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[单选题]

有关胰岛素瘤不正确的叙述是()

A.多见于小儿

B. 患者临床多表现为高胰岛素-低血糖综合征

C. 免疫组化染色瘤细胞呈胰岛素阴性表达

D. 肿瘤通常大于5cm

E. 肿瘤细胞异型明显,核分裂多见

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更多“患者女性,40岁,以自发性低血糖,血浆胰岛素水平升高,渐进性记忆力下降,精神恍惚等临床表现而入院,B超及CT检查示胰头部肿瘤,手术切除。”相关的问题

第1题

患者女性,29岁。渐进性双手抖动1年,不能控制地扭动近6个月,伴注意力不集中、记忆下降,口齿不清、行走不稳3个月。查体:注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎,双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作,双上肢肌张力轻度增高,四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。用青霉胺治疗时,应注意A、维持剂量一般为750~1000mg/d

B、宜与食物同时服用

C、用药前应作青霉素皮试,阴性者方能使用

D、治疗剂量一般为1000~2000mg/d

E、待症状缓解后改用维持剂量

F、应从小剂量开始,逐渐增加剂量

G、起始剂量一般为250mg/d

H、宜空腹服用

I、宜饭前半小时服用或饭后2小时服用

服用青霉胺时,可能出现的副作用有A、严重肝肾功能损害

B、男性阳痿、女性闭经等

C、胸闷、心慌、气急、浮肿等循环系统不良反应

D、皮肤瘙痒、荨麻疹、淋巴结肿大、发热、关节疼痛、淋巴结肿大,天疤疮样皮肤损害等过敏反应

E、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或口腔炎、口腔溃疡等消化系统不良反应

F、白细胞减少、血小板降低、再生障碍性贫血等血液系统不良反应

G、尿频、尿急、血尿等泌尿系统不良反应

H、肾病综合征

肝豆状核变性患者饮食应注意A、避免蘑菇、香菇、巧克力、可可、蜜糖等食物

B、避免螺丝等甲壳类食物

C、避免玉米、花生、核桃等坚果类食物

D、避免豌豆、蚕豆等豆类食物

E、避免软体动物鱿鱼等

F、忌盐忌糖

G、避免龙虾、牡蛎、螃蟹、淡菜等食物

H、避免香蕉、果汁等含钾高的食物

I、避免高脂肪、高蛋白饮食

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第2题

男,68岁。2年以来渐进性记忆力下降,读报后不能回忆其中内容,记不住家庭住址。甚至忘记亲人的姓名,讲话无头绪,甚至基本的生活也需要人帮助,头部CT检查示脑萎缩。以颞顶叶和海马明显。该患者最可能的诊断是

A.老年抑郁症

B.阿尔茨海默病

C.颅内感染所致精神障碍

D.老年精神分裂症

E.脑血管病所致精神障碍

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第3题

患者女性,40岁,主要症状为怕冷、少汗、乏力、嗜睡、思维迟钝、记忆力不好、手和下肢水肿、月经量过多。实验室检查发现:血浆胆固醇、甘油三酯升高,血清T3、T4降低,血清TSH降低,TRH兴奋试验呈延迟反应。对该患者的诊断最可能是

A.垂体性甲状腺功能低下

B.甲状腺性甲状腺功能低下

C.下丘脑性甲状腺功能低下

D.甲状腺癌

E.甲状腺功能亢进

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第4题

男,68岁。2年以来渐进性记忆力下降,读报后不能回忆其中内容,记不住家庭住址。甚至忘记亲人的姓名,讲话无头绪,甚至基本的生活也需要人帮助,头部CT检查示脑萎缩。以颞顶叶和海马明显。该患者最可能的诊断是

A.老年抑郁症

B.阿尔茨海默病

C.颅内感染所致精神障碍

D.老年精神分裂症

E.脑血管病所致精神障碍

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第5题

患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。头颅MRI检查显示:脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是

A、轻度认知障碍

B、抑郁症

C、帕金森病痴呆

D、Alzhcimer病

E、额颞痴呆

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第6题

患者,男性,68岁,进行性记忆力下降2年,主要为近记忆障碍,伴有命名障碍,失语,计算力下降及精神异常,无意识障碍,无卒中病史。头颅MRI检查显示:脑皮质萎缩及侧脑室扩张,最可能的诊断是

A、轻度认知障碍

B、抑郁症

C、帕金森病痴呆

D、Alzheimer病

E、额颞痴呆

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第7题

患者女性,40岁。既往体健,近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。住院检查:T 35℃,HR 60次/分,黏液水肿,血TSH升高,血FT4降低。可能的诊断是

A、甲状腺功能亢进症

B、甲状腺功能减退症

C、呆小症

D、痴呆

E、黏液性水肿

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第8题

女性患者,40岁,3月来表现记忆力减退,反应迟钝,精神抑郁,体重增加,便秘,面色苍白,毛发脱落,血清胆固醇340mg%。该患者最可能的诊断是A、抑郁症

B、甲状腺功能减退

C、高脂血症

D、神经衰弱

E、单纯性肥胖

为确定诊断应做的检查是A、血清5-HT

B、血清T3

C、血清T4

D、血清TSH、FT4

E、血NE

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第9题

女性患者,40岁,3月来表现记忆力减退,反应迟钝,精神抑郁,体重增加,便秘,面色苍白,毛发脱落,血清胆固醇340mg%。

该患者最可能的诊断是

A.抑郁症

B.甲状腺功能减退

C.高脂血症

D.神经衰弱

E.单纯性肥胖

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第10题

患者女性,60岁,因“双手抖动伴动作缓慢6年”来诊。查体:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直”,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态。诊断:帕金森病。用药医嘱:卡左双多巴控释片,250mg,口服,每日2次。卡比多巴治疗帕金森病的药理作用为A、提高多巴脱羧酶活性,使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加

B、提高多巴脱羧酶活性,使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量增加

C、提高多巴脱羧酶活性,使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少

D、抑制多巴脱羧酶活性,使外周左旋多巴转变成多巴胺的量减少

E、抑制多巴脱羧酶活性,使中枢左旋多巴转变成多巴胺的量减少

F、抑制多巴脱羧酶活性,使外周左旋多巴转变成多巴胺的量增加

可以使用的药物是A、吩噻嗪类药物

B、抗胆碱能药物

C、单胺氧化酶抑制剂

D、多巴胺受体激动剂

E、多巴胺受体拮抗剂

F、胆碱酯酶抑制剂

左旋多巴的不良反应包括A、恶心、呕吐

B、运动障碍

C、困倦、嗜睡

D、躯体依赖性

E、直立性低血压

F、精神障碍

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