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[单选题]

关于右胸导联心电图的表述,不正确的是()

A.右胸导联初始r波反映室间隔和右心室壁的初始激动

B. 正常人右胸导联r波振幅小于0.6mV

C. 正常人V3R~V4R导联不会呈QS型

D. V4R导联r波振幅增高,可作为右心室肥厚的一个诊断标准

E. V4R导联ST段抬高≥0.1mV,提示右心室心肌梗死

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第1题

关于正常婴幼儿心电图的特征,下列叙述哪项是错误的

A、小儿心率较成人为快

B、常显右心室占优势的QRS波群特征

C、肢体导联和右胸导联常出现T波低平倒置

D、左心室面电压占优势

E、P波时限较成人稍短

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第2题

70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。诊断考虑为A、急性前壁心肌梗死

B、急性非ST段抬高的心肌梗死

C、不稳定性心绞痛

D、急性心包炎

E、急性心肌炎

F、变异性心绞痛

关于非ST段抬高的心肌梗死的叙述正确的是A、住院期病死率低

B、心绞痛再发率低

C、远期死亡率低

D、发病12小时内可溶栓治疗

E、高危患者介入治疗为首选

F、急性期需要抗凝治疗

G、发作24小时内应大量补液

患者胸痛频繁发作,哪些药物可缓解疼痛A、阿司匹林口服

B、氯吡格雷口服

C、硝酸酯

D、美托洛尔口服

E、低分子肝素抗凝

F、他汀类

关于硝酸酯类药物缓解心绞痛的叙述不正确的有A、使周围血管扩张,减少静脉回流的血量

B、降低心室容量

C、减低心脏前后负荷

D、口服制剂直接扩张冠状动脉

E、增加冠状循环的血流量

F、提供外源性的一氧化氮

患者两周后出现低热胸痛,心脏超声显示心包积液。关于此综合征描述正确的是A、可在梗死后数周出现

B、不会反复发生

C、可出现心包炎

D、可伴有发热

E、不能自愈

F、预后不良

G、需要应用足量抗生素

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第3题

病历摘要:女性,28岁,腹胀3年余,活动后有心悸气促,偶有咳嗽。查体:颈静脉怒张,心搏减弱,心浊音界不大,心音弱,心率100次/分,无明显杂音,肝肋下4指,质硬,腹水征阳性最大可能的诊断是:A、充血性心力衰竭

B、风湿性心脏病三尖瓣反流

C、肝硬化

D、结核性腹膜炎

E、渗出性心包炎

F、缩窄性心包炎

G、限制性心脏病

H、病毒性心肌炎

应作下列哪些检查,对诊断有帮助:A、血沉

B、血常规

C、心电图

D、胸片

E、超声心动图

F、胸部CT

G、心导管检查

H、胸部MRI

下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状:A、胸前疼痛

B、呼吸困难

C、心界扩大明显

D、心律失常

E、中心静脉压增高

F、心电图各导联QRS低电压

G、颈静脉怒张

H、肝大,腹水

对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是:A、心脏收缩和舒张都受限

B、主要是左心功能不全的表现

C、过去多由结核性心包炎所致

D、现在大多数病人病因不明

E、将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因

F、化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎

G、心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎

H、发病率有增高趋势

关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是:A、确诊后争取早期手术

B、抗结核治疗半年后手术

C、待肝功能恢复半年后手术

D、调整至下腹没有水肿后手术

E、无腹水无胸水后手术

F、血沉正常时手术

G、胸片证实心包已经钙化后手术

H、明确病因后手术

缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术,通常采用胸骨正中切口,心包剥离术,对于手术而言,下列步骤和方法是正确的:A、先切开左心前区增厚的心包纤维组织

B、先切开右心前区增厚的心包纤维组织

C、剥离左心室前壁后再剥离心尖部心包

D、心包切除的范围两侧达隔神经

E、上方超大血管基部

F、下方到达心包膈面

G、手术中要避免麻醉过深

H、控制输血输液

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第4题

患者,男,14岁,间断胸痛、气短2年,半小时前于起立时意识丧失,即刻清醒。查体:心脏轻度增大,听诊可闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。心电图Ⅱ,Ⅲ,aVF导联Q波>1/4R波,宽 0.02s,有关此患者的下列叙述不正确的是

A.晕厥可能因严重心律失常所致

B.心杂音是左心室流出道狭窄所致

C.应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔

D.应注意其家族史

E.应提醒患者避免剧烈运动

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第5题

下列关于心电图的描述,不正确的是()。
A、室性心动过速,表现为规则而狭窄的心室波,向上和向下的波幅不等,频率为每分钟150-250次

B、室性早搏提前出现的P波,形态与窦性心律的P波不同,P-R间期>0.12秒。QRS波群大多与窦性心律相同

C、有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多≥0.12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇

D、交界性早搏提早出现的QRS波群,其形态与窦性的相同或兼有室内差异传导

E、心房扑动P波消失、代以形态、间距及振幅绝对规则,呈锯齿样的心房扑动波(F波)。

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