脊髓

E、锥体外系

F、大脑前庭

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