患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。下列药物中，该患者应首选（）进行治疗。

患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。该患者最可能诊断为( )。A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、肥胖症

D、甲状腺功能亢进症

E、库欣综合征

下列药物中，该患者应首选( )进行治疗。A、磺脲类降糖药

B、α-葡萄糖苷酶抑制剂

C、双胍类降糖药

D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

E、格列奈类降糖药

如患者服用二甲双胍，可能引起的不良反应为( )。A、肝功异常

B、低血糖

C、乳酸性酸中毒

D、心力衰竭

E、头痛

患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖(+++～++++)，空腹血糖11．1mmol／L，HbAlc8．8％。应选择下列哪项治疗方案

A．单纯饮食控制

B．饮食控制加双胍类药物

C．饮食控制加运功疗法

D．饮食控制加磺脲类降糖药

E．饮食控制加α-葡萄糖苷酶抑制剂

患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖(+)。诊断考虑

A、糖尿病

B、营养不良

C、正常人

D、葡萄糖耐量异常

E、以上都不是

女性，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖12mmol/L，尿糖+。诊断考虑

A．糖尿病

B．葡萄糖耐量异常

C．正常人

D．营养不良

E．以上都不是

患者，女性，50岁，身高160cm，体重70kg，乏力、多尿、口渴半年，体重下降5kg，诊断为2型糖尿病，护士指导该病人时，下列哪项不妥

A．减肥

B．适当增加运动量

C．尽量少饮水

D．要严格进行饮食控制

E．学习自己监测血糖

患者，女性，50岁，身高160cm，体重70kg，乏力、多尿、口渴半年，体重下降5kg。诊断为2型糖尿病，护士指导该病人时，下列哪项不妥

A．要严格进行饮食控制

B．适当增加运动量

C．尽量少饮水

D．学习自己监测血糖

E．减肥

患者男性，42岁，商人。感乏力，低热约3个月，咳嗽、有痰，体重下降。抗-HIV阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3个星期，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，近一步检查最需要做的是

A．查找痰肺孢子虫

B．结核菌素试验

C．血清衣原体抗体

D．插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

E．查血清抗-HIV

女性患者，71岁，胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡恶变

B、穿透性胃溃疡

C、复合溃疡

D、顽固性溃疡

E、胃后溃疡

该患者首选的检查方法是A、CT检查

B、B超检查

C、纤维胃镜活检

D、MRI检查

E、腹部立位X线平片

该患者首选的治疗方法是A、输血、输液等支持治疗

B、手术治疗

C、免疫治疗

D、中医中药治疗

E、化疗、放疗

60岁女性，既往体健，已绝经10年。近 3个月自觉乏力、腹胀、体重下降5kg。内外科检查未发现明显异常，妇科检查子宫正常大小，其左后方可及8cm×9cm囊实性包块，不活动，CA125＞ 300U/ml。该病例的诊断和处理以下哪项恰当

A．考虑卵巢恶性肿瘤可能性大，首选化疗

B．应选择手术和必要的化疗

C．因已绝经，宜首选激素治疗

D．应选择放射治疗

E．应给予免疫治疗

患者男，30岁。半年来乏力，体重下降，近三个月晨起眼睑水肿，患者自小肥胖．平素喜食多油脂食品及软饮料。近半年来觉体力下降，稍长时间站立即感下肢乏力，无主动减重但发现近一年体重自95kg下降至90kg。无明显多尿口渴多饮症状。近三个月来晨起发现眼睑水肿。有糖尿病家族史，既往否认慢性肾脏及肝脏疾病史，无用药史，否认药物过敏史。查体不应忽略的内容是( )A、身高、体重、BMI

B、血压

C、腰围

D、毛发分布

E、有无皮肤紫纹

F、束臂加压试验

G、有无皮疹

化验结果：FPG13mmol／L，尿糖++++，酮体+／-，尿白蛋白／肌酐300mg／g。应开始哪些治疗( )A、控制总热量，尽量减轻体重

B、低盐优质蛋白饮食

C、使用胰岛素强化降糖治疗

D、在酮体转阴时加用二甲双胍

E、即使血压正常也应加用RAS阻断剂

F、咨询肾科医生是否行肾穿刺

患者治疗一周后血糖下降，FPG＜6mmol／L，血清甘油三酯7mmol／L，血清肌酐87μmol／L，此时( )A、不能停用胰岛素

B、加用二甲双胍，尽量减少胰岛素剂量甚至停用

C、使用非诺贝特降低甘油三酯

D、转肾科使用糖皮质激素降尿蛋白

E、转肾科使用其他免疫抑制剂治疗肾病

F、血糖控制稳定三个月后复查尿白蛋白／肌酐

G、检查眼底，明确有无糖尿病视网膜病变

患者出院后自行停用所有西药，服用一民间偏方减肥，两个月后出现肾病综合征，血肌酐达200μmol／L，血压160／90mmHg，此时应( )A、补充蛋白治疗低蛋白血症

B、使用RAS阻断剂控制血压

C、使用糖皮质激素

D、使用细胞毒药物

E、肾动脉造影除外肾动脉狭窄

F、肾穿刺明确病因

G、如为药物引起的间质性肾炎则立即行糖皮质激素冲击治疗

H、使用钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂降压