小儿阑尾炎的特点是阑尾腔大引流好，穿孔少（)

某女性患者，30岁，阑尾穿孔并发急性腹膜炎，术后形成较大盆腔脓肿，现进行温盐水灌肠等治疗。还可进行

A、热水坐浴

B、输入抗生素

C、阴道后穹窿切开引流

D、再次进行腹部手术后引流

E、会阴部理疗

学龄儿较婴幼儿易患阑尾炎的原因是

A、盲肠位置低

B、大网膜发育好

C、阑尾腔呈细管状

D、阑尾壁淋巴组织增生少

E、阑尾血供丰富

病历摘要: 患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。主要考虑的诊断是什么？A、胃炎

B、肠炎

C、肠胃炎

D、急性阑尾炎

E、胆囊炎

F、阑尾脓肿

G、妊娠期急性阑尾炎

阑尾炎的特殊检查方法有哪些？ 提示：查体：腹平软，不胀，右下腹麦氏点固定压痛。A、结肠充气试验

B、腰大肌试验

C、直肠指诊

D、闭孔内肌试验

E、X线钡餐检查

F、纤维内镜检查

G、B型超声波检查

急性阑尾炎有哪些病理类型？A、急性单纯性阑尾炎

B、急性化脓性阑尾炎

C、阑尾周围脓肿

D、小儿急性阑尾炎

E、老年人急性阑尾炎

F、坏疽性及穿孔性阑尾炎

急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些？A、转移性右下腹痛

B、恶心

C、呕吐

D、发热

E、右下腹麦氏点固定压痛

F、上腹部疼痛

G、脐周疼痛

H、腹膜刺激征

妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点？A、压痛点上移

B、压痛点下移

C、腹膜刺激征明显

D、腹膜刺激征不明显

E、容易引起流产或早产

F、炎症容易在上腹部扩散

G、炎症容易在下腹部扩散

可采取的措施有： 提示：病人暂不同意手术，采取保守治疗。A、观察全身情况

B、禁食

C、静脉输液

D、观察腹部疼痛进展

E、使用止痛剂

F、观察胎儿情况

G、做好急诊手术的准备

妊娠期阑尾炎的处理原则是：A、尽可能采用保守治疗

B、早期手术

C、围手术期加用黄体酮

D、充分腹腔引流

E、尽可能不用腹腔引流

F、术后应用抗生素

急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症？ 提示：保守治疗无效，在硬外麻下行阑尾切除术A、切口感染

B、机械性肠梗阻

C、出血

D、腹腔感染

E、早产/流产

F、腹腔脓肿

G、粪瘘

患者女，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。此患者应诊断为A、肠粘连

B、阑尾残端炎

C、盆腔脓肿

D、肠道菌群失调

E、膀胱炎

此时简单直接的检查手段是A、腹部CT

B、直肠指诊

C、血培养及尿常规

D、腹部平片

E、腹腔穿刺

此患者的处理原则是A、抗生素

B、进食、输液、抗感染治疗

C、经直肠或阴道引流

D、开腹探查，经腹引流

E、理疗

若此患者术前诊断为急性阑尾炎，合并穿孔，准备手术治疗，麻醉后，腹肌松弛，疼痛缓解，再行触诊发现右下腹可触及约8cm×6cm大小的包块，边界不清，伴触痛。最适宜的处理是A、剖腹探查，以明确诊断

B、剖腹探查，行炎症肿块切除术

C、中止手术，应用广谱抗生素治疗

D、中止手术，禁食并应用广谱抗生素治疗

E、中止手术，行B超检查，若无脓肿形成，则行炎症肿块切除术

(147～148题共用题干)

女性，30岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后2周，伤口愈合良好。患者有发热，大便次数增多，6～8次／日，里急后重，有黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和悸动感。

147．可能的诊断是

A．肠粘连

B．肠梗阻

C．肠间脓肿

D．盆腔脓肿

E．肠道菌群失调

148．最好的处理方法是

A．开腹探查，腹腔引流

B．大量抗生素应用

C．经直肠或阴道切开引流

D．禁食，胃肠减压

E．输液，补充血容量

男性，32岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1周，伤口愈合良好，出现发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次/日，大便带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。最可能的诊断是A、肠粘连

B、肠梗阻

C、盆腔脓肿

D、肛管周围脓肿

E、肠道菌群失调

处理首选A、禁食，胃肠减压

B、补液

C、开腹探查，腹腔引流

D、应用大量抗生素

E、经直肠或阴道切开引流女性，50岁。右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。

女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周后出现发热，下腹胀痛，大便次数6～8次/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急，体温：39.2℃，轻度腹胀，下腹轻压痛。此时，简单直接的检查手段是A、直肠指诊

B、血培养及尿常规

C、腹腔穿刺

D、腹部X线片

E、腹部CT

最佳处理措施是A、禁食，补液，抗炎

B、局部理疗

C、腹腔镜探查

D、经直肠或阴道后穹窿穿刺引流

E、开腹探查，经腹引流

本病人诊断应考虑为A、肠粘连

B、盆腔脓肿

C、膈下脓肿

D、肠道菌群失调

E、膀胱炎

女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周后出现发热，下腹胀痛，大便次数6～8次/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急，体温：39.2℃，轻度腹胀，下腹轻压痛。本病人诊断应考虑为A、肠粘连

B、盆腔脓肿

C、膈下脓肿

D、肠道菌群失调

E、膀胱炎

此时，简单直接的检查手段是A、直肠指诊

B、血培养及尿常规

C、腹腔穿刺

D、腹部X线片

E、腹部CT

最佳处理措施是A、禁食，补液，抗炎

B、局部理疗

C、腹腔镜探查

D、经直肠或阴道后穹窿穿刺引流

E、开腹探查，经腹引流

患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。此患者应诊断为A、阑尾残株炎

B、肠粘连

C、肠道菌群失调

D、膀胱炎

E、盆腔脓肿

此时简单直接的检查手段是A、直肠指诊

B、腹腔穿刺

C、腹部X线平片

D、腹部CT

E、血培养及尿常规

此患者的处理原则是A、开腹探查，经腹引流

B、经直肠或阴道引流

C、禁食、输液、抗炎治疗

D、抗炎

E、抗炎+理疗

急性阑尾炎并发症的叙述正确的是

A.肠间隙脓肿最为常见

B.腹腔脓肿在治愈后3个月左右择期手术效果比急症手术好

C.门静脉炎使用大剂量抗生素治疗效果好

D.阑尾周围脓肿引流不畅可引起内外瘘形成

E.腹腔脓肿非手术治疗易复发