患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO₂98%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×10⁹/L。拟诊为（）

(45～49题共用题干)

21天男婴，因10天来拒奶，频繁呕吐，腹泻来诊，查体；精神萎靡、消瘦、有轻度脱水征，皮肤、黏膜、阴囊色素沉着明显。诊断为先天性肾上腺皮质增生症。

该患儿最常见的酶缺陷是

A．11β-羟化酶

B．17α-羟化酶

C．21-羟化酶

D．20，22碳链酶

E．3β-羟类固醇脱氢酶

17天新生儿，因胎位不正而剖宫产，过程顺利，近3天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T35．3℃，面色青灰，哭声低微，前囟隆起紧张，颈稍抵抗，心肺(-)，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：白细胞25×109／L，N 88％，L 12％，可见中毒颗粒。

最可能的诊断是

A．败血症+化脓性脑膜炎

B．病毒性脑炎

C．结核性脑膜炎

D．肝炎

E．中毒性脑病

患儿男，出生10天，体重3kg。2天前不明原因出现发热，烦躁不安，呕吐数次，进食差，大小便尚可。查体：T39.0℃。臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有"浮飘"感。目前的营养支持方法应采取A、全静脉营养

B、少量多次流质饮食

C、外周静脉补液

D、肠内营养结合静脉营养

E、按需哺乳

患儿每天能吃配方奶130ml，还需静脉补充的热量是A、100kcal

B、200kcal

C、300kcal

D、400kcal

E、500kcal

患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于A、2ml/h

B、10ml/h

C、20ml/h

D、30ml/h

E、50ml/h

患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。诊断首先考虑为A、先天性肥厚性幽门狭窄

B、食管闭锁

C、贲门失弛缓症

D、先天性肠道闭锁

E、肠梗阻

进一步检查首选A、腹部CT

B、腹部X线片

C、腹部B型超声

D、上消化道钡餐造影

E、钡灌肠造影

最好的治疗方法是A、胃肠减压

B、手术治疗

C、抗感染

D、激素治疗

E、介入治疗

患儿2个月，发热、呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征(-)，血象WBC20.0×109/L，N0。901，目前最可能的诊断为

A．结核性脑膜炎

B．病毒性脑炎

C．化脓性脑膜炎

D．中毒性脑病

E．脑先天畸形

患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征 (-)，血常规wBC 20．O×109／L。

目前最可能的诊断为

A．结核性脑膜炎

B．病毒性脑炎

C．化脓性脑膜炎

D．脑型毒痢

E．脑先天畸形

患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T: 36.6℃，P：96次/分，R：21次/分，BP:135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT: 355U/L AST: 410U/L, TBIL:120μmol/L,DBIL: 70μmol/L, ALB: 29g/L。HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常规：胆红素+，蛋白-。根据现有临床资料，该患者初步诊断为A、妊娠合并乙型病毒性肝炎

B、妊娠期肝内胆汁淤积症

C、妊娠期急性脂肪肝

D、HELLP综合征

E、药物性肝损害

治疗原则不正确的是A、注意休息

B、加强营养，摄取高维生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物饮食

C、积极保肝治疗

D、避免应用抗生素及镇静镇痛药物

E、积极预防产后出血

对新生儿的处理措施不恰当的是A、按高危儿处理

B、保暖及吸氧

C、暂不开奶，以防呛奶

D、常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、胆红素、血红蛋白

E、密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生

新生儿血糖异常，诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为A、1.11mmol/L

B、2.22mmol/L

C、3.33mmol/L

D、4.44mmol/L

E、5.55mmol/L

GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常A、2小时

B、4小时

C、6小时

D、8小时

E、10小时

(共用题干) 女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞106，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2．0g／l。 106．最可能的诊断是

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.中毒性脑病

（2004）女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10／L，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2.0g／L。针对病因，首选的治疗药物是

A.阿昔洛韦

B.异烟肼

C.甘露醇

D.头孢曲松

E.氯康唑

（2004）女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10／L，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2.0g／L。最可能的诊断是

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.中毒性脑病