患者，女性，38岁，自从事铅作业以来，经常出现轻度类神经征，伴有腹胀、便秘。尿铅1.25μmol/L，尿中ALA75μmol/L，此患者可能是（）

A. 观察对象

B. 慢性轻度铅中毒

C. 慢性中度铅中毒

D. 慢性重度铅中毒

E. 正常

患者男性，38岁，从事汞接触行业7年，近 1年出现神经衰弱症状，尿汞增高，考虑是轻度汞吸收。首先处理原则是

A．住院治疗

B．补液、利尿促进汞的排泄巴休息

C．及时调离汞作业现场，继续观察

D．以上都不正确

男性患者，38岁，从事汞接触行业7年，近 1年出现神经衰弱症状，尿汞增高，考虑是轻度汞吸收。首先处理原则是

A．住院治疗

B．补液、利尿促进汞的排泄

C．休息

D．及时调离汞作业现场，继续观察

E．以上都不正确

(56～58题共用题干) 患者女性，38岁，10天前于右臀部注射青霉素，后出现疼痛并逐渐加重，伴有发热，无寒战，精神、食欲差。体温波动在2～39℃，心率每分钟96～116次，神志清楚，右臀部明显肿胀，局部皮温高，皮肤不红，明显压痛，血白细胞计数17×109／L。 56.患者目前最可能的诊断为

A.坐骨神经炎

B.青霉素过敏

C.右臀部血肿

D.臀大肌挛缩

E.深部脓肿

女性患者，38岁，2周前患"感冒"，5天自觉双下肢麻木、无力，3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项

A、双侧周围性面神经瘫

B、手套、袜套样分布的感觉障碍

C、T5以下各种感觉均消失

D、C3以下各种感觉均消失

E、右半身各种感觉均消失

患者女性．38岁，公共汽车售票员，半年前在工作中与乘客吵架后，出现多食易饥饿，性情急躁，易激动，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达170/100mmHg，3个月来感到眼睛发胀，大便溏泻，尿多。体格检查最可能发现的是

A．心脏扩大

B．皮肤粗糙

C．甲状腺肿大

D．腹部可闻及杂音

E．神经反射正常

患者女性，38岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后l8小时出现高热、脉快、大汗、烦躁不安，伴呕吐、水样便，该患者出现

A．喉返神经损伤

B．喉上神经损伤

C．呼吸困难和窒息

D．甲状腺危象

E．甲状旁腺损伤

男性，45岁。乏力、腹胀3个月，加重伴发热1周。患者3个月前无明显诱因感乏力、腹胀，伴食欲下降，无恶心、呕吐。1周前上述症状加重，伴腹痛及发热，体温最高达38.5℃，遂来门诊就诊。发病以来尿量少，尿色深，大便正常，体重增加5kg。20年前体检时发现HBsAg（+），抗HBc（+），抗HBeAg（+）。无高血压、心脏病及慢性肾脏病史。无长期服药史，无烟酒嗜好。母亲死于"慢性乙肝、肝硬化"，无遗传病家族史。查体：T38.2℃，P95次／分，R20次／分，BP120/70mmHg。神志清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤和巩膜轻度黄染，颈部及前胸见数个蜘蛛痣，肝掌阳性。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率95次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏未触及肿大，脾肋下3cm，移动性浊音（+），肠鸣音4次／分。双下肢轻度凹陷性水肿，神经系统检查无异常。实验室检查：血常规Hb105g/L，WBC6.5×10⁹/L，N0.85，L0．15，Plt33×10⁹/L。肝功能：ALT62U/L，AST85U/L.A30g/L，G38g/L，TBi145.3μmol/L，DB1135.5μmol/L，HBV-DNA6.25×10copies/ml。腹水检查：外观为黄色，稍浑浊，比重1.016，WBC660×10⁶/L，中性粒细胞0.75。腹水细菌培养鉴定为大肠埃希菌，抗酸染色（-），未见肿瘤细胞。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患者，男，38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。第2天晨取血查垂体及其靶腺功能后，接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5d后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均＜2mU／L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T、T水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗

A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择

B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C.首选溴隐亭等多巴胺激动药治疗

D.手术治疗、术后加用放射治疗

E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年

患者，女，38岁。2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体:四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B.急性脊髓灰质炎

C.重症肌无力

D.脊髓压迫症

E.急性脊髓炎