某女，月经周期为20～40天，经量或多或少，色紫红有块，经行不畅，经前乳房胀痛，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。若患者平时腰酸膝软，脉弦细，其诊断是：（）

某女，月经周期为20～40天，经量或多或少，色紫红有块，经行不畅，经前乳房胀痛，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。其诊断是：A、月经先后无定期、肾虚型

B、月经先后无定期、肝郁型

C、月经先后无定期、肝郁肾虚型

D、月经过少、肾虚型

E、月经过少、肝郁肾虚型

若患者平时腰酸膝软，脉弦细，其诊断是：A、月经先后无定期、肾虚型

B、月经先后无定期、肝郁型

C、月经先后无定期、肝郁肾虚型

D、月经过少、肾虚型

E、月经过少、肝郁肾虚型

某女，月经周期为20～40天，经量或多或少，色紫红有块，经行不畅，经前乳房胀痛，嗳气食少，舌苔薄白，脉弦。其治法是：

A．疏肝理气调经

B．疏肝活血化瘀

C．补肾调经

D．补肾疏肝

E．补肾活血

病例摘要：患者，女，40岁，2014年3月就诊。因经行腹痛3年入院。既往月经尚规则，7/（23~28）天，量中，痛经（-）。5年前患者因足月臀位妊娠于当地医院行剖宫产术，手术过程顺利，术后恢复好。3年前开始出现腹壁伤口处周期性疼痛，于经期出现，经后缓解。自扪及切口处包块直径约2cm，近3年包块逐渐增大至3cm。肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋沥不断，经期腹痛剧烈难忍，拒按，血块多，两胁胀满，面色晦暗。查体：生命体征平稳。心肺听诊无异常。耻骨联合上2横指可见横切口长约13cm，愈合好，切口左侧瘢痕皮下可及直径3cm质硬结节，边界不规则，轻压痛。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫前位，常大，质中，无压痛，双附件区未触及异常。舌紫暗，有瘀斑，舌底脉络迂曲怒张，脉弦。辅助检查：腹部超声：子宫5.0cm×4.2cm×4.0cm，肌层回声均匀，内膜光滑，居中，厚0.6cm，回声均匀，左卵巢2.6cm×2.0cm，大小形态正常，内部结构清楚，右卵巢3.4cm×1.8cm，大小形态正常，内部结构清楚。盆腔未见游离液性暗区，于左侧下腹部皮下组织可见3.2cm×3.1cm×1.1cm低回声块影，边界欠清，内部回声欠均匀。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与卵巢恶性肿瘤相鉴别。

患者，女，40岁，2012年3月就诊。因经行腹痛3年入院。既往月经尚规则，7/23～28天，量中，痛经（-）。5年前患者因足月臀位于当地医院行剖宫产术，手术过程顺利，术后恢复好。3年前开始出现腹壁伤口处周期性疼痛，于经期出现，经后缓解。自扪及切口处包块直径约2cm，近3年包块逐渐增大至3cm。肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，经期腹痛剧烈难忍，拒按，血块多，两胁胀满，面色晦暗。查体：生命体征平稳。心肺听诊无异常。耻骨联合上2横指可见横切口长约13cm，愈合好，切口左侧瘢痕皮下可及直径3cm质硬结节，边界不规则，轻压痛。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫前位，常大，质中，无压痛，双附件区未触及异常。舌紫暗，有瘀斑，舌底脉络迂曲怒张，脉弦。辅助检查：腹部超声：子宫5.0cm×4.2cm×4.Ocm，肌层回声均匀，内膜光滑，居中，厚0.6cm，回声均匀，左卵巢2.6cm×2.0cm，大小形态正常，内部结构清楚，右卵巢3.4cm×1.8cm，大小形态正常，内部结构清楚。盆腔未见游离液性暗区，于左侧下腹部皮下组织可见3.2cm×3.1cm×1.1cm低回声块影，边界欠清，内部回声欠均匀。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

患者女性，25岁，停经40天，10天前出现阴道流血，量少，5天后自止，自以为月经。2天前再次出现阴道少许流血而就诊于门诊。检查：宫颈举痛，右附件有压痛，B超示右附件区包块，血β-hCG：1110.25IU/L。追问病史，2年前因左输卵管妊娠破裂行左输卵管切除术。拟诊"异位妊娠"收住院。异位妊娠最主要的原因是( )A、输卵管炎症

B、输卵管功能异常

C、输卵管妊娠史

D、宫内节育器避孕失败

E、卵巢肿瘤压迫输卵管

F、辅助生殖技术

该患者入院后，护理评估的内容有( )A、询问月经史

B、心理评估

C、意识、面色情况

D、阴道流血情况

E、有无腹痛及腹痛部位、性质

F、既往史

【提示】患者入院后，要求保留生育能力，医生决定保守治疗，采用化疗药物甲氨蝶呤进行治疗。异位妊娠采用化学药物保守治疗，应符合的情况是( )A、无药物治疗禁忌证

B、输卵管妊娠未发生破裂

C、妊娠囊直径≤4cm

D、血β-hCG<2000IU/L

E、无明显内出血

F、妊娠囊直径≥4cm或≥3.5cm，伴胎心搏动

在患者使用化疗药物治疗期间，护理观察的内容是( )A、腹痛

B、阴道流血

C、皮肤情况

D、消化道反应

E、血象

F、每天检查血β-hCG水平

关于对该患者饮食指导的内容，下列叙述正确的是( )A、高蛋白饮食

B、富含铁的饮食

C、绿叶蔬菜

D、限制水分

E、富含维生素饮食

F、多饮水

【提示】患者用药14天后，hCG下降并连续3次阴性，腹痛消失，阴道无流血，准予出院。此时护士应给予的出院指导内容是( )A、保持良好的卫生习惯

B、勤洗浴

C、勤换衣

D、性伴侣稳定

E、再次妊娠的指导

F、预防盆腔感染

G、2周后开始性生活

某妇女停经40天，下腹痛及阴道出血l天，量多，有血块。查：子宫稍大，宫口有胚胎组织填塞。最有效的治疗措施是

A．压迫腹部，排出胚胎组织

B．刮宫术

C．输血

D．注射维生素K

E．纱布填塞阴道，压迫止血

某孕妇，停经40天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天，量多且伴有血块。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是

A．腹部压迫，排出胚胎组织

B．刮宫术

C．输血

D．注射止血药

E．纱布填塞阴道，压迫止血

某孕妇，停经40天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天，量多且伴有血块。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是

A．腹部压迫，排出胚胎组织

B．刮宫术

C．输血

D．注射止血药

E．纱布填塞阴道，压迫止血

患者女性，停经40天，下腹痛及阴道出 血1天，量多，有血块；查体：子宫稍大， 宫El有胚胎组织填塞，最有效的治疗措施是

A．压迫腹部，排出胚胎组织

B．刮宫术

C．输血

D．注射维生素K

E．纱布填塞阴道，压迫止血